Mục lục lời nóI ĐẦU
Chương 9 CUNG CÁCH SINH VIÊN Y KHOA TRONG LÚC
tải về 1.24 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- Giảng viên
| Chương 9
CUNG CÁCH SINH VIÊN Y KHOA TRONG LÚC TRÌNH BỆNH THĂM BỆNH TẠI GIƯỜNG Nhiều BS giảng viên thích SV tham gia tích cực thảo luận bên giường bệnh hay về một ca bệnh, điều chứng tỏ có sự cảm hứng của cả hai bên. Không một nơi nào mà SVYK có thể nghe, hỏi đáp, chứng kiến, sờ mó cùng một lúc về bệnh học của nhiều bệnh khác nhau trong một thời gian chỉ một vài giờ buổi sáng như vậy! Tôi biết bên Việt Nam lắm lúc SVỸK không được đi phòng, không được nhìn bệnh, không được trình bệnh vì những điều kiện trong bệnh viện, hay vì không có người giảng, hay giảng viên quá bận phải làm công việc của bệnh viện. Thêm nữa khi có nhiều bài vở hay bận vào việc ghi chép giấy tờ hồ sơ, SV có khuynh hướng bỏ nghe trình bệnh bên giường. Nên dùng thời giờ của mình ưu tiên cho việc ấy, vì có khi sẽ không có lần thứ hai, trong khi bài học và giấy tờ có thể làm khi khác. Đi buồng là một truyền thống có từ thời Sir William Osler đầu thế kỷ 20, khi hệ thống giáo dục y khoa Mỹ bắt đầu chấn chỉnh sau nhiều năm dài đào tạo BS thượng vàng hạ cám. Đi buồng là sự kết hợp giữa đào tạo y khoa và chăm sóc người bệnh. Thời gian dành cho đi buồng tùy thuộc vào buổi sáng ấy có bận rộn không, có nhiều bệnh không, có ca bệnh nào nặng không, và hứng thú của người giảng bài nữa. Đi buồng là nơi duy nhất để SV tập luyện khám bệnh với sự kiểm chứng của giảng viên. Dù các kỹ thuật khám bệnh từ xa đang phát triển, chúng cũng không thể thay thế hoàn toàn lối đào tạo bằng cách đi buồng. Ngược lại, các công cụ mới được phát triển để tăng khả năng chẩn đoán ngay tại giường bệnh, gọi là các portables, như máy siêu âm cầm tay hay máy scan sinh lý, sinh hóa, huyết học. Có thể trong 20 năm tới sẽ không còn ống nghe hay máy đo huyết áp cổ điển nữa. Nguyên tắc đào tạo khi đi buồng là đối thoại. Trình bệnh chỉ là bước khởi đầu cho đối thoại. Hãy nghe một mẩu đối thoại sau: 58 -Giảng viên: Em thấy người bệnh suy tim ứ máu mất bù của mình có mất muối sodium (natri) không? -SV: Dạ chưa rõ… -GV: Vậy nghĩ như thế này đi. Cung lượng tim của ông ta thế nào? -SV: Dĩ nhiên thấp ạ. -GV: Còn huyết áp ông ta độ bao nhiêu? -SV: Tâm thu khoảng 90-100, huyết áp 95/60. -GV: Ông ta bị phù, tăng khối dịch ngoại mạch, vậy thì dung tích máu sẽ…? tải về 1.24 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|