BỆnh cấp cứu tai mũi họNG

ĐẠI CƯƠNG:

2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG:

• 
  Tình trạng nhiễm trùng: sốt, đau họng, bứt rứt, khó nói, khó nuốt, chảy nước miếng, có thể ngưng hô hấp.
  
• 
  Ở người lớn: khó nuốt và đau họng. Khó thở có thể xảy ra nhưng ít gặp.
  
• 
  Khám thấy bờ của thanh thiệt dày, đỏ. Thanh thiệt to che khuất cả thanh môn, trên bề mặt có thể có mủ và mọng, phù nề (hình ảnh mỏm cá mè)
  

3. CHẨN ĐOÁN:

• 
  Dấu hiệu lâm sàng
  
• 
  Nội soi họng, X quang cổ nghiêng: thấy thanh thiệt dày lên bất thường.
  
• 
  Ct scan cổ ngực có cản quang
  

4. ĐIỀU TRỊ:

• 
  Cho bệnh nhân ở tư thế ngồi. Nhập viện theo dõi: tri giác, dấu hiệu sinh tồn.
  
• 
  Đảm bảo thông thoáng hô hấp
  
• 
  Thở oxy 4 – 6 lít/phút
  
• 
  Đặt ống nội khí quản, một số trường hợp phải mở khí quản cấp cứu.
  
• 
  Corticoid: Hydrocortisone hoặc Depersolone 30mg x 2 ống
  
• 
  Kháng sinh: Cephalosporine thế hệ II hoặc III trong 7 – 8 ngày.
  

5. TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG:

• 
  Tiến triển tốt nếu các dấu hiệu lâm sàng giảm dần. Nội soi họng kiểm tra tốt CTM trở về bình thường, bệnh nhân có thể ra viện sau 7 – 10 ngày
  

ABSCESS QUANH AMIDAN

1. ĐẠI CƯƠNG:

• 
  Là sự nung mủ của tổ chức liên kế lỏng lẻo ở bên ngoài bọc amidan.
  
• 
  Tác nhân: + Vi khuẩn yếm khí có tỷ lệ cao (75%)
  

influenza, Staphylococcus aureus.

1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG:

• 
  Khởi đầu bằng đau họng, lan lên tai
  
• 
  Sốt 39 – 40⁰C, bộ mặt nhiễm trùng.
  
• 
  Chảy nước bọt, giọng ngậm hột thị.
  
• 
  Hơi thở hôi.
  
• 
  Há miệng hạn chế.
  
• 
  Khám: họng đỏ, lưỡi gà bị đẩy lệch 1 bên, trụ trước amidan sưng phồng và amidan to đẩy vào trong.
  

3. CHẨN ĐOÁN:

• 
  Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng
  
• 
  Nội soi họng
  
• 
  CT scan hầu họng có cản quang
  
• 
  Phết họng hay chọc hút mủ tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
  

3. 
   
   Каталог: admin -> webroot -> upload -> image -> images -> vanban
   vanban -> Phác Đồ Điều Trị
   vanban -> CẤp cứu ngừng tuần hoàn hô HẤP
   
   
   
   tải về 1.04 Mb.
   
   Chia sẻ với bạn bè của bạn: