SỔ tay hưỚng dẫn phòng ngừa lây nhiễm VI rút corona gây hội chứng viêM ĐƯỜng hô HẤp vùng trung đÔng (mers-coV)

HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG KHU CÁCH LY

• 
  Các cơ sở y tế cần thiết lập khu cách ly ngay tại nơi đón tiếp người bệnh, bao gồm các khu phân loại, buồng cách ly và các phương tiện phòng hộ, phục vụ quá trình điều trị và chăm sóc người bệnh để thu dung người bệnh MERS- CoV khi có dịch.
  
• 
  Các khoa Khám bệnh, khoa Cấp cứu, khoa Truyền nhiễm cần dự liệu sẵn một buồng cách ly với đầy đủ phương tiện cần thiết để kịp thời cách ly người bệnh khi cần.
  

• 
  Hạn chế và kiểm soát lây truyền MERS-CoV trong môi trường bệnh viện và cho cộng đồng, nhất là nhân viên y tế, khách thăm.
  
• 
  Cô lập mầm bệnh trong khu vực cách ly để xử lý.
  

• 
  Nằm trong khoa truyền nhiễm, nơi ít người qua lại, cuối hướng gió chính.
  

• 
  Vùng có nguy cơ lây nhiễm thấp: Khu vực hành chính, nơi làm việc của nhân viên y tế. Khu vực này để biển báo màu xanh và không hạn chế người đi lại. Nhân viên y tế không phải mang phương tiện phòng hộ.
  
• 
  Vùng có nguy cơ lây nhiễm trung bình: Khu vực hành lang, buồng đệm để phương tiện chăm sóc và điều trị người bệnh. Khu vực này để biển báo màu vàng. Chỉ có nhân viên y tế có mặt ở khu vực này và phải mang phương tiện phòng hộ đầy đủ (áo choàng, bốt, mũ, kính che mặt, khẩu trang y tế).
  
• 
  Vùng có nguy cơ lây nhiễm cao: Buồng tiếp nhận, cấp cứu, điều trị người bệnh, nhà vệ sinh, buồng xử lý dụng cụ. Khu vực này để biển báo màu đỏ. Nhân viên y tế phải mang tối đa phương tiện phòng hộ (khẩu trang N95 nếu người bệnh có làm thủ thuật tạo khí dung) và đầy đủ các chất sát khuẩn tay nhanh chứa cồn.
  

• 
  Tùy theo từng vùng của khu cách ly mà phải có đầy đủ các buồng chức năng phù hợp cho chăm sóc, điều trị bệnh và đủ phương tiện thiết yếu cho phòng ngừa lây nhiễm: Bồn rửa tay, nhà vệ sinh, buồng xử lý dụng cụ bẩn, nhà tắm cho NVYT khi kết thúc công việc.
  

• 
  Các buồng chức năng:
  

3. Buồng tiếp nhận người bệnh.

4. Buồng điều trị người bệnh.

5. Buồng người bệnh nhiễm MERS-CoV nặng cấp cứu (có đủ phương tiện cấp cứu, điều trị dùng riêng cho từng người bệnh)

6. Buồng người bệnh nghi ngờ nhiễm MERS-CoV.

7. Buồng xử lý dụng cụ có đủ phương tiện cho khử khuẩn ban đầu: như máy rửa dụng cụ, bồn rửa dụng cụ, tủ sấy khô và hoá chất khử khuẩn.

8. Buồng để vật dụng thiết yếu cho chăm sóc và điều trị người bệnh.

9. Buồng vệ sinh cho người bệnh có đủ bồn rửa tay, khăn lau tay sạch dùng 1 lần và xà phòng khử khuẩn.

10. Nhà tắm cho nhân viên y tế có xà phòng khử khuẩn.

• 
  Các buồng trong khu cách ly đều phải có bồn rửa tay, khăn lau tay, dung dịch sát khuẩn tay có chứa cồn, xà phòng rửa tay khử khuẩn. Bố trí đường di chuyển đi từ vùng có nguy cơ thấp đến vùng có nguy cơ cao.
  
• 
  Hệ thống thông khí
  

Bề mặt

13. Góc nhà và bờ tường nên thiết kế góc tù, tránh góc cạnh để dễ vệ sinh, không đọng bẩn.

14. Cửa sổ làm bằng vật liệu dễ vệ sinh (kính, ít chi tiết, dễ chùi rửa).

1.3.2. Thiết kế buồng cách ly cho bệnh viện tuyến quận, huyện

15. Các bệnh viện trong vùng có nguy cơ xảy ra dịch cần luôn dành một khu vực tại khoa lây hoặc một khu vực riêng biệt trong nội viện để tiếp nhận người bệnh nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm MERS-CoV.

16. Buông cách ly cũng phải bố trí sao cho không gần nơi người bệnh khác nằm, nơi nhiều người qua lại.

17. Khu cách ly không cần đủ các buồng chức năng như các bệnh viện tuyến trên nhưng tối thiểu phải có các buồng chức năng sau:

• 
  Buồng khám, tiếp nhận người bệnh.
  
• 
  Buồng cách ly điều trị người bệnh nặng.
  
• 
  Buồng vệ sinh, xử lý dụng cụ (có thể nằm ngay trong buồng cách ly).
  

• 
  Khu cách ly cần có hệ thống thông khí cơ học hướng từ buồng cách ly ra vùng ít người qua lại, có cửa sổ thông thoáng với môi trường bên ngoài.
  

A: Nơi khử khuẩn

B: Tủ đựng PTPHCN, đồ vải và dụng cụ sạch

C: Túi đựng phương tiện PHCN sau sử dụng, rác, đồ vải bẩn

D: Bồn rửa tay có xà phòng, dung dịch khử khuẩn tay chứa cồn

E: Cửa sổ mở ra ngoài, xa khu vực dân cư, ít người qua lại

Nếu có điều kiện, tốt nhất là mỗi người bệnh nhiễm MERS-CoV một buồng riêng.

• 
  Các phương tiện cần phải luôn có trong khu cách ly, buồng cách ly, được để trên xe hoặc tủ ngay trước buồng cách ly;
  
• 
  Các khoa phòng, đơn vị có liên quan đến chăm sóc và điều trị người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm MERS-CoV cần phải dự trù cơ số phương tiện PHCN khác phù hợp với các hoạt động như vệ sinh môi trường, xử lý chất thải, vận chuyển người bệnh… (Ủng cao su, tạp dề, túi đựng thi hài, kính…).