C
Mẫu số 16-HSB
ỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CHUYỂN NƠI NHẬN LƯƠNG HƯU (TRỢ CẤP
BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG)
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ........................
Tên tôi là: ..................................... sinh ngày .......... tháng ........... năm ......
Số CMND ................................... do ....................................................... cấp ngày ......... tháng ....... năm ............;
Số điện thoại (nếu có): ......................................
Địa chỉ nơi hưởng lưong hưu (trợ cấp BHXH hàng tháng) trước khi di chuyển: ............................................................................................................
Hiện đang hưởng chế độ:..............................................................................
Số giấy chứng nhận hưởng hưu trí/trợ cấp BHXH hàng tháng: ...................
Tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ............................ ........... giải quyết cho tôi được chuyển đến hưởng lương hưu /trợ cấp BHXH hàng tháng tại nơi cư trú mới theo địa chỉ: ..................................
.........................................................................................................................
.............., ngày ...... tháng ..... năm .....
Xác nhận của chính quyền
địa phương nơi cư trú mới (1)
(Ký, đóng dấu)
|
.............., ngày ....... tháng ..... năm ......
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú: (1) Uỷ ban nhân dân xã, phường nơi cư trú mới xác nhận. Trường hợp có bản sao hộ khẩu thường trú hoặc bản sao giấy đăng ký tạm trú nơi cư trú mới đính kèm thì không cần xác nhận của chính quyền địa phương.
2. Thủ tục hành chính do BHXH cấp huyện thực hiện
1
|
Tên thủ tục hành chính
|
Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động.
|
|
Trình tự thực hiện
|
1. Bước 1: Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị theo quy định tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây.
2. Bước 2: Người sử dụng lao động tiếp nhận hồ sơ và thực hiện:
- Giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động;
- Hàng quý hoặc tháng, lập Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số C66a – HD) nộp cho cơ quan BHXH kèm theo hồ sơ của người lao động cùng toàn bộ phần mềm đã giải quyết trong tháng hoặc quý để quyết toán.
3. Bước 3: BHXH cấp huyện tiếp nhận hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến để thẩm định, quyết toán, trả kết quả xét duyệt và thông báo quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người sử dụng lao động để quản lý.
|
|
Cách thức thực hiện
|
Nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa
|
|
Thành phần, số lượng hồ sơ
|
1. Thành phần hồ sơ
- Đối với trường hợp ốm đau thông thường: Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao được chứng thực) nếu điều trị nội trú hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Mẫu số C65-HD, bản chính) nếu điều trị ngoại trú;
- Trường hợp mắc bệnh cần chữa trị dài ngày: Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao được chứng thực) thể hiện điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và thời gian nghỉ việc để điều trị bệnh, đối với trường hợp có thời gian không điều trị nội trú là Phiếu hội chẩn (bản sao được chứng thực) hoặc Biên bản hội chẩn (bản sao được chứng thực) của bệnh viện thể hiện điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và thời gian phải nghỉ việc để điều trị; trường hợp Phiếu hội chẩn hoặc Biên bản hội chẩn không thể hiện thời gian nghỉ việc để điều trị thì có thêm xác nhận của cơ sở y tế đang điều trị cho người lao động về thời gian nghỉ việc để điều trị (bản chính hoặc bản sao được chứng thực);
- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập (Mẫu số C66a – HD, bản chính);
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
|
|
Thời hạn giải quyết
|
- Người sử dụng lao động giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động trong thời hạn 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định;
- Cơ quan BHXH thanh quyết toán cho người sử dụng lao động trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
|
|
Đối tượng thực hiện
|
Cá nhân và tổ chức
|
|
Cơ quan thực hiện
|
BHXH cấp huyện
|
|
Kết quả thực hiện
|
Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được duyệt.
|
|
Lệ phí
|
Không
|
|
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
|
Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số C66a-HD); Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Mẫu C65-HD).
|
|
Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính
|
- Người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
- Người lao động bị ốm đau, bị tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế.
- Ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng ma túy, chất gây nghiện thì không được hưởng chế độ.
|
|
Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
|
- Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006.
- Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 về hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về bảo hiểm xã hội bắt buộc.
- Nghị định số 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, công an nhân dân.
- Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007 hướng dẫn Nghị định số 152/2006/NĐ-CP.
- Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH ngày 23/9/2008 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007.
- Thông tư số 41/2009/TT-BLĐTBXH ngày 30/12/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn sửa đổi, bổ sung Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH.
- Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày 14/9/2007 hướng dẫn Nghị định số 68/2007/NĐ-CP.
- Thông tư số 02/2009/ TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày 12/01/2009 về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH.
- Thông tư số 33/TT-LB ngày 25 tháng 6 năm 1987 theo hướng quy định chi tiết tên bệnh cần nghỉ việc để chữa trị dài ngày.
- Thông tư số 11/1999/TTLT-BYT-BHXH ngày 22/6/1999 về hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh cấp giấy chứng nhận nghỉ việc cho người bệnh tham gia BHXH
- Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.
|
TÊN CƠ SỞ Y TẾ
GIẤY CHỨNG NHẬN
NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH
Quyển số:.................
Số:
Họ và tên:...............................năm sinh..............
Đơn vị công tác:.................................................
Lý do nghỉ việc:..................................................
Số ngày cho nghỉ:...............................................
(Từ ngày ...........................đến hết ngày.............
Ngày............tháng...............năm..........
Ý BÁC SĨ KCB
(Ký, họ tên)
|
TÊN CƠ SỞ Y TẾ Mẫu số: C65-HD
Số KB/BA
(Ban hành theo QĐ số: 51/2007/QĐ-BTC
ngày 22/6/2007 của Bộ trưởng BTC)
GIÁY CHỨNG NHẬN
NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH
Quyển số:
Số:
Họ và tên................................................ngày tháng năm sinh................................
Đơn vị công tác:......................................................................................................
Lý do nghỉ việc:......................................................................................................
Số ngày cho nghỉ:...................................................................................................
(Từ ngày ...........................đến hết ngày.................................................................
XÁC NHẬN CỦA PHỤ TRÁCH ĐƠN VỊ
Số ngày thực nghỉ............ngày
(Ký, họ tên, đóng dấu)
|
Ngày............tháng...............năm..........
Ý BÁC SĨ KCB
(Ký, họ tên, đóng dấu)
|
|
Tên cơ quan (đơn vị)…………………
|
|
|
|
|
Mẫu số: C66a- HD
|
|
Mã đơn vị:……………………………
|
|
|
|
|
|
(Ban hành theo QĐ số: 51/2007/QĐ-BTC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ngày 22/6/2007 của Bộ trưởng BTC)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU
|
|
Tháng…..quý…..năm…….
|
|
|
|
|
Số hiệu tài khoản:………….……...……….mở tại:………….……………..………
|
|
|
|
|
|
Tổng số lao động……..……...……………Trong đó nữ:………………..…………
|
|
|
|
|
|
Tổng quỹ lương trong quý……………………....………….....……………………
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Số:……….
|
STT
|
Họ và tên
|
Số sổ BHXH
|
Điều kiện tính hưởng
|
Tiền lương tính hưởng BHXH
|
Thời gian đóng BHXH
|
Số đơn vị đề nghị
|
Chi chú
|
|
Số ngày nghỉ
|
Số tiền
|
|
Trong kỳ
|
Luỹ kế từ đầu năm
|
|
A
|
B
|
C
|
D
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
E
|
|
I
|
Bản thân ốm ngắn ngày
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Bản thân ốm dài ngày
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III
|
Con ốm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập
|
|
|
Kế toán trưởng
|
|
|
Thủ trưởng đơn vị
|
|
|
(Ký, họ tên)
|
|
|
(Ký, họ tên)
|
|
|
(Ký, họ tên, đóng dấu)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Tên thủ tục hành chính
|
Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con ốm.
|
|
Trình tự thực hiện
|
1. Bước 1: Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây.
2. Bước 2: Người sử dụng lao động tiếp nhận hồ sơ và thực hiện:
- Giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động;
- Hàng quý hoặc tháng, lập Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số C66a – HD) nộp cho BHXH cấp huyện kèm theo hồ sơ của người lao động cùng toàn bộ phần mềm đã giải quyết trong tháng hoặc quý để quyết toán.
3. Bước 3: BHXH cấp huyện tiếp nhận hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến để thẩm định, quyết toán, trả kết quả xét duyệt và thông báo quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người sử dụng lao động để quản lý.
|
|
Cách thức thực hiện
|
Nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa
|
|
Thành phần, số lượng hồ sơ
|
1. Thành phần hồ sơ
- Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao có chứng thực) hoặc Sổ y bạ của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực) hoặc Giấy ra viện (bản chính) hoặc Sổ y bạ của các con bị ốm (bản chính) trong trường hợp người lao động có từ hai con trở lên cùng ốm đau mà trong đó có thời gian các con ốm đau không trùng nhau;
- Đối với trường hợp người lao động nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau sau khi người trước đó (cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian quy định có thêm Giấy xác nhận về nghỉ việc để chăm sóc con ốm (Mẫu số 5B-HSB, bản chính) của người sử dụng lao động nơi người lao động trước đó (cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian đối với trường hợp;
- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập (Mẫu số C66a – HD, bản chính).
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
|
|
Thời hạn giải quyết
|
- Người sử dụng lao động giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động trong thời hạn 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định;
- Cơ quan BHXH thanh quyết toán cho người sử dụng lao động trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
|
|
Đối tượng thực hiện
|
Cá nhân và tổ chức
|
|
Cơ quan thực hiện
|
BHXH cấp huyện
|
|
Kết quả thực hiện
|
Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được duyệt.
|
|
Lệ phí
|
Không
|
|
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
|
- Giấy xác nhận về nghỉ việc để chăm sóc con ốm của người sử dụng lao động nơi người lao động trước đó (cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian (Mẫu số 5B-HSB);
- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số C66a-HD).
|
|
Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính
|
- Người lao động đang tham gia Bảo hiểm xã hội bắt buộc.
- Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau, tai nạn rủi ro theo yêu cầu của cơ sở y tế.
|
|
Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
|
- Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006.
- Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 về hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về bảo hiểm xã hội bắt buộc.
- Nghị định số 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, công an nhân dân.
- Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007 hướng dẫn Nghị định số 152/2006/NĐ-CP.
- Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH ngày 23/9/2008 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007.
- Thông tư số 41/2009/TT-BLĐTBXH ngày 30/12/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn sửa đổi, bổ sung thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH.
- Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày 14/9/2007 hướng dẫn Nghị định số 68/2007/NĐ-CP.
- Thông tư số 02/2009/ TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày 12/01/2009 về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH.
- Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.
|
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
