BỆnh cấp cứu tai mũi họNG

HẬU PHẪU NẠO V.A

1. ĐẠI CƯƠNG:

1. ĐIỀU TRỊ:

   1. 
      Thuốc sau mổ :
      
      • 
        Kháng sinh Cephalosporin thế hệ II, III (Cefuroxim, Cefpodoxim, Cetamet,…)
        
      • 
        Giảm đau
        

2. Chăm sóc hậu phẫu:

• 
  Nếu bệnh nhân đã nhổ ra nước bọt trong, cho uống sữa lạnh.
  
• 
  Nếu còn máu ra cửa mũi trước hoặc nhổ ra qua miệng → Chuyển bệnh nhân vào phòng mổ, hút sạch máu ở mũi họng, kiểm tra họng nếu thấy những dải niêm mạc lòng thòng phải cắt bỏ.
  
• 
  Nếu vẫn còn chảy máu, đặt bông cầu vào vùng nóc vòm chờ khoảng 3
  

3.Hậu phẫu ngày 4 :

• 
  Nội soi mũi kiểm tra vết mổ
  

5. Dặn dò khi xuất viện :

• 
  Uống thuốc và nhỏ mũi ( NaCl 0.9%) theo toa bác sĩ.
  
• 
  Tái khám sau 1 tuần tại phòng khám.
  

HẬU PHẪU CẮT AMIĐAN

1. ĐẠI CƯƠNG:

2. ĐIỀU TRỊ:

1. 
   Thuốc sau mổ:
   
   • 
     Kháng sinh Cephalosporin thế hệ II, III (Cefuroxim 1,5g liều 0,75g x 3 lần/ngày) hoặc Cefotaxim 1g x2 lần/ngày
     
   • 
     Giảm đau
     
   • 
     Hydrocortison 100mg 1 lọ/ ngày Theo dõi chảy máu:
     

• 
  Nếu chảy máu nhẹ: cầm máu bằng tiêm thuốc tê tại hố Amiđan, buộc cầm máu, đốt cầm máu, cắt amiđan còn sót (chú ý ở cực dưới amiđan)
  
• 
  Nếu chảy máu nhiều, hoặc rỉ rả kéo dài hoặc ói ra máu đen: theo dõi DHST mỗi 30 phút. Đồng thời cho xét nghiệm lại CT máu.
  
• 
  Tuỳ theo tình trạng bệnh nhân mà truyền nước điện giải hoặc máu nếu cần thiết, và cho thêm thuốc an thần (seduxen 5mg đến 10mg IV hoặc IM), Dicynon 250mg từ 2ống đến 3ống/ 24 giờ IV.
  
• 
  Nếu vẫn chảy máu nhiều: vào phòng mổ kiểm tra lại và thắt động mạch cảnh ngoài nếu cần. Chú ý bảo đảm đường thở cho bệnh nhân.
  

2. 
   Hậu phẫu ngày 4: Nội soi họng kiểm tra hố mổ
   

3. Dặn dò bệnh nhân :

• 
  03 ngày đầu: Ăn thức ăn lỏng và nguội như cháo, sữa, súp.
  
• 
  Từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 : Ăn thức ăn mềm như mì, miến, phở.
  
• 
  Từ ngày thứ 8 có thề ăn bình thường.
  

HẬU PHẪU CẮT POLYPE - HẠT DÂY THANH

1. ĐẠI CƯƠNG:

2. CHĂM SÓC:

   0. 
      Nội khoa
      

0. 
   Tại chỗ : Xông họng bằng Dexacol và Melyptol
   

1. Dặn dò: (trong tuần đầu)

   • 
     Hạn chế nói to và dài hơi.
     
   • 
     Tránh thức ăn quá nóng, chua, lạnh.
     
   • 
     Nên nói ngay sau phẫu thuật nhưng nói nhỏ – ngắn hơi
     

3 TÁI KHÁM:

- Soi thanh quản kiểm tra sau 2 tuần Nếu cần có thể kết hợp luyện giọng.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PĐĐT-TMH Lần ban hành: 02 Trang:67/68

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. 
   Thực hành TMH - Võ Tấn - NXB Y học 1982.
   
2. 
   Phác đồ điều trị bệnh TMH 2013 - BV TMH thành phố Hồ Chí Minh.
   
3. 
   Phác đồ điều trị 2013 – Bv Đa khoa Trung tâm An Giang
   

4. Tai Mũi Họng – Nhan Trừng Sơn – NXB Y học 2012

Каталог: admin -> webroot -> upload -> image -> images -> vanban
vanban -> Phác Đồ Điều Trị
vanban -> CẤp cứu ngừng tuần hoàn hô HẤP

tải về 1.04 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn: