 DỊ VẬT MŨI
ĐẠI CƯƠNG:
Thường gặp trẻ 2 – 5 tuổi. Dị vật nhiều dạng: đồ chơi, thức ăn, đậu, lúa, ngô, cúc áo….
Hoặc dị vật do sặc thức ăn từ miệng qua lỗ mũi sau vào hốc mũi, bị mắc kẹt ở các khe mũi không ra được.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG:
Dị vật vào mũi gây phù nề, ngạt tắc mũi nhưng chỉ bị ở một bên nên trẻ không
khó chịu và không được biết đến.
Sau vài ngày hốc mũi bên đó bị tắc hẳn và chảy mũi mủ có mùi hôi, thối rõ.
CHẨN ĐOÁN:
Khám: hốc mũi một bên đầy mủ hôi ứ đọng, khe dưới hay khe giữa có một khối
có mủ bám quanh, thường trơn, nhẵn nên hay lầm lẫn là khối u hốc mũi.
Nội soi mũi.
Xquang mũi thẳng – nghiêng (khi cần).
ĐIỀU TRỊ:
Lấy dị vật:
Cần chuẩn bị chu đáo: giải thích tốt, bế ẵm đúng, nếu cần phải gây mê, tránh để trẻ giãy giụa gây sang chấn, chảy máu sẽ không lấy được.
Lấy dị vật bằng que móc hoặc kẹp.
Nếu dị vật ở sâu phía sau hốc mũi có thể đẩy xuống họng nhưng cẩn thận tránh thành dị vật đường thở dưới.
Thuốc: Khi có nhiễm trùng
Kháng sinh: Cephalosporin thế hệ III: Cefotaxim, Cefpodoxim, Cefixim… Amoxicillin + acid clavulanic.
Giảm đau: Paracetamol.
Kháng viêm, chống phù nề: Alphachymotrypsin.
Kháng Histamin: Chlopheniramin 4mg Hoặc Fexofenadine 60mg
Nhỏ mũi: NaCl 0,9%. Nội soi mũi kiểm tra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PĐĐT-TMH Lần ban hành: 02 Trang:7/68
CHẤN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
