Mục lục lời nóI ĐẦU

quan (systematic reviews) cho một cái nhìn toàn diện hay tổng kết hiện nay về một đề tài và khuynh hướng

tải về 1.24 Mb.

Chế độ xem pdf

trang	33/45
Chuyển đổi dữ liệu	09.01.2024
Kích	1.24 Mb.
	#56266

1 ... 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 45

KỸ NĂNG TRÌNH BỆNH

Thứ hạng khuyến cáo Mức độ thực chứng Hạng A
Hạng B
Hạng C

quan (systematic reviews) cho một cái nhìn toàn diện hay tổng kết hiện
nay về một đề tài và khuynh hướng (trends) bàn đến hướng đi của các
đề tài y học trong tương lai.
4. Óc phân tích đáng giá khi đọc nguồn thông tin. Các bài nghiên cứu có thể
áp dụng phương pháp hay đối tượng nghiên cứu không thích hợp, kết
luận có thể không đầy đủ hay sai lệch. Các tổng quan có thể không khẳng
định rõ ràng khi tổng kết nhiều kết quả nghiên cứu với các mô hình khác
nhau. Đây là khu vực xám (không rõ ràng trắng đen), là mảnh đất tranh
luận khi áp dụng lâm sàng.
Có thể nói hiện nay y học đang ở trong giai đoạn y học thực chứng (evidence-
based medicine), mà nền tảng dựa trên các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên
(RCTs=randomized controlled trials). Tại Mỹ, các quyết định lâm sàng giờ đây
có khuynh hướng thực hành dựa trên thứ hạng khuyến cáo (strength of
recommendation) và mức độ thực chứng (level of evidence). Thí dụ đây là một
cách xếp hạng (mỗi nơi có thể có tên gọi, xếp hạng khác nhau, dù có chung một
ý niệm):
Thứ hạng khuyến cáo
Mức độ thực chứng

Hạng A: khuyến cáo dựa vào thực
chứng có giá trị cao và kết quả không
thay đổi khi áp dụng trên người
bệnh.
Hạng B: khuyến cáo dựa vào thực
chứng có giá trị giới hạn vì kết quả có
thể thay đổi khi áp dụng trên người
bệnh.

Độ I
Kết quả rút ra từ thử nghiệm đối
chứng ngẫu nhiên (RCTs), hay tổng
quan từ các RCTs.

Độ II
Kết quả rút ra từ thử nghiệm đối
chứng nhưng không ngẫu nhiên, hay
tổng quan các thử nghiệm, có hay
không có RCTs.

54
Hạng C: khuyến cáo dựa vào sự đồng
thuận của các chuyên gia, hay quan
điểm hiện hành, thói quen thực hành
Độ III
Kết quả rút ra từ kinh nghiệm của
các chuyên gia, quan sát thực tế, thói
quen thực hành, không từ thử
nghiệm.
Nên có thói quen dùng thứ hạng khuyến cáo và mức độ thực chứng vào bài trình
bày của minh để làm tăng chất lượng thảo luận.

tải về 1.24 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:

1 ... 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 45