Về việc công bố thủ tục hành chính được thay thế thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh Vĩnh Long chủ TỊch uỷ ban nhân dân tỉnh vĩnh long



tải về 2.06 Mb.
trang12/22
Chuyển đổi dữ liệu23.08.2016
Kích2.06 Mb.
#27627
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22

GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT,

SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT VẬN CHUYỂN RA KHỎI HUYỆN

Số:................../ĐK-KDNĐ

Kính gửi: ..............……………......................................................

Họ tên chủ hàng (hoặc người đại diện): ........................................….................

Địa chỉ giao dịch: …………………………………...………...................................

Chứng minh nhân dân số: …………………… Cấp ngày……../..…./…….….. tại………….……...…...........................................................................................

Điện thoại: ………...……… Fax: ………...……. Email: ………….………………..

Đề nghị được làm thủ tục kiểm dịch số hàng sau:

I/ ĐỘNG VẬT:

Loại động vật

Giống

Tuổi

Tính biệt

Mục đích sử dụng

Đực

Cái


























































































Tổng s
















Tổng số (viết bằng chữ): …………………………………......………………………

Nơi xuất phát: …………………………………...……………………….……...…….

Tình trạng sức khoẻ động vật: ……………………………………………………….

................................................................................…...............................….......

Số động vật trên xuất phát từ vùng/cơ sở an toàn với bệnh: ……………………………………………..... theo Quyết định số …………/……… ngày……/…../……. của ……………(1)………………………………. (nếu có).

Số động vật trên đã được xét nghiệm các bệnh sau (nếu có):

1/ …………...… Kết quả xét nghiệm số …..…../………. ngày ..…../……/ …...….

2/ …………...… Kết quả xét nghiệm số …..…../………. ngày ..…../……/ …...….

3/ …………...… Kết quả xét nghiệm số …..…../………. ngày ..…../……/ …...….

4/ …………...… Kết quả xét nghiệm số …..…../………. ngày ..…../……/ …...….

5/ …………...… Kết quả xét nghiệm số …..…../………. ngày ..…../……/ …...….

Số động vật trên đã được tiêm phòng vắc xin với các bệnh sau (loại vắc xin, nơi sản xuất):

1/ ………….………………...…………….. tiêm phòng ngày …...…./……/ …...….

2/ ………….………………...…………….. tiêm phòng ngày …...…./……/ …...….

3/ ………….………………...…………….. tiêm phòng ngày …...…./……/ …...….

4/ ………….………………...…………….. tiêm phòng ngày …...…./……/ …...….

5/ ………….………………...…………….. tiêm phòng ngày …...…./……/ …...….

II/ SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT:

Tên hàng

Quy cách đóng gói

Số lượng

(2)
Khối lượng

(kg)

Mục đích sử dụng




























































Tổng số











Tổng số (viết bằng chữ): …………………………………...………………………...

Số sản phẩm động vật trên đã được xét nghiệm các chỉ tiêu vệ sinh thú y theo kết quả xét nghiệm số ………/……… ngày….…/….../ ......…. của ………....……(3) ….…..……………….……… (nếu có).

Tên, địa chỉ cơ sở sản xuất: …………………………………………………………

...……………...…………...……………...…………...……………...…………...…...

Điện thoại: …………………………… Fax: ………………………………...……….

III/ CÁC THÔNG TIN KHÁC:

Tên tổ chức, cá nhân nhập hàng: …………………………………………………..

Địa chỉ: …….....…………...……………...…………...…………….……..………….

Điện thoại: ………………………… Fax: …………………………………..……….

Nơi đến (cuối cùng): …………………………………...…………..………………..

Phương tiện vận chuyển: ...……………...……………...……...……………….....

Nơi giao hàng trong quá trình vận chuyển (nếu có):

1/ ……...……....................…… Số lượng: ……...…… Khối lượng: ……..…....…

2/ ……...……....................…… Số lượng: ……...…… Khối lượng: ……..…....…

3/ ……...……....................…… Số lượng: ……...…… Khối lượng: ……..…....…

Điều kiện bảo quản hàng trong quá trình vận chuyển: ...…………………………

…………………………………………………………………………………………..

Các vật dụng khác liên quan kèm theo: ...……………...…………………………

...……………...…………...……………...…………...……………...…………...……

Các giấy tờ liên quan kèm theo: ...……………...…………………………………...

...……………...…………...……………...…………...……………...…………...……

Địa điểm kiểm dịch: ...………………..…………...……………...…………………..

Thời gian kiểm dịch: ...……………...………….…..……………...........................

Tôi xin cam đoan việc đăng ký trên hoàn toàn đúng sự thật và cam kết chấp hành đúng pháp luật thú y.

Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT

Đồng ý kiểm dịch tại địa điểm.................

....................................................................……............…………............................

vào hồi ….. giờ…... ngày ...../...../ …...….

Vào sổ đăng ký số ...........…....................

ngày…...../ ......./ …...….



KIỂM DỊCH VIÊN ĐỘNG VẬT

(Ký, ghi rõ họ tên)



Đăng ký tại ................…...........

Ngày ........ tháng .......năm …...….

TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ

(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)



Каталог: Portals
Portals -> Phan Chau Trinh High School one period test no 2 Name: English : 11- time : 45 minutes Class: 11/ Code: 211 Chọn từ hoặc cụm từ thích hợp A, B, C, d để điền vào chỗ trống trong đoạn văn sau
Portals -> PHẦn I: thông tin cơ BẢn về ĐẠi hàn dân quốc và quan hệ việt nam-hàn quốc I- các vấN ĐỀ chung
Portals -> Năng suất lao động trong nông nghiệp: Vấn đề và giải pháp Giới thiệu
Portals -> LẤy ngưỜi học làm trung tâM
Portals -> BÀi tậP Ôn lưu huỳnh hợp chất lưu huỳnh khí sunfurơ so
Portals -> TỜ trình về việc ban hành mức thu phí tham gia đấu giá quyền sử dụng đất
Portals -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Portals -> GIẤY Ủy quyền tham dự Đại hội đồng Cổ đông thường niên năm 2016

tải về 2.06 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương