Mục lục lời nóI ĐẦU
M ẶT CỦA CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ
tải về 1.24 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- GIÁ TRỊ CẢM NHẬN TỪ NGƯỜI BỆNH
- GIÁ TRỊ TƯƠNG ĐỐI
| 3 M
ẶT CỦA CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ Khi nói đến chi phí điều trị nói chung, ta cần xem xét 3 mặt: GIÁ TRỊ CHỨNG THỰC Xét nghiệm đó có làm thay đổi phương án của ta không? Thí dụ: người bệnh vào viện vì chảy máu đường tiêu hóa trên, sau 72 giờ không có dấu hiệu lâm sàng chảy máu nữa, các sinh hiệu ổn định. Vậy xét nghiệm đếm máu có làm thay đổi cách điều trị của ta không? Một người bệnh 82 tuổi bị suy tim ứ máu, có nên soi đại tràng tầm soát không? GIÁ TRỊ CẢM NHẬN TỪ NGƯỜI BỆNH Chúng ta thường suy nghĩ điều lợi cho người bệnh, nhưng bản thân người bệnh có thể có thế giới quan khác. Do đó mỗi phương án điều trị đều phải có sự tham gia quyết định của người bệnh, không nên áp đặt. Nếu không giải thích, một phụ nữ đau bụng có thể không muốn làm CT scan. Trường hợp khác, sau khi giải thích, một người bệnh ung thư phổi giai đoạn IV có thể từ chối sinh thiết gan. Do đó giá trị của một xét nghiệm hay điều trị sẽ được đánh giá và cảm nhận khác nhau giữa thầy thuốc và người bệnh khi nói về chi phí. GIÁ TRỊ TƯƠNG ĐỐI 56 Khi so sánh chi phí 2 xét nghiệm hay 2 cách điều trị với kết quả của chúng. Thí dụ: Phát hiện sỏi thận trên hình CT, sỏi nầy cản quang. Thay vì tiếp tục theo dõi sỏi thận bằng CT, ta có thể chụp X-quang hệ niệu (KUB) rẻ và ít ăn tia hơn nhiều. Thí dụ khác: một vết thương sau mổ được thay băng mỗi ngày với gạc thường rẻ tiền, nếu ta dùng loại băng đặc biệt thay mỗi 5 ngày, dù băng đó giá gấp 5 lần thì cũng đã tiết kiệm thì giờ thay băng. BS lẫn SV đều nên làm quen với các chi phí chẩn đoán và điều trị cũng như hiệu năng của chúng. Đưa chi phí điều trị vào thảo luận khi trình bệnh sẽ nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh. |