CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT:
Nang khe mang bội nhiễm
Các khối u vùng cổ (mạch máu, thần kinh…)
Bội nhiễm từ các khối u, hạch, ung thư di căn.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PĐĐT-TMH Lần ban hành: 02 Trang:15/68
 ĐIẾC ĐỘT NGỘT
ĐẠI CƯƠNG:
Điếc đột ngột là sự xuất hiện thình lình điếc tiếp nhận thường là một bên tai không có nguyên nhân rõ ràng. Đây là một cấp cứu nội khoa. Bệnh thường xảy ra ở người trung niên khoảng 40-55 tuổi nam hoặc nữ.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG:
Bệnh cảnh dịch tễ, sự xuất hiện theo mùa
Sự xuất hiện nhiễm trùng đường hô hấp trên trước giai đoạn chóng mặt, điếc
Xet nghiệm huyết thanh học: kháng thể kháng virus trong dịch não tủy
CHẨN ĐOÁN:
Lâm sàng:
Điếc đột ngột thường xảy ra đơn độc. Có thể kèm theo ù tai, đầy tai, chóng mặt nhưng bệnh nhân không bị liệt mặt và không có dấu thần kinh khu trú
Soi tai: bình thường
Cận lâm sàng:
Thính lực đồ cho thấy điếc tiếp nhận
Nội soi tai
CT scaner tai – xương chũm để phát hiện dò ngoại dịch
MRI xương đá có cản quang, PEA để loại trừ u dây thần kinh VIII
Xét nghiệm tìm yếu tố nguy cơ mạch máu: cao HA, tiểu đường, rối loạn mỡ trong máu, tăng urée…
ĐIỀU TRỊ: Tìm nguyên nhân cần can thiệp phẫu thuật
Piracetam (Nootropyl) 10g/24 giờ pha trong 200ml Glucose 5% truyền tĩnh mạch nhanh trong 15 phút
Prednisolone: 40-60mg/ngày tiêm tĩnh mạch chậm
Natidrofuryl Oxalate (Praxilene) 600mg/ngày uống chia làm 3 lần
Nghỉ ngơi, thời gian điều trị là 5 ngày
V- TIÊN LƯỢNG: tốt nếu
Điếc nhẹ
Điếc ở tần số thấp
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PĐĐT-TMH Lần ban hành: 02 Trang:16/68
Không có dấu hiệu tiền đình
Điều trị sớm trong vòng 3 ngày sau khỏi bệnh
Không có các yếu tố nguy cơ mạch máu
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PĐĐT-TMH Lần ban hành: 02 Trang:17/68
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
