Sở y tế nghệ an bệnh việN Đa khoa huyện thanh chưƠng đỀ CƯƠNG
tải về 0.56 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- Phân loại mô học ung thư vú
| Hình1.8.Hình ảnh tế bào học theo thang điểm Robinson (Sinha S và cs[75]) Phukan JP và cộng sự (2015) nghiên cứu về phân độ tế bào học của Robinson trong UTBM vú và quan hệ của nó với phân độ mô học. Trong số 50 trường hợp trên tế bào học, 14(28%) trường hợp được phân độ I, 24 (48%) độII, và 12(24%) độ III, trong phân độ mô học, các mức tương ứng độ I, II, III là 9 (18%), 28 (56%) và 13 (26%). Kết quả xác định 72% sự phù hợp của phân độ tế bào học với độ mô học, với độ II và độ III cho thấy mức độ cao nhất của sự phù hợp (83,33%), trong đó có thể so sánh với các nghiên cứu trước đó. Đo lường Kappa cho thấy một mức độ cao hơn của sự phù hợp trong các khối u độ cao so với các khối u ở mức độ thấp (0,73 ở độ III, 0,53 trong độ II và 0,39 trong độ I). Như vậy, phân độ tế bào học Robinson được cho là một tham số rất hữu ích trong việc lựa chọn các chế độ điều trị và dự đoán sự phát triểncủa khối u [76].
Nghiên cứu của các tác giả khác gần đây cũng đều khẳng định phương pháp phân độ tế bào học của Robinson rất có giá trị trong chẩn đoán và điều trị, đồng thời đây là phương pháp đơn giản, khách quan, và dễ thực hiện trong phân loại UTV[77],[78],[79],[80]…. Trải qua quá trình thử nghiệm và đánh giá, áp dụng thực tế với những sự phân tích, so sánh trên cơ sở những công trình nghiên cứu nghiêm túc, khoa học và quy mô của rất nhiều tác giả, có thể khẳng định rằng, tế bào học hút kim nhỏ là một phương pháp chẩn đoán có giá trị và chính xác đối với bệnh vú nói chung và UTV nói riêng. Lợi ích của phương pháp này là chẩn đoán chính xác, nhanh chóng, rẻ tiền, bệnh nhân chấp nhận dễ dàng và biến chứng tối thiểu hoặc không có biến chứng. Không những vậy, tế bào học còn cho phép xác định mức độ ác tính giúp việc điều trị được thuận tiện, và do vậy phương pháp này được sử dụng rộng rãi tại các cơ sở khám chữabệnh. Phân loại mô học ung thư vúTrong nhiều thập kỷ qua, đã có rất nhiều hệ thống phân loại mô học UTV đã được đưa ra dựa vào đặc điểm hình thái học của mô và/hoặc tế bào u. Để có được một hệ thống phân loại mô học và độ mô học hoàn chỉnh, dễ áp dụng, cung cấp những yếu tố tiên lượng quan trọng nhằm mục đích điều trị, các nhà bệnh học đã phải bỏ ra rất nhiều công sức trong rất nhiều năm nghiên cứu hình thái học khối u. Phân loại mô bệnh học UTV được WHO đưa ra lần đầu tiên năm 1968 [81] sau đó được chỉnh sửa và tái bản lần 2 năm 1981 [82]. Cho đến năm 2003, WHO tái bản lần thứ 3 và được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng trên toàn thế giới [83]. Tuy nhiên, phân loại này vẫn còn có một số nhược điểm. Để khắc phục những nhược điểm đó, năm 2012 WHO đã cập nhật nhiều thể mới dựa trên phân loại tái bản lần thứ 3 năm 2003. Đây là phân loại mới nhất đang được áp dụng rộng rãi trong các cơ sở xét nghiệm giải phẫu bệnh[84].
tải về 0.56 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|