SỔ tay hưỚng dẫn phòng ngừa lây nhiễm VI rút corona gây hội chứng viêM ĐƯỜng hô HẤp vùng trung đÔng (mers-coV)

HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY

Tất cả các khu vực tiếp nhận người bệnh, khu vực sàng lọc, cách ly, phòng xét nghiệm, hành lang qua lại, nơi có nguy cơ tiếp xúc với người bệnh đều phải bố trí và cung cấp đầy đủ dung dịch vệ sinh tay (khăn lau tay, thùng đựng khăn bẩn nếu vệ sinh tay với xà phòng và nước) tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện vệ sinh tay.

Tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần phải:

1. Quy định về trang bị phương tiện

Bổ sung đầy đủ phương tiện vệ sinh tay tại tất cả các khu vực có người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm MERS-CoV.

• 
  Các bồn vệ sinh tay phải được bố trí trong buồng cách ly, buồng đệm, phòng hành chính, nơi pha chế dịch, thuốc, buồng xét nghiệm, buồng dinh dưỡng, nơi xử lý chất thải, đồ vải bẩn, nhà đại thể thuận tiện cho người bệnh và nhân viên y tế sử dụng khi cần thiết.
  
• 
  Các bồn vệ sinh tay có đầy đủ xà phòng khử khuẩn (như Chlorhexidin gluconate 4%), nước sạch, thùng đựng khăn lau tay (bằng vải hoặc giấy) dùng một lần.
  

• 
  Bồn vệ sinh tay phải đủ sâu (50 cm) để tránh nước bắn ra bên ngoài và bắn vào người rửa, không có góc, nhẵn, không có vết cáu bẩn và ứ đọng nước. Chiều cao từ mặt đất lên mặt bồn từ 65cm - 80 cm (phù hợp với chiều cao trung bình người vệ sinh tay).
  
• 
  Vòi nước: gắn cố định vào trong tường, chiều cao so của vòi cao khoảng 25 cm, vòi nên gắn một màng lọc. Khóa vòi nên sử dụng tự động hoặc có cần gạt.
  
• 
  Hệ thống nước: nước máy, đường dẫn nước nên đặt chìm vào trong tường, nhưng phải dễ cho lắp đặt, vệ sinh, khử khuẩn khi cần thiết.
  
• 
  Xà phòng và giá để xà phòng vệ sinh tay: tốt nhất là xà phòng dạng dung dịch, chứa trong bình kín, có bơm định lượng chuẩn, lắp đặt phù hợp. Nếu dùng xà phòng bánh thì cần để trong hộp có nắp đậy kín, để nơi khô ráo, tránh nước bắn vào.
  
• 
  Khăn lau tay sử dụng một lần: nên để trong hộp cấp khăn, kín, dễ lấy khăn ra.
  
• 
  Thùng đựng khăn bẩn: thiết kế sao cho thao tác bỏ khăn vào thùng được dễ dàng, không phải đụng chạm tay vào nắp.
  

• 
  Trang bị lọ (chai) dung dịch khử khuẩn tay có chứa cồn/cồn trong chlorhexidin ở tất cả những khu vực chăm sóc người bệnh, mỗi đầu giường người bệnh nặng, người bệnh cấp cứu. Trên các xe tiêm, xe thay băng, bàn khám bệnh. Trên tường ngay cạnh lối (cửa) vào buồng bệnh, phòng đệm, phòng cách ly, trước cửa thang máy, hành lang,… nơi có nguy có phơi nhiễm với máu và dịch cơ thể người bệnh bằng mắt thường không nhìn thấy.
  
• 
  Cần phải thường xuyên thay và vệ sinh các chai chứa dung dịch cồn khử khuẩn tay và đảm bảo chúng luôn sẵn có tại những vị trí đã quy định.
  
• 
  Chai đựng dung dịch cồn khử khuẩn tay, có bơm định chuẩn, có giá gắn vào tường hoặc treo các đầu giường người bệnh, trước cửa buồng bệnh, xe tiêm chích,...
  

• 
  Bất cứ khi nào bàn tay có dính máu và dịch cơ thể có thể nhìn thấy được bằng mắt, trong quá trình chăm sóc, điều trị người bệnh (làm thủ thuật xâm lấn, chăm sóc vệ sinh thân thể người bệnh, xử lý dụng cụ bẩn, chất thải,…) mặc dù có mang găng tay và nghi ngờ thủng găng hoặc tháo bất cẩn làm tiếp xúc với nguồn nhiễm.
  
• 
  Tại những nơi không có điều kiện cung cấp đầy đủ dung dịch cồnkhử khuẩn tay nhanh có chứa cồn/cồn trong chlorhexidin.
  

• 
  Chỉ sử dụng kỹ thuật vệ sinh tay với cồn khi bàn tay không dính máu và dịch cơ thể có thể nhìn thấy được bằng mắt, trong chăm sóc, điều trị, sau khi tháo bỏ phương tiện phòng hộ
  cá nhân.
  
• 
  Tại những nơi không thể lắp đặt bồn rửa tay cho vệ sinh tay với xà phòng khử khuẩn và nước sạch và những nơi các thao tác chăm sóc không có nguy cơ dính máu và dịch cơ thể người bệnh bằng mắt thường có thể phát hiện được.
  
• 
  Chỉ định vệ sinh tay với dung dịch có chứa cồn: tương tự như trong vệ sinh tay với xà phòng và nước nếu không có dính máu và dịch cơ thể có thể trông thấy bằng mắt.
  
• 
  Có nhiều chỉ định bắt buộc người nhân viên y tế phải tuyệt đối tuân thủ vệ sinh tay khi làm việc:
  

• 
  Có 5 thời điểm bắt buộc người nhân viên y tế phải tuân thủ nghiêm ngặt vệ sinh tay. (theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới).
  
  
  
  
  
• 
  Ngoài ra cần phải vệ sinh tay trong một số trường hợp sau:
  

• 
  Trước khi mặc phương tiện phòng hộ cá nhân, trước khi mang găng tay;
  
• 
  Sau mỗi thao tác tháo bỏ phương tiện phòng hộ cá nhân;
  
• 
  Khi chuyển chăm sóc từ nơi nhiễm sang nơi sạch trên cùng người bệnh;
  
• 
  Trước khi kết thúc công việc tại khu vực cách ly đi ra bên ngoài;
  
• 
  Trước khi trở về gia đình.
  

• 
  Bước 1: Làm ướt hai lòng bàn tay bằng nước. Lấy xà phòng và chà hai lòng bàn tay vào nhau cho sủi bọt.
  
• 
  Bước 2: Chà lòng bàn tay này lên mu và kẽ ngoài các ngón tay bàn tay kia và ngược lại.
  
• 
  Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ trong ngón tay.
  
• 
  Bước 4: Chà mặt ngoài các ngón tay của bàn tay này vào lòng bàn tay kia.
  
• 
  Bước 5: Dùng bàn tay này xoay ngón cái của bàn tay kia và ngược lại.
  
• 
  Bước 6: Xoay các đầu ngón tay này vào lòng bàn tay kia và ngược lại. Rửa sạch tay dưới vòi nước chảy.
  

• 
  Bước 1: Lấy 3 - 5ml dung dịch khử khuẩn tay có chứa cồn/cồn trong chlorhexidin và chà hai lòng bàn tay vào nhau.
  
• 
  Bước 2: Chà lòng bàn tay này lên mu và kẽ ngoài các ngón tay của bàn tay kia và ngược lại.
  
• 
  Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ trong ngón tay.
  
• 
  Bước 4: Chà mặt ngoài các ngón tay của bàn tay này vào lòng bàn tay kia.
  
• 
  Bước 5: Dùng bàn tay này xoay ngón cái của bàn tay kia và ngược lại.
  
• 
  
  Bước 6: Xoay các đầu ngón tay này vào lòng bàn tay kia và ngược lại cho đến khi bàn tay khô.
  

• 
  Cắt ngắn móng tay,
  
• 
  Tháo bỏ toàn bộ trang sức trên bàn tay (nhẫn, vòng đeo tay, đồng hồ, móng giả),
  
• 
  Mỗi bước chà 5 lần.