HƯỚNG DẪN PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM MERS- COV CHO NGƯỜI NHÀ VÀ KHÁCH THĂM

QUẢN LÝ NHÂN VIÊN Y TẾ PHƠI NHIỄM VỚI MÁU VÀ DỊCH CƠ THỂ CỦA NGƯỜI BỆNH NGHI NGỜ HOẶC NHIỄM MERS-COV

• 
  Bắn máu, dịch cơ thể vào mắt, mũi, miệng.
  
• 
  Vết thương xuyên qua da do kim đâm/da bị cắt bởi những vật sắc, nhọn.
  
• 
  Tiếp xúc qua niêm mạc hoặc hoặc vùng da bị tổn thương của nhân viên y tế (vết trầy xước, nứt nẻ, viêm da,…) với các nguồn nhiễm MERS-CoV, viêm gan B, C, HIV.
  
• 
  Tiếp xúc trên vùng da lành nhưng thời gian tiếp xúc lâu từ vài phút trở lên hoặc tiếp xúc trên diện rộng với máu, mô, dịch cơ thể của người bệnh nhiễm MERS-CoV, viêm gan B, C, HIV.
  
• 
  Hoặc bất kỳ tiếp xúc trực tiếp nào với nồng độ MERS-CoV, viêm gan B, C, HIV cao trong phòng thí nghiệm hay cơ sở sinh đẻ cũng được xem như là một “ Phơi nhiễm”.
  

• 
  Quản lý, theo dõi và điều trị dự phòng cho nhân viên y tế khi có phơi nhiễm.
  
• 
  Nhân viên y tế khi có phơi nhiễm cần biết xử lý ngay lập tức và biết quy trình quản lý phơi nhiễm do nghề nghiệp nói chung và phòng phơi nhiễm với MERS-CoV có khả năng gây dịch nói riêng.
  
• 
  Giảm tới mức thấp nhất nguy cơ lây nhiễm cho nhân viên y tế và cộng đồng.
  

• 
  Tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV qua máu và dịch cơ thể đã ban hành.
  
• 
  Phải áp dụng các biện pháp phòng lây nhiễm MERS-CoV đi kèm với lây nhiễm các vi rút gây viêm gan B, viêm gan C, HIV...
  
• 
  Phải coi những phơi nhiễm và tai nạn nghề nghiệp này như là một cấp cứu nội khoa và cần phải được xử lý ban đầu ngay lập tức.
  
• 
  Mọi nhân viên y tế trong bệnh viện đều phải được huấn luyện cách xử lý khi có phơi nhiễm hay tai nạn do vật sắc nhọn trong quá trình chăm sóc người bệnh nhiễm MERS-CoV.
  
• 
  Bệnh viện ban hành các quy trình, quy định về thực hiện quản lý phơi nhiễm này.
  
• 
  Bệnh viện cần cung cấp đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân (găng tay dày, kính mắt, mặt nạ, khẩu trang y tế), thùng đựng vật sắc nhọn kháng thủng.
  

• 
  Mọi nhân viên y tế có tiếp xúc với người người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm MERS-CoV, viêm gan B, C, HIV có khả năng gây dịch.
  
• 
  Tất cả các khoa, phòng có liên quan trực tiếp hay gián tiếp đến thăm khám, chăm sóc và điều trị người bệnh.
  

• 
  Phương tiện phòng hộ cá nhân đầy đủ, nhất là găng tay dầy, mắt kính, mặt nạ, khẩu trang phẫu thuật, N95 khi chăm sóc người bệnh.
  
• 
  Cung cấp đầy đủ thùng đựng vật sắc nhọn và có sẵn tại các nơi tiêm truyền, xe tiêm chích,...
  
• 
  Cần trang bị các loại kim tiêm và hệ thống lấy máu an toàn, dùng một lần rồi bỏ, hệ thống vận chuyển an toàn trong vận chuyển mẫu.
  

• 
  Kiến thức cơ bản để phát hiện, sàng lọc, cách ly.
  
• 
  Kiến thức về các biện pháp phòng ngừa.
  
• 
  Theo dõi và báo cáo.
  

• 
  Thực hiện theo đúng hướng dẫn phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa bổ sung khi tiếp xúc với người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm MERS-CoV;
  
• 
  Theo dõi và báo cáo theo hướng dẫn;
  
• 
  Điều trị dự phòng: Thực hiện theo phác đồ của Bộ Y tế;
  
• 
  Nhân viên y tế có nguy cơ cao bị biến chứng do MERS-CoV và các vi rút lây qua đường máu khác (phụ nữ có thai, người suy giảm miễn dịch, người có bệnh hô hấp mạn tính) hoặc có những bệnh mạn tính khác nên được sắp xếp làm công việc không tiếp xúc với người bệnh MERS-CoV.
  
  
  

a. Loại phơi nhiễm

• 
  Bắn máu, dịch vào mắt, mũi miệng.
  
• 
  Làm việc trong phòng xét nghiệm vi rút.
  
• 
  Xử lý bệnh phẩm.
  

• 
  Xử lý ban đầu:
  

• 
  Vệ sinh tay với dung dịch xà phòng có tính khử khuẩn.
  
• 
  Xúc rửa với nước sạch khi có bắn máu và dịch cơ thể có chứa mầm bệnh lây qua đường máu như vi rút Corona, viêm gan B, viêm gan C, HIV.
  

• 
  Đánh giá mức độ phơi nhiễm và loại bệnh phơi nhiễm rồi điền vào phiếu quản lý phơi nhiễm do Bộ Y tế đã ban hành.
  
• 
  Báo cáo với bộ phận quản lý phơi nhiễm (khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng Tổ chức cán bộ, Đơn vị giám sát ngành y tế).
  
• 
  Theo dõi, giám sát tư vấn và trong trường hợp cần phải uống thuốc sẽ được cấp phát thuốc phòng.
  
• 
  Lưu trữ tai nạn này trong hồ sơ CSK, CB và ngành y tế: giúp xác định bệnh liên quan đến nghề nghiệp sau này.
  

• 
  Xử lý ban đầu:
  

• 
  Vệ sinh tay với dung dịch xà bông có tính khử khuẩn.
  
• 
  Rửa ngay với nước sạch nơi bị tai nạn do vật sắc nhọn có chứa mầm bệnh lây qua đường máu như vi rút Corona, viêm gan B, viêm gan C, HIV (không nên nặn máu, hoặc tìm cách chất khử khuẩn có thể làm chậm trễ quá trình loại bỏ vi rút).
  

• 
  Đánh giá mức độ phơi nhiễm và mức độ tai nạn, xuyên qua da, kim có nòng hay không có nòng, kim tiêm bắp hay tĩnh mạch, độ sâu của vết tiêm, vết cắt và sau đó điền vào phiếu quản lý phơi nhiễm do BYT đã ban hành.
  
• 
  Báo cáo với bộ phận quản lý phơi nhiễm (khoa KSNK, phòng Tổ chức cán bộ, Đơn vị giám sát ngành y tế).
  
• 
  Theo dõi, giám sát tư vấn và trong trường hợp cần phải uống thuốc sẽ được cấp phát thuốc phòng tại ngay cơ sở y tế (thuốc kháng vi rút).
  
• 
  Lưu trữ tai nạn này trong hồ sơ CSK, CB và ngành y tế: giúp xác định bệnh liên quan đến nghề nghiệp sau này.
  

• 
  Một cái kim, một xy lanh cho một lần tiêm.
  
• 
  Sử dụng các loại kim tiêm an toàn, dao mổ an toàn, kim lấy máu áp lực.
  
• 
  Các biện pháp khử khuẩn thuốc tiêm, nơi tiêm.
  

• 
  Kỹ thuật và vị trí tiêm an toàn.
  
• 
  Sau tiêm bỏ ngay các vật sắc nhọn vào thùng kháng thủng và không quá 2/3 thùng sau đó đem thiêu đốt, nghiêm cấm bẻ kim, đốt kim, và đậy nắp kim tiêm bằng tay không an toàn. Trong trường hợp phải đậy dùng biện pháp “xúc kim”.
  

• 
  Không được đụng chạm vào kim tiêm trong quá trình tiêm.
  
• 
  Không được lưu kim tiêm trên ống thuốc.
  
• 
  Không dùng một xi ranh và chỉ thay kim cho mỗi lần tiêm.
  

• 
  Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng điều dưỡng phối hợp Ban phòng chống dịch, và các phòng ban có liên quan chịu trách nhiệm huấn luyện, thiết lập hệ thống theo dõi và tư vấn kiểm tra, giám sát.
  
• 
  Nội dung giám sát:
  

• 
  Danh sách nhân viên có tiếp xúc người bệnh (cập nhật tình trạng sức khỏe sau tiếp xúc).
  
• 
  Danh sách nhân viên có tai nạn nghề nghiệp, phơi nhiễm với máu và dịch cơ thể.
  
• 
  Phương tiện tiêm an toàn có đủ.
  
• 
  Thuốc và quy trình giám sát sau phơi nhiễm.