BỆnh cấp cứu tai mũi họNG

Chống tăng áp lực nội sọ:

• 
  Thở oxy
  
• 
  Manitol 20% x 250ml TTM nhanh (hoặc glucose 30%).
  
• 
  Corticoid (Solumedrol 40mg/ống, Depersolone 30mg/ống) trong 4 ngày.
  

2. Điều trị hỗ trợ:

• 
  Giảm đau, hạ sốt: Paracetamol: 30 -40mg/kg/24giờ
  
• 
  Bù nước và điện giải: Lactate Ringer 500ml, Glucose 5% 500ml TTM
  

2. Theo dõi dịch não tủy:

CHẤN THƯƠNG MŨI XOANG

1. ĐẠI CƯƠNG

2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG

0. 
   Gãy xương chính mũi
   
   • 
     Tháp mũi biến dạng.
     
   • 
     Sờ có chỗ mất liên tục và đau chói.
     
   • 
     Có dấu lạo xạo xương và có tràn khí dưới da.
     
   • 
     Vách ngăn thường vẹo sang một bên.
     

1. Vỡ xương gò má

   • 
     Mặt sưng nề, biến dạng, kết mạc mắt xuất huyết.
     
   • 
     Bờ dưới ổ mắt mất liên tục, cung gò má mất liên tục, đôi khi có tràn khí dưới da. Phải khám kỹ: thị lực, vận nhãn, khớp cắn.
     

3. CHẨN ĐOÁN:

   • 
     Bệnh sử chấn thương
     
   • 
     Chụp X – quang mũi nghiêng, Blondeau và Hirtz.
     
   • 
     Nội soi mũi
     
   • 
     Chụp CT Scan nếu cần
     

4. ĐIỀU TRỊ:

0. 
   Nội khoa
   
   • 
     Cho bệnh nhân nằm đầu cao.
     
   • 
     Kháng sinh: Cephalosporine thế hệ I hoặc II (Cefadroxil, Cefuroxim,…)
     
   • 
     Giảm đau: Paracétamol 60mg / kg / ngày.
     
   • 
     Chống phù nề: Loại enzym 1-2 viên x3 lần/ ngày (Serratio peptidase,
     

0. Ngoại khoa

   • 
     Gãy xương chính mũi:
     
     • 
       Nâng xương chính mũi nếu gãy có di lệch nhiều và tháp mũi ít sưng nề.
       

• 
  Loại trừ tụ máu vách ngăn. Nếu có phải rạch dẫn lưu tránh áp xe
  

• 
  Nếu tháp mũi sưng nề nhiều: điều trị nội khoa 3 ngày, tái khám và sẽ nâng xương chính mũi nếu cần thiết.
  
• 
  Tái khám sau 1 – 2 tuần, sau đó 1 – 2 tháng.
  

• 
  
  Каталог: admin -> webroot -> upload -> image -> images -> vanban
  vanban -> Phác Đồ Điều Trị
  vanban -> CẤp cứu ngừng tuần hoàn hô HẤP
  
  
  
  tải về 1.04 Mb.
  
  Chia sẻ với bạn bè của bạn: