Mục lục lời nóI ĐẦU
ĐƯA TÍNH TOÁN CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ VÀO TRÌNH BỆNH
tải về 1.24 Mb. Chế độ xem pdf
|
| ĐƯA TÍNH TOÁN CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ VÀO TRÌNH BỆNH
Mọi người đều đồng ý chi phí điều trị ngày càng đắt đỏ hiện nay là một yếu tố lớn cản trở sự lựa chọn của người bệnh. Thêm nữa, qua nghiên cứu nhiều hệ thống y tế trên thế giới, người ta nghiệm ra rằng không phải lúc nào chi phí cao cũng sẽ đem lại hiệu quả tốt. Không nước nào chi phí về y tế trên mỗi đầu người cao bằng nước Mỹ, vậy mà tuổi thọ người Mỹ vẫn thấp hơn 20 nước trên thế giới có chi phí chỉ bằng nửa. Rõ ràng trong điều trị có sự bất cân xứng về chi phí bỏ ra và hiệu quả mang lại. Tác giả C. Packer chỉ ra có mấy điều vì sao nước Mỹ lại lãng phí quá nhiều xét nghiệm trong điều trị: 1. Cách dạy: SVỸK được dạy theo lối không hề biết đến các chi phí về xét nghiệm, các kỹ thuật chẩn đoán, các phương pháp điều trị. Họ không được dạy cách tránh làm quá nhiều xét nghiệm. 2. Mù về giá cả: chi phí thường được dấu kín hay trôi nổi, khó biết. 3. Bảo vệ tai nạn nghề nghiệp: thà cho nhiều xét nghiệm cho chắc ăn hơn là hạn chế để tránh kiện thưa. 4. Không linh hoạt: đặt sẵn hàng loạt xét nghiệm thường quy, không bổ ngang cũng bổ dọc, khỏi suy nghĩ. 5. Thích chơi trội: ra lệnh những thứ đắt tiền để đạt ấn tượng. 6. Trùng lấp: làm lại xét nghiệm, không dùng các kết quả nơi khác. 7. Người bệnh yêu cầu: dù không cần thiết. 8. Không học trả lời câu hỏi trước khi cho xét nghiệm: kết quả của xét nghiệm nầy có làm thay đổi phương án xử trí của tôi không? 55 Để tránh lãng phí, người BS cần tính toán cân nhắc giữa lợi là đạt được mục tiêu điều trị và hại là chi phí quá cao hay gây nguy hiểm cho người bệnh. Ỹ sĩ đoàn Mỹ (American College of Physicians) đã ra 5 lời khuyên thật cụ thể cho 5 trường hợp dưới đây: 1. Không tầm soát với điện tim vận động (exercise ECG screening test) đối với người bệnh không triệu chứng hay có nguy cơ bệnh mạch vành thấp. 2. Không làm chẩn đoán hình ảnh ở người bệnh đau thắt lưng nếu khám thực thể không phát hiện gì đặc biệt. 3. Không làm chẩn đoán hình ảnh ở người bệnh bị ngất mà khám lâm sàng thần kinh bình thường. 4. Ở người bệnh ít có nguy cơ huyết khối-thuyên tắc mạch, chỉ cần làm xét nghiệm D-dimer trước để loại trừ. 5. Không chụp X-quang ngực trước mổ nếu người bệnh không có vấn đề tim phổi. tải về 1.24 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|