Sở y tế nghệ an bệnh việN Đa khoa huyện thanh chưƠng đỀ CƯƠNG
Phân loại tế bào học bệnh tuyến vú theo “Hệ thống phân tầng”
tải về 0.56 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- Phân độ tế bào học theo thang điểm Robinson trong ung thư biểu mô tuyếnvú
Phân loại tế bào học bệnh tuyến vú theo “Hệ thống phân tầng”Được xác nhận bởi Chương trình Kiểm tra vú Quốc gia của Vương quốc Anh (NHSBSP) [72], Viện Ung thư Quốc gia Mỹ (NCI) [73] và Bệnh viện Đại học Hoàng gia Úc (RCPA) [74] (chi tiết được trình bày trong phần phương pháp nghiêncứu). Phân loại tế bào học này được sử dụng để phân tầng tổn thương tế bào học tuyến vú do dễ dàng áp dụng, dễ tái lặp chẩn đoán, độ tin cậy cao nên được nhiều nước có nền Y học hiện đại sử dụng (Vương quốc Anh, Mỹ và Úc...). Phân độ tế bào học theo thang điểm Robinson trong ung thư biểu mô tuyếnvúTrong chẩn đoán tế bào học trên các tổn thương vú ác tính, tế bào học không những mang lại việc chẩn đoán bệnh mà còn giúp các nhà lâm sàng phân loại khối u trước khi phẫu thuật để có thể lựa chọn được phác đồ y tế thích hợp nhất, bởi vì việc điều trị bổ trợ, bao gồm hóa trị trước phẫu thuật và tamoxifen, ngày càng trở nên phổ biến đối với bệnh UTV giai đoạn sớm, ngoài ra, phân độ tế bào học còn giúp đánh giá lại độ ác tính cho những trường hợp UTV tái phát sau điều trị để có cách thức can thiệp phù hợp hơn. Robinson IA và các cộng sự (1994) đã dựa vào 6 đặc điểm của phiến đồ tế bào học, bao gồm sự phân ly của tế bào, kích thước tế bào, hình thái tế bào, hạt nhân, màng nhân và chất nhiễm sắc để xây dựng 3 mức độ tổn thương (GI, GII, GIII). Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng phân loại UTV trên tế bào học là khả thi và tương ứng với phân độ mô học, có thể thay thế cho độ mô học, do đó, một sự kết hợp của tế bào học và chụp X quang vú có thể cung cấp thông tin về loại khối u và kích thước trước khi phẫu thuật. Các tác giả khuyên các nhà giải phẫu bệnh nên sử dụng hệ thống phân loại này cho các trung tâm trong chẩn đoán UTV[11]. Các nghiên cứu sau này nhằm đánh giá giá trị của phương pháp phân độ tế bào học của Robinson và đều cho kết quả khả thi. Zainab A.J. AL- Obaidi (2006) sử dụng phân độ tế bào học chọc hút tế bào bằng kim nhỏ trong UTBM tuyến vú và đã đưa ra kết luận: phân độ tế bào học không tương ứng chính xác so với phân độ mô học nhưng nó là tốt như nhau nếu các biến đổi trong lớp mô được coi là do tính không đồng nhất của khối u. Hệ thống chấm điểm Robinson trong phân độ tế bào học là có giá trị bởi phương pháp này đơn giản, mất ít thời gian và các thông tin thu được là có giá trị trong chẩn đoán, điều trị và tiên lượng[12].Sinha S và cộng sự (2009) nghiên cứu trên 59 bệnh nhân UTV và đưa ra kết luận phân độ tế bào học của Robinson tương quan tốt với phân độ mô học Bloom Richardson. Đối với khối u độ I và II có sự tương quan rất cao giữa tế bào học và mô bệnh học, trong khi ở độ III, sự phù hợp gần như hoàn hảo[75]. Tế bào họcđộI Tế bào họcđộII Tế bào học độIII tải về 0.56 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|