Đỏ da toàn thân là một hội chứng bao gồm: da đỏ viêm ít nhất trên 90% diện tích cơ thể, trên vùng da có bong vảy, nứt, chợt da, hay rịn nước, bệnh tiến triển dai dẳng. Khi vảy bong nhiều nên người ta gọi là viêm da tróc vảy.
Dịch tể học: Một nghiên cứu gần đây của Hà lan: ước tính hằng năm có khoảng 0,9/100000 dân, gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất là > 45 tuổi, tỷ lệ nam/nữ: 2: 1 – 4:1
Nguyên nhân: Có nhiều nguyên nhân gây nên đỏ da toàn thân.
Nguyên nhân gây đỏ da ở người lớn:
Nguyên nhân và hội chứng gây đỏ da ở trẻ sơ sinh và nhũ nhi:
Bệnh vảy cá di truyền.
Bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh.
Hội chứng Netherton.
Hội chứng bong vảy do tụ cầu.
Leiner Moussou.
Nấm Candida.
Hội chứng Omenn.
Hội chứng Wiskott-Aldrich.
Thuốc gây đỏ da toàn thân:
Allopurinol
Amiodarone
Ampicillin/Amoxicilline
Antimalarials
Aspirin
Captopril
Carbmazepine
Cephalosporins
Cimetidine
Dapsone
Diltiazem
Epoprostenol
Gold
Isoniazid
Lithium.
|
Omeprazole
Phenytoin
Pencillin G
Phenobarbital
Phenothiazines
Quinidine
Ranitidine
Sulfonamides
Sulphonylureas
Thiazide
Trimethoprim
Vancomycin.
|
Lâm sàng: lâm sàng khá phức tạp và khó chẩn đoán nguyên nhân gây đỏ da toàn thân, do vậy phải dựa vào tiền sử bệnh, cận lâm sàng và kinh nghiệm của thầy thuốc.
1. Dị ứng thuốc: Dựa vào tiền sử dùng thuốc gì trước đó. Thường bệnh nhân có ngứa, có viêm kết mạc hai bên, phù mí mắt, phù mắt cá chân trước khi phát ban ở da.
Đỏ da toàn thân do uống muối vàng điều trị thấp khớp
2. Nhiễm trùng: Thường do nhiễm streptococeus hay staphylococcus. Lâm sàng thường đỏ da có vảy da mỏng như tờ giấy cuốn thuốc lá đó là trong hội chứng bong vảy do tụ cầu gây nên. Đối với streptococeus thường tồn tại một ổ nhiễm trùng tiên phát như viêm xoang, ổ nhiễm trùng da, nhiễm trùng toàn thân hay nhiễm trùng nội tạng như viêm thận, viêm phổi. Lâm sàng thường đỏ da, tróc vảy ướt, mụn nước phù nề, có khi khô.
Đỏ da toàn thân trong hội chứng bong vảy do tụ cầu