BỆnh cấp cứu tai mũi họNG

XỬ TRÍ CHẢY MÁU MŨI

1. 
   ĐẠI CƯƠNG: Là bệnh lý cấp cứu do rất nhiều nguyên nhân khác nhau. II-NGUYÊN NHÂN:
   

   1. Nguyên nhân tại chỗ:

      1. 
         Chấn thương: thói quen ngoái mũi, va đập trực tiếp vô mặt và mũi.
         

c. Lệch vách ngăn

4. 
   Dị vật
   
5. 
   U bướu: gồm những tổn thương lành và ác tính vùng hốc mũi.
   

6. Phình mạch (Aneurysms).

3. XỬ TRÍ:

• 
  Nhét meches mũi trước cầm máu và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.
  
• 
  Xét nghiệm công thức máu, đông cầm máu.
  
• 
  Bù nước và điện giải cần thiết, kháng sinh dự phòng và giảm đau ….
  
• 
  Hai ngày sau (48 giờ nhét meches): Rút meches.
  
• 
  Nếu còn chảy sau rút meches: nhét meches lại có hoặc không đặt ống Foley.
  
• 
  Nếu không chảy lại: nội soi mũi tìm nguyên nhân.
  
• 
  Truyền máu nếu Hematocrit (Hct) < 20%
  
• 
  Không tìm ra nguyên nhân mà máu vẫn chảy: thắt mạch theo thứ tự sau:
  

1. 
   Thắt động mạch hàm trong (đa số các trường hợp từ 60% trở lên)
   
2. 
   Thắt động mạch sàng trước
   
3. 
   Thắt động mạch cảnh ngoài
   
4. 
   Thắt động mạch cảnh chung
   

1. 
   
   (B)
   Nheùt mache muõi
   

foley (laàn1)

Ruùt meche töøng phaàn vaø xaû boùng

Sau 24h

1. 
   Laøm taéc ngheõn choïn loïc.
   
2. 
   Thaét ñoäng maïch qua ñöôøng moå ngoaøi.