BỆnh cấp cứu tai mũi họNG

CHẤN THƯƠNG TAI

1. ĐẠI CƯƠNG:

• 
  Chấn thương tai bao gồm cả tai ngoài, tai giữa, và tai trong.
  
• 
  Nguyên nhân:
  

móc tai, do tát tai...

2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG:

   1. 
      Vỡ xương đá: Thường kèm chấn thương sọ não.
      

• 
  Chảy máu tai.
  
• 
  Nước não tủy chảy khi có rách màng não.
  
• 
  Nghe kém kiểu tiếp nhận, ù tai, chóng mặt, rung giật nhãn cầu, tự phát, mất thăng bằng, liệt mặt ngoại biên.
  
• 
  Khám tai: Vành tai, ống tai có thể tổn thương (Loại vỡ dọc, vỡ chéo); có thể thấy màng nhĩ màu tím xanh, hơi phồng do chảy máu.
  
• 
  Chọc dò tủy sống: Nước não tủy màu hồng, xét nghiệm có hồng cầu. Nếu áp lực tăng có thể có sự tắc nghẽn lưu thông nước não tủy.
  

1. Chấn thương thủng nhĩ:

• 
  Sau tai nạn: đau nhói trong tai, ù tai tiếng trầm và nghe kém kiểu dẫn truyền.
  
• 
  Chảy máu tai tùy mức độ chấn thương.
  
• 
  Khám màng nhĩ có một lỗ thủng mới rớm máu bờ gọn hoặc nham nhở, các mép lỗ thủng có thể cuốn mép lại làm lỗ thủng càng rộng thêm. Vị trí lỗ thủng có thể trung tâm hoặc rìa nhưng không bao giờ thủng toàn bộ màng nhĩ.
  

3. CHẨN ĐOÁN:

• 
  Tùy thể lâm sảng, có thể phối hợp thêm các cận lâm sàng: X quang, CT scan, thính lực đồ, nội soi tai…
  

4. ĐIỀU TRỊ

   1. 
      Vỡ xương đá:
      

• 
  Trước hết xử trí chấn thương sọ não nếu có,
  
• 
  Lau tai, nhét mèche kháng sinh, tuyệt đối không rửa tai hay làm thuốc tai ướt.
  
• 
  Cho kháng sinh tới khi tai khô.
  
• 
  Điều trị các biến chứng (như viêm màng não) nếu có viêm tai giữa phải chủ động phẫu thuật tai tiệt căn.
  
  • 
    Điều trị di chứng: liệt mặt (50%), nghe kém,... theo dõi sát biến chứng viêm
    

1. 
   
   Каталог: admin -> webroot -> upload -> image -> images -> vanban
   vanban -> Phác Đồ Điều Trị
   vanban -> CẤp cứu ngừng tuần hoàn hô HẤP
   
   
   
   tải về 1.04 Mb.
   
   Chia sẻ với bạn bè của bạn: