UỶ ban thưỜng vụ quốc hội ban dân nguyện kỳ HỌp thứ BẢY quốc hội khoá XII

Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị trực thuộc triển khai những nghiên cứu khoa học nhằm về ảnh hưởng của chất độc hóa học chiến tranh đối với sức khỏe con người và môi trường, bao gồm:

- Điều tra dịch tễ học về thực trạng sức khỏe bệnh tật ở các nhóm đối tượng bị phơi nhiễm và không bị phơi nhiễm với chất độc màu da cam.

- Nghiên cứu các biến đổi về mặt di truyền, miễn dịch, sinh hóa, huyết học và tồn lưu dioxin trên các đối tượng phơi nhiễm có nguy cơ cao.

- Tiến hành đề tài Lập hồ sơ nạn nhân tập thể xã Cát Tân, huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định góp phần cùng Hội nạn nhân xác định nạn nhân chất độc da cam/dioxin (trường Đại học Y Hà Nội thực hiện, thời gian: 2007-2008)

- Đề tài "Nghiên cứu định lượng dioxin trong mô mỡ của những đối tượng tiếp xúc với dioxin" (bệnh viện Phụ sản Từ Dũ thực hiện).

- Thu thập và xây dựng cơ sở dữ liệu về hậu quả của chiến tranh hóa học đối với sức khỏe con người trên cơ sở thừa kế những kết quả của ủy ban 10-80 (trường ĐH Y Hà Nội thực hiện).

Kết quả những nghiên cứu trên và các kết quả nghiên cứu khoa học của nước ngoài là cơ sở khoa học để xác định các loại bệnh liên quan đến phơi nhiễm chất độc hóa học.

Thủ tướng Chính phủ đã giao Bộ Y tế xây dựng và ban hành tiêu chí (sửa đổi) để xác định đối tượng là nạn nhân chất độc da cam/dioxin. Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị chuyên môn xem xét, nghiên cứu các tài liệu và các bằng chứng khoa học trong và ngoài nước về các bệnh tật liên quan đến chất độc da cam/dioxin. Bộ Y tế đã thành lập Hội đồng khoa học và phối hợp với các cơ quan liên quan nghiên cứu, xây dựng Danh mục bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm chất độc hoá học/dioxin trên cơ sở kết quả nghiên cứu khoa học về ảnh hưởng của chất độc hoá học/dioxin lên sức khoẻ con người đã được công bố ở trong và ngoài nước. Ngày 20/2/2008, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 09/2008/QĐ-BYT “Ban hành Danh mục bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học/dioxin”.

Danh mục bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học/dioxin, gồm:

1. Ung thư phần mềm (Soft tissue sarcoma)

2. U lympho không Hodgkin (Non – Hodgkin’s lymphoma)

3. U lympho Hodgkin (Hodgkin’s disease)

4. Ung thư phế quản - phổi (Lung and Bronchus cancer)

5. Ung thư khí quản (Trachea cancer)

6. Ung thư thanh quản (Larynx cancer)

7. Ung thư tiền liệt tuyến (Prostate cancer)

8. Ung thư gan nguyên phát (Primary liver cancers)

9. Bệnh đau tủy xương ác tính (Kahler’s disease)

10. Bệnh thần kinh ngoại biên cấp tính và bán cấp tính (Acute and subacute peripheral neuropathy)

11. Tật gai sống chẻ đôi (Spina Bifida)

12. Bệnh trứng cá do clo (Chloracne)

13. Bệnh đái tháo đường type 2 (Type 2 Diabetes)

14. Bệnh Porphyrin xuất hiện chậm (Porphyria cutanea tarda)

15. Các bất thường sinh sản (Unusual births)

16. Các dị dạng, dị tật bẩm sinh (đối với con của người bị nhiễm chất độc hóa học/dioxin)

17. Rối loạn tâm thần (Mental disorders)

Trên cơ sở Quyết định này, các cơ quan xây dựng chính sách phối hợp với các cơ sở y tế có căn cứ khoa học, khám, xác định nạn nhân chất độc hóa học/dioxin. Đây là cơ sở quan trọng để ban hành tiêu chí xác định đối tượng là nạn nhân chất độc da cam/dioxin.

Việc bổ sung thêm một số bệnh vào Danh mục bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học/dioxin như đề nghị của cử tri tỉnh Bắc Kạn đang được các cơ quan chuyên môn xem xét, tiến hành.

Thực hiện quyết định số 2895/QĐ-BYT ngày 12/8/2009 về việc ban hành tiêu chuẩn phòng xét nghiệm cúm A(H1N1), Viện Pasteur Nha trang đã tiến hành kiểm tra thẩm định 2 lần đối với Trung tâm y tế Dự phòng Bình Định và Bệnh viện đa khoa Bình Định, lần thứ nhất vào ngày 09/10/2009 và lần thứ hai tháng 12/2009. Kết quả kiểm tra cho thấy các đơn vị này chưa đạt tiêu chuẩn chẩn đoán cúm A(H1N1) theo Quyết định số 2895/QĐ-BYT ngày 12/8/2009.

Nhận thức rõ tầm quan trọng của công tác y tế dự phòng đối với sức khỏe nhân dân, trong những năm gần đây, Bộ Y tế đã tích cực chỉ đạo tăng cường đào tạo nhân lực y tế cho lĩnh vực này, cụ thể đã mở mới mã ngành Bác sỹ Y học dự phòng và liên tục tăng chỉ tiêu đào tạo bác sỹ y học dự phòng, thí điểm đào tạo văn bằng 2 bác sỹ y học dự phòng, tăng cường đào tạo liên thông từ y sỹ lên đại học chuyên ngành y học dự phòng, tăng cường đào tạo cán bộ sau đại học Y học dự phòng (chuyên khoa 1, 2, Thạc sĩ, Tiến sĩ).

Việc kiểm tra và xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực hành nghề y, dược tư nhân được thực hiện theo Nghị định số 45/2005/NĐ-CP ngày 06/4/2005 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế. Trong Nghị định này quy định rõ mức xử phạt đối với các hành vi vi phạm các quy định về khám bệnh, chữa bệnh kể cả khám, chữa bệnh bằng y học cổ truyền.

Tuy nhiên, trong quá trình triển khai đã xuất hiện nhiều bất cập, mức phạt còn chưa đủ sức răn đe và chưa hợp lý. Được phép của Chính phủ, Bộ Y tế đang xây dựng một số Nghị định mới thay thế Nghị định số 45/2005/NĐ-CP và sẽ trình Chính phủ trong năm 2010, đó là:

- Nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực khám bệnh và chữa bệnh (dự kiến trình Chính phủ trong quý IV năm 2010).

- Nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế (dự kiến trình Chính phủ trong quý II năm 2010).

- Nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực dược và trang thiết bị y tế (dự kiến trình Chính phủ trong quý III năm 2010).

Với hệ thống văn bản quy phạm pháp luật hiện hành và những văn bản được ban hành mới được ban hành trong năm 2010, hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế nói chung và trong lĩnh vực hành nghề y, dược tư nhân nói riêng sẽ đáp ứng được yêu cầu thực tiễn trong việc thanh tra và xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.

Hiện nay, Bảo hiểm xã hội và ngành Y tế đang thực hiện giải pháp nhằm tránh quá tải khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các Bệnh viện lớn, đó là yêu cầu người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở các cơ sở y tế tuyến huyện/quận và xã/phường. Như vậy, người dân ở địa phương nào sẽ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại địa phương đó. Việc đó cũng gần tương ứng với việc tỷ lệ bác sỹ tương ứng với tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế, vì các cơ sở y tế trên địa bàn và tỷ lệ bác sỹ tại các cơ sở y tế này đã được quy hoạch theo hướng tỷ lệ bác sỹ/tỷ lệ dân.

Năm 2009, cả nước thu được 632.902 đơn vị máu, trong đó hiến máu tình nguyện là 500.317 đơn vị, chiếm 79,06%. Đây là bước tiến bộ lớn nếu so với cách đây 15 năm, người hiến máu tình nguyện rất ít.

Các đơn vị máu sau khi thu gom phải làm các xét nghiệm sàng lọc các bệnh lây truyền qua đường máu như HIV, viêm gan B, giang mai, sốt rét, ký sinh trùng sốt rét… để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Các chi phí bảo quản, lưu trữ, vận chuyển, chi phí cho hiến máu tình nguyện như: tổ chức hiến máu, ăn nhẹ, đi lại, quà tặng cũng được tính vào giá đơn vị máu. Do vậy, mặc dù là nguồn máu thu được từ những người tình nguyện, nhưng để có máu an toàn phục vụ người bệnh thì vẫn phải có chi phí nhất định cho việc tổ chức lấy máu, sàng lọc, bảo quản, vận chuyển máu,...

Mọi bệnh nhân, kể cả người nghèo, khi vào viện sẽ thanh toán viện phí theo Luật định. Nếu có thẻ bảo hiểm y tế (kể cả thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo) thì được Bảo hiểm y tế thanh toán. Nếu không có thẻ Bảo hiểm y tế, người bệnh thanh toán tiền máu, dịch truyền, viện phí trực tiếp với bệnh viện theo quy định.

Hiện nay, Chính phủ đang chỉ đạo sửa đổi, bổ sung Nghị định 43 để khắc phục những bất hợp lý, trong đó có vấn đề thu nhập của cán bộ, viên chức trong các đơn vị sự nghiệp công lập.

Ngày 01/4/2009, Bộ Chính trị đã có Kết luận số 42-KL/TW về đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính (trong đó có tiền lương và giá dịch vụ y tế) đối với các đơn vị sự nghiệp công lập. Thực hiện chỉ đạo của Bộ Chính trị, Bộ Y tế đang tích cực phối hợp với các Bộ, ngành có liên quan xây dựng và trình Chính phủ ban hành Nghị định của Chính phủ về đổi mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập để giải quyết các bất hợp lý hiện nay.

54. Cử tri tỉnh Vĩnh Long kiến nghị: Đề nghị xem xét miễn giảm 50% viện phí cho người dân có độ tuổi từ 60-69 tuổi.

Trả lời:

Do ngân sách nhà nước còn rất hạn hẹp nên hiện nay Chính phủ mới chỉ thực hiện trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng cho một số đối tượng, trong đó có người cao tuổi nhưng phải từ 80 tuổi trở lên (các đối tượng này được nhà nước mua, cấp thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh theo chính sách bảo hiểm y tế).

Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân và các văn bản quy phạm pháp luật quy định rõ người làm công việc chuyên môn tại cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân phải có bằng cấp, giấy chứng nhận trình độ chuyên môn phù hợp với công việc được giao và phải thực hiện các quy định của pháp luật về lao động, phải được cơ quan có thẩm quyền quản lý, cho phép hành nghề. Việc mua bằng chuyên môn để hành nghề là trái với quy định của pháp luật, nếu phát hiện được sẽ bị xử lý theo pháp luật. Bộ Y tế luôn tích cực kiểm tra nhằm phát hiện các trường hợp vi phạm này. Bộ Y tế cũng mong rằng các cử tri thông báo cho cơ quan chức năng của ngành y tế biết nếu phát hiện trường hợp vi phạm về bằng cấp.

Theo báo cáo thì trên địa bàn Đà Nẵng chưa xuất hiện các trường hợp tử vong sau khi sử dụng vắc xin phòng bệnh trong năm 2009. Theo quy định tại Quyết định số 23/2008/QĐ-BYT ngày 07/07/năm 2008 về sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị, tất cả các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng phải được báo cáo, các trường hợp phản ứng nặng thì cơ quan y tế tổ chức điều tra xác định nguyên nhân, báo cáo Bộ Y tế để xử lý và chấn chỉnh kịp thời việc thực hiện các quy định này.

Bộ Y tế xin ghi nhận ý kiến góp ý của cử tri các tỉnh Đồng Tháp, Bạc Liêu, Lào Cai về vấn đề này và sẽ sớm ban hành văn bản chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện. Với quan điểm xã hội hóa các hoạt động y tế, Nghị định 43/2008/NĐ-CP của Chính phủ nhằm huy động các nguồn lực của xã hội nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân. Việc triển khai các dịch vụ theo yêu cầu trong bệnh viện phải đảm bảo công bằng và chất lượng, cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh đáp ứng nhu cầu đa dạng của nhân dân. Không có sự khác biệt về chất lượng cung ứng dịch vụ chuyên môn y khoa giữa đối tượng hưởng các dịch vụ theo yêu cầu và đối tượng sử dụng dịch vụ bình thường của bệnh viện. Sự khác biệt của dịch vụ theo yêu cầu trong bệnh viện chủ yếu là ở việc cung ứng một số dịch vụ hỗ trợ (như phòng, giường …), tuy nhiên giá của các dịch vụ này vẫn phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Việc sử dụng các nguồn thu từ các dịch vụ theo yêu cầu phải thực hiện theo đúng các quy định quản lý tài chính hiện hành của Nhà nước.

Gần đây, báo chí có nêu hiện tượng “cò” tại các bệnh viện, đặc biệt tại các bệnh viện đang trong tình trạng quá tải. Để giảm hiện tượng này, Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản về chống quá tải, công khai, cải cách thủ tục hành chính, tăng cường cán bộ, làm thêm giờ, đường dây nóng… nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người bệnh. Bên cạnh đó cần sự phối hợp với các cấp chính quyền, lực lượng công an tăng cường kiểm tra, phát hiện, ngăn chặn kịp thời hiện tượng “cò” nêu trên, đặc biệt là sự tham gia của người dân trong việc phát hiện những người môi giới phi pháp trong bệnh viện và tuyệt đối không sử dụng các dịch vụ không phải là của bệnh viện.

Nhận thức được tầm quan trọng của công tác phòng chống dịch, ngay khi dịch cúm A(H1N1) xuất hiện, Bộ Y tế đã chỉ đạo trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế các tỉnh/thành phố theo dõi sát tình hình dịch trên thế giới, các nước trong khu vực, tổ chức thực hiện việc giám sát, cách ly và xử lý ý tế đối với từng trường hợp xâm nhập, hạn chế thấp nhất sự lây nhiễm trong cộng đồng. Bộ Y tế cũng phối hợp chặt chẽ với Tổ chức y tế thế giới (WHO) để thường xuyên trao đổi thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống mà các nước trên thế giới đã triển khai.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế luôn nhận được sự phối hợp kịp thời của Đại sứ quán Việt Nam tại các nước trong việc cung cấp thông tin về tình hình dịch trên thế giới, từ đó có cơ sở để đề xuất và triển khai các biện pháp phòng chống thích hợp, giảm thiểu tác động của đại dịch cúm A (H1N1) đối với nền kinh tế – xã hội của nước ta.

60. Cử tri tp Hồ Chí Minh và tỉnh Bình Định kiến nghị: Sớm phối hợp với các Bộ, ngành liên quan trình Chính phủ ban hành sửa đổi chính sách viện phí gắn với việc hướng dẫn thực hiện khi Luật bảo hiểm y tế có hiệu lực, theo hướng đảm bảo thực hiện tốt hơn nữa chính sách khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế cho người nghèo.

Trả lời

Thực hiện kết luận số 42-KLTW ngày 01/4/2009 của Bộ Chính trị về đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính (trong đó có tiền lương và giá dịch vụ y tế) đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và Nghị quyết số 18/2008/NQ-QH12 ngày 03/6/2008 của Quốc hội về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật xã hội hóa để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, hiện nay Bộ Y tế đang tích cực phối hợp với các Bộ ngành có liên quan xây dựng và trình Chính phủ ban hành Nghị định về đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập trong đó có quy định mới về giá dịch vụ y tế để gắn với việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế nhằm mục tiêu thực hiện tốt hơn nữa chính sách khám chữa bệnh cho người nghèo. Dự kiến sẽ trình Chính trong quý I năm 2010.

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, người nghèo thuộc đối tượng được Nhà nước mua và cấp miễn phí thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh theo chế độ của bảo hiểm y tế. Hiện nay, trong dự thảo Nghị định về đổi mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập Bộ Y tế đang đề xuất với Chính phủ là sử dụng Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo ở địa phương để chi trả 5% chi phí khám chữa bệnh theo mà theo Luật Bảo hiểm y tế người bệnh phải đồng chí trả, cho những trường hợp người bệnh nghèo không có khả năng chi trả.

61. Cử tri Tp. Hồ Chí Minh kiến nghị: Đề nghị Chính phủ xem xét, chấp thuận chủ trương cho phép các đơn vị ngành y tế được tự cân đối, sử dụng nguồn 35% số thu viện phí được để lại (sau khi trừ chi phí thuốc, máu, dịch truyền, hóa chất, vật tư thay thế, vật tư tiêu hao) để đảm bảo chi lương tăng thêm lộ trình cải cách tiền lương của Chính phủ; số còn lại bổ sung kinh phí hoạt động chuyên môn của ngành.

Trả lời

Quy định về việc sử dụng nguồn 35% số thu viện phí được để lại (sau khi trừ chi phí thuốc, máu dịch truyền, hóa chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế) để đảm bảo chi lương tăng thêm theo lộ trình cải cách tiền lương là thực hiện theo Nghị quyết của Quốc hội, Nghị định của Chính phủ và các Thông tư hướng dẫn của Bộ Tài chính, trong đó có quy định trường hợp các đơn vị có nguồn để đảm bảo cải cách tiền lương lớn hơn nhu cầu kinh phí cải cách tiền lương trong năm thì phần còn lại để chi cho thực hiện chế độ tiền lương mới tăng thêm khi Nhà nước tiếp tục ban hành; không sử dụng phần kinh phí còn lại cho các mục tiêu khác.

Chính sách thu viện phí hiện nay chỉ là thu một phần các chi phí trực tiếp phục vụ người bệnh, nên quy định các đơn vị phải sử dụng 35% số thu viện phí để thực hiện chế độ cải cách tiền lương là không phù hợp, vì vậy Bộ Y tế đã nhiều lần có văn bản gửi Bộ Tài chính để trình Chính phủ trước mắt cho phép các bệnh viện được sử dụng số kinh phí phải trích để làm nguồn cải cách tiền lương nhưng không sử dụng hết trong năm để chi cho các hoạt động chuyên môn của đơn vị, không phải chuyển nguồn sang năm sau.

Theo quy định tại các Thông tư hướng dẫn của Bộ Tài chính về việc hướng dẫn xác định nhu cầu, nguồn và các phương thức chi trả thực hiện cải cách tiền lương đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, trường hợp các Bộ, cơ quan Trung ương và các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có nguồn còn dư lớn sau khi đảm bảo được nhu cầu kinh phí cải cách tiền lương theo lộ trình, thì báo cáo Bộ Tài chính xem xét giải quyết theo chế độ quy định.

Bộ Tài nguyên và Môi trường đã báo cáo Thủ tướng Chính phủ kết quả kiểm kê quỹ đất năm 2008 của các tổ chức đang quản lý, sử dụng được Nhà nước giao đất, cho thuê đất (Báo cáo số 136/BC-BTNMT ngày 02 tháng 7 năm 2009). Theo kết quả kiểm kê, diện tích đất của các tổ chức đang quản lý, sử dụng được Nhà nước giao đất, cho thuê đất trong cả nước chiếm 23,65% tổng diện tích tự nhiên cả nước, trong đó diện tích đất của các nông, lâm trường quốc doanh quản lý, sử dụng chiếm tới 77,88% tổng diện tích đất của các tổ chức, tổ chức sự nghiệp công chiếm 6,63%, tổ chức kinh tế chiếm 6,47%; cả nước có 141.812 tổ chức sử dụng đúng mục đích được giao, được thuê với diện tích 7.148.536,47 ha, chiếm 91,26%.

Qua kết quả kiểm tra, Bộ Tài nguyên và Môi trường đã kiến nghị một số giải pháp sau:

- Đề nghị Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo các Bộ, ngành phối hợp xây dựng định mức sử dụng đất của tổ chức, đặc biệt là định mức sử dụng đất của các tổ chức được giao đất không thu tiền sử dụng đất để trên cơ sở này rà soát, thu hồi (hoặc bổ sung) đất phù hợp với quy định, tránh làm lãng phí quỹ đất.

- Cần có quy định cụ thể về trách nhiệm của người đứng đầu cơ quan nhà nước, tổ chức sự nghiệp công của nhà nước nếu để xảy ra tình trạng đất đai bị lấn, chiếm, sử dụng trái phép, sử dụng không có hiệu quả hoặc lấn, chiếm đất.

- Đối với những diện tích đất an ninh, quốc phòng không sử dụng, đề nghị Chính phủ chỉ đạo Bộ Quốc phòng, Bộ Công an phối hợp, tạo điều kiện cho địa phương trong việc chuyển mục đích sử dụng đất quốc phòng, an ninh để phát triển kinh tế - xã hội theo quy hoạch đã được phê duyệt. Chính phủ chỉ đạo Bộ Quốc phòng rà soát các đơn vị sử dụng đất trên địa bàn các tỉnh khẩn trương thực hiện việc cắm mốc, bàn giao đất các khu gia đình quân nhân và các khu đất chuyển giao cho địa phương quản lý theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt quy hoạch sử dụng đất vào mục đích quốc phòng trên địa bàn tỉnh để tiến hành cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất đối với các khu đất này.

- Đối với diện tích đất đang cho mượn, chuyển nhượng trái pháp luật cần củng cố các cơ sở pháp lý để lập thủ tục thu hồi và giao cho Trung tâm phát triển quỹ đất quản lý, lập kế hoạch khai thác, sử dụng hoặc chuyển giao cho các đối tượng hiện đang có nhu cầu sử dụng đất; kiên quyết không để các tổ chức đã cho mượn, chuyển nhượng trái pháp luật tự khắc phục hậu quả như đòi lại, mua lại.

- Các dự án đầu tư chậm tiến độ do khó khăn trong công tác bồi thường, giải phóng mặt bằng, đề nghị Ủy ban nhân dân các tỉnh giao trách nhiệm cho Sở Kế hoạch và Đầu tư xem xét nguyên nhân và đề xuất việc gia hạn thời gian thực hiện hoặc chấm dứt thực hiện đối với từng dự án cụ thể. Riêng đối với các dự án đầu tư do thiếu vốn hoặc triển khai chậm quá quy định của pháp luật đất đai, kiên quyết chấm dứt thực hiện dự án và lập thủ tục thu hồi đất, không gia hạn thời gian thực hiện dự án.

- Đối với các khu đất sử dụng không đúng mục đích của các cơ quan nhà nước, tổ chức sự nghiệp công, Ủy ban nhân dân các tỉnh thông báo cho các tổ chức biết để đưa những diện tích đất này vào sử dụng đúng mục đích trong thời gian không quá 1 năm. Trường hợp tổ chức không khắc phục sẽ tiến hành xử lý trách nhiệm đối với người đứng đầu cơ quan và thu hồi diện tích đất sử dụng không đúng mục đích. Riêng đối với các tổ chức kinh tế, thì lập các thủ tục để thu hồi đất và giao cho Trung tâm phát triển quỹ đất quản lý, lập kế hoạch khai thác sử dụng đúng mục đích, kiên quyết không để các tổ chức kinh tế tự khắc phục tình trạng sử dụng đất không đúng mục đích.

- Ủy ban nhân dân các tỉnh cần rà soát, tập trung giải quyết dứt điểm các tranh chấp về ranh giới, quyền sử dụng đất của các tổ chức. Trên cơ sở đó, xác lập quyền sử dụng đất cho các tổ chức, hộ gia đình, cá nhân đối với các khu đất này để an tâm đầu tư, khai thác, sử dụng đất có hiệu quả.

Đối với các khu đất bị lấn, chiếm trái phép, giao trách nhiệm cho Ủy ban nhân dân các cấp (nơi có các khu đất bị lấn, bị chiếm) chủ trì, phối hợp với các ngành có liên quan xây dựng kế hoạch và các phương án giải phóng mặt bằng, giao trả lại quỹ đất cho Nhà nước quản lý để lập kế hoạch khai thác, sử dụng vào mục đích khác mà không giao lại cho tổ chức có đất để bị lấn, bị chiếm.

Đối với các khu đất do tổ chức lấn, chiếm trái pháp luật cần xem xét nhu cầu sử dụng đất của tổ chức đó nhưng về nguyên tắc phải thu hồi, giao lại địa phương để có kế hoạch khai thác, sử dụng.

- Giải pháp đẩy nhanh việc cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất của các tổ chức:

+ Đối với những tổ chức đang sử dụng đất đúng mục đích, có hiệu quả, không có tranh chấp, lấn chiếm, phù hợp với quy hoạch, Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo cho tổ chức thời hạn phải đến làm thủ tục đăng ký, xin cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất. Nếu quá thời hạn quy định của Ủy ban nhân dân tỉnh mà tổ chức không đến làm thủ tục thì Ủy ban nhân dân tỉnh làm thủ tục thu hồi đất.

+ Đối với phần diện tích đất của tổ chức không sử dụng, sử dụng không đúng mục đích, sử dụng không hiệu quả để bị lấn, bị chiếm, lấn, chiếm thì Nhà nước thu hồi mà không xét cấp Giấy chứng nhận.

+ Đối với phần diện tích đất của tổ chức sử dụng làm đất ở cho cán bộ, công nhân, viên chức thì phải bàn giao cho Uỷ ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh để quản lý; người đang sử dụng đất ở sẽ được xem xét, cấp Giấy chứng nhận nếu phù hợp với quy hoạch khu dân cư của địa phương. Trường hợp tổ chức sử dụng đất được giao xây dựng nhà ở bằng vốn có nguồn gốc từ ngân sách để phân chia cho cán bộ, công nhân, viên chức thì phải bàn giao quỹ nhà ở, đất ở đó cho cơ quan quản lý nhà của địa phương quản lý để bán hóa giá nhà ở theo quy định tại Nghị định số 61/CP của Chính phủ. Trường hợp doanh nghiệp nhà nước sản xuất nông nghiệp, lâm nghiệp, nuôi trồng thuỷ sản, làm muối đã được Nhà nước giao đất mà doanh nghiệp đó cho hộ gia đình, cá nhân sử dụng một phần quỹ đất làm đất ở thì phải bố trí lại diện tích đất ở thành khu dân cư trình Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi có đất xét duyệt trước khi bàn giao cho địa phương quản lý.

+ Trường hợp doanh nghiệp nhà nước, các nông, lâm trường quốc doanh, các đơn vị sự nghiệp, các tổ chức sự nghiệp công được nhà nước giao đất để sản xuất nông nghiệp, lâm nghiệp, nuôi trồng thủy sản, làm muối mà đã giao khoán cho hộ gia đình, cá nhân ở địa phương nhưng không đầu tư để người nhận khoán có thêm điều kiện sản xuất thì phải bàn giao lại quỹ đất này cho địa phương.

+ Riêng đối với các tổ chức sử dụng đất có nguồn gốc đất của các nông, lâm trường quốc doanh đã giao khoán đất cho cán bộ, công nhân viên của tổ chức mình để sản xuất nhưng tổ chức không chú trọng đầu tư hoặc không đầu tư hoặc sản xuất không hiệu quả cần xem xét giải thể các tổ chức này, chuyển giao quỹ đất về địa phương.

- Tiếp tục tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phát hiện các vi phạm trong việc quản lý và sử dụng đất của các tổ chức để kịp thời xử lý các vi phạm, đảm bảo quỹ đất sử dụng đúng mục đích, hiệu quả, tiết kiệm.

- Đề nghị Thanh tra Chính phủ chỉ đạo, hướng dẫn Thanh tra các Bộ, ngành, các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tập trung thanh tra tình hình quản lý, sử dụng đất của các tổ chức nói chung và tình hình quản lý, sử dụng đất của các tổ chức có sai phạm pháp luật trong kỳ kiểm kê đất đai này.