BẢo hiểm xã HỘi việt nam

T«i xin cam ®oan nh÷ng néi dung kª khai trªn ®©y lµ ®Çy ®ñ, ®óng sù thËt vµ chÞu tr¸ch nhiÖm tr­íc ph¸p luËt vÒ néi dung kª khai còng nh­ trong tr­êng hîp x¶y ra tranh chÊp vÒ tiÒn trî cÊp gi÷a c¸c th©n nh©n. §Ò nghÞ c¬ quan BHXH xem xÐt, gi¶i quyÕt chÕ ®é tö tuÊt cho gia ®×nh t«i theo quy ®Þnh.

(Đính kèm Mẫu số 09A-HSB)

(2)- Trường hợp người chết đóng BHXH bắt buộc không đủ 15 năm hoặc hưởng trợ cấp cán bộ xã hàng tháng, trợ cấp công nhân cao su, trợ cấp theo QĐ91 hoặc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN với tỷ lệ thương tật dưới 61% hoặc không phải chết do TNLĐ, BNN thì thân nhân không phải kê khai Mục III)

(3)- Chỉ kê khai đối với thân nhân là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng; cha, mẹ của vợ hoặc chồng mà nam từ đủ 60 tuổi trở lên, nữ từ đủ 55 tuổi trở lên; người được nuôi dưỡng mà nam từ đủ 60 tuổi trở lên, nữ từ đủ 55 tuổi trở lên và đối tượng người tàn tật (trừ thân nhân là con),

(4)- Ghi rõ tiền lương, tiền công hoặc lương hưu hoặc loại trợ cấp hoặc nguồn thu nhập thực tế hiện có;

(5)- Ghi nghề nghiệp hiện tại; nếu đang đi học thì ghi học sinh, sinh viên;

(6)- Trường hợp thân nhân có nguyện vọng giám định mức suy giảm khả năng lao động để làm căn cứ hưởng trợ cấp tuất tháng thì ghi: Đề nghị GDYK;

(7)- Trường hợp người khai đồng thời là người hưởng trợ cấp tuất tháng hoặc là người đứng tên nhận trợ cấp tuất tháng thì không cần phần xác nhận này; trường hợp nhiều thân nhân cư trú cùng đơn vị hành chính cấp xã thì chỉ cần xác nhận một lần; Đối với thân nhân hưởng trợ cấp tuất tháng ở tỉnh khác thì có thể lấy xác nhận sau khi nhận được Tờ khai này do Bảo hiểm xã hội huyện nơi thân nhân cư trú chuyển đến.

26	Tên thủ tục hành chính	Giải quyết hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng đối với người chấp hành xong hình phạt tù hoặc về nước định cư hoặc mất tích trở về
	Trình tự thực hiện	1. Bước 1: BHXH cấp huyện - Cung cấp Mẫu Đơn đề nghị hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (Mẫu số 13-HSB) cho người lao động; - Hướng dẫn người lao động lập hồ sơ. 2. Bước 2: Người lao động nộp hồ sơ theo quy định cho BHXH cấp huyện nơi chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng trước khi chấp hành hình phạt tù hoặc đi nước ngoài định cư bất hợp pháp hoặc mất tích. 3. Bước 3: - BHXH cấp huyện: Tiếp nhận đủ hồ sơ từ người lao động, chuyển BHXH tỉnh, thành phố; nhận hồ sơ đã giải quyết từ BHXH tỉnh, thành phố để trả cho người lao động. - BHXH tỉnh, thành phố: Tiếp nhận hồ sơ từ BHXH cấp huyện; giải quyết và trả hồ sơ đã giải quyết cho BHXH huyện.
	Cách thức thực hiện	Nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa
	Thành phần, số lượng hồ sơ	1. Thành phần hồ sơ - Đơn đề nghị hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người lao động (Mẫu số 13-HSB, bản chính); - Giấy chứng nhận chấp hành xong hình phạt tù (bản sao có chứng thực) hoặc Quyết định trở về nước định cư hợp pháp (bản sao có chứng thực) hoặc Quyết định của Toà án tuyên bố mất tích trở về (bản sao có chứng thực). 2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
	Thời hạn giải quyết	15 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
	Đối tượng thực hiện	Cá nhân
	Cơ quan thực hiện	BHXH tỉnh, thành phố.
	Kết quả thực hiện	Quyết định hưởng lại lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng.
	Lệ phí	Không
	Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai	Đơn đề nghị hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (Mẫu số 13-HSB)
	Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính	Đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng mà bị phạt tù hoặc ra nước ngoài định cư bất hợp pháp hoặc mất tích nay chấp hành xong hình phạt tù hoặc trở về nước định cư hợp pháp hoặc được Tòa án tuyên bố mất tích trở về.
	Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính	- Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006. - Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 về hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về bảo hiểm xã hội bắt buộc. - Nghị định số 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, công an nhân dân. - Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007 hướng dẫn Nghị định số 152/2006/NĐ-CP. - Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH ngày 23/9/2008 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007. - Thông tư số 41/2009/TT-BLĐTBXH ngày 30/12/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn sửa đối, bổ sung thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH. - Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày 14/9/2007 hướng dẫn Nghị định số 68/2007/NĐ-CP. - Thông tư số 02/2009/ TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày 12/01/2009 về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH. - Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.

Mẫu số 13-HSB


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TIẾP

LƯƠNG HƯU/TRỢ CẤP BHXH HÀNG THÁNG

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ........................................

Số CMND ................................... do ....................................................... cấp ngày ......... tháng ....... năm ............;

Số điện thoại (nếu có): ………………….

Địa chỉ nơi hưởng lương hưu/trợ cấp BHXH hàng tháng trước khi chấp hành hình phạt tù hoặc xuất cảnh hoặc mất tích………………………………...

........................................................................................................................

Chế độ đã được hưởng: .........................................................................

Số giấy chứng nhận hưởng hưu trí/trợ cấp BHXH: ..................................

Dừng hưởng chế độ kể từ ngày ......tháng........năm.......................

Sau thời gian chấp hành xong hình phạt tù (hoặc xuất cảnh trở về nước định cư hợp pháp hoặc được Tòa án tuyên bố mất tích trở về); căn cứ quy định của chính sách tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố .......................... xem xét, giải quyết cho tôi hưởng lại chế độ theo quy định tại địa chỉ:.............................................................................................................

............, ngày ...... tháng ..... năm ..... Xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú (Ký, đóng dấu)

............., ngày ....... tháng ..... năm ..... Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên)

(Mẫu này sử dụng đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng tạm

dừng, sau khi đã chấp hành xong hình phạt tù hoặc xuất cảnh trở về nước

định cư hợp pháp hoặc được Tòa án tuyên bố mất tích trở về).

27	Tên thủ tục hành chính	Giải quyết di chuyển hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đối với người tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện bắt đầu hưởng chế độ, về nơi cư trú tại tỉnh, thành phố khác
	Trình tự thực hiện	I. Đối với trường hợp do BHXH tỉnh, thành phố, BHXH Ban Cơ yếu Chính phủ giải quyết hưởng chế độ BHXH: 1. Bước 1: Cơ quan BHXH nơi giải quyết chế độ căn cứ địa chỉ nơi cư trú khi nghỉ hưu trong hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người lao động lập Giấy giới thiệu chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng để chuyển cùng hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người lao động theo đường công vụ về BHXH tỉnh, thành phố nơi người lao động cư trú; 2. Bước 2: BHXH tỉnh, thành phố nơi người lao động cư trú tiếp nhận hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và gửi Thông báo cho người lao động đến làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp BHXH. 3. Bước 3: Người lao động khi nhận được Thông báo đến cơ quan BHXH nơi cư trú (ghi trong địa chỉ Thông báo) để làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng. II. Đối với trường hợp do BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân giải quyết hưởng chế độ BHXH: 1. Bước 1: Cơ quan BHXH nơi giải quyết chế độ căn cứ địa chỉ nơi cư trú khi nghỉ hưu trong hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người lao động lập Giấy giới thiệu chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng niêm phong cùng hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH của người lao động, trả cho người sử dụng lao động để giao cho người lao động; 2. Bước 2: Người lao động đến BHXH tỉnh, thành phố nơi cư trú nộp hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp BHXH.
	Cách thức thực hiện	Nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa
	Thành phần, số lượng hồ sơ	1. Thành phần hồ sơ - Hồ sơ hưởng lương hưu hoặc hồ sơ hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng (bản chính); - Giấy giới thiệu trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (bản chính); 2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
	Thời hạn giải quyết	Cùng thời hạn giải quyết hồ sơ hưởng hưu trí hoặc hồ sơ hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.
	Đối tượng thực hiện	Cá nhân và tổ chức
	Cơ quan thực hiện	BHXH tỉnh, thành phố; BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP.
	Kết quả thực hiện	Thông báo của tổ chức BHXH cho người lao động đến làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng.
	Lệ phí	Không
	Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai	Không
	Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính	Người lao động có yêu cầu chuyển hưởng lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hàng tháng đến nơi cư trú khác tỉnh, TP nơi đã giải quyết chế độ
	Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính	- Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006. - Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội. - Công văn số 1094/BHXH-CSXH ngày 23/3/2011 của BHXH Việt Nam hướng dẫn một số thủ tục hồ sơ đối với người tham gia BHXH trong Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.

28	Tên thủ tục hành chính	Giải quyết di chuyển hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đối với người tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện đang hưởng chế độ, về nơi cư trú tại tỉnh, thành phố khác
	Trình tự thực hiện	1. Bước 1: BHXH cấp huyện - Cung cấp Mẫu Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu (trợ cấp BHXH hàng tháng) gửi Bảo hiểm xã hội tỉnh nơi đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (Mẫu số 16-HSB) cho người lao động; - Hướng dẫn người lao động lập hồ sơ. 2. Bước 2: Người lao động nộp cho BHXH huyện hoặc BHXH tỉnh nơi đang chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng hoặc gửi theo đường bưu điện đến BHXH tỉnh nơi đang chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (Mẫu số 16-HSB) . 3. Bước 3: - BHXH cấp huyện: Tiếp nhận đủ hồ sơ từ người lao động, chuyển BHXH tỉnh, thành phố; - BHXH tỉnh, thành phố: Tiếp nhận hồ sơ từ BHXH cấp huyện hoặc từ người lao động, hoàn thiện hồ sơ chuyển theo đường công vụ đến BHXH tỉnh, thành phố nơi người lao động chuyển đến nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng. - BHXH tỉnh, thành phố nơi người lao động chuyển đến cư trú khi nhận được hồ sơ của người lao động, lập Thông báo cho người lao động đến làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng. 4. Bước 4: Người lao động khi nhận được Thông báo đến cơ quan BHXH nơi cư trú (ghi trong địa chỉ Thông báo) để làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng.
	Cách thức thực hiện	Nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa
	Thành phần, số lượng hồ sơ	1. Thành phần hồ sơ Đơn đề nghị chuyển gửi BHXH tỉnh nơi đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (Mẫu số 16-HSB, bản chính); 2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
	Thời hạn giải quyết	05 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
	Đối tượng thực hiện	Cá nhân
	Cơ quan thực hiện	BHXH tỉnh
	Kết quả thực hiện	Thông báo của tổ chức BHXH cho người lao động đến làm thủ tục đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng.
	Lệ phí	Không
	Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai	Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu (trợ cấp BHXH hàng tháng) (Mẫu số 16-HSB)
	Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính	Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng có yêu cầu chuyển hưởng lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hàng tháng đến nơi cư trú thuộc tỉnh, TP khác
	Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính	- Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006. - Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.