Children With Starving Brains

Cha mẹ trẻ từng hỏi tôi: Tôi phải duy trì chế độ ăn kiêng GF/CF cho con tôi trong thời gian bao lâu? Trước đây một vài năm, rất nhiều trong chúng tôi từng điều trị cho những trẻ như vậy có thể trả lời “có thể là mãi mãi!”. Song, điều đó hy vọng có thể sẽ thay đổi sau khi chúng ta học hỏi được nhiều hơn. Một trong những nhân tố ảnh hưởng đến sự thay đổi này là sự hiểu biết ngày càng tăng về sự quan trọng của các enzyme tiêu hóa như một phần của chế độ điều trị ASD. Một nhân tố đáng khích lệ khác là các quan sát thấy rằng một số trẻ được điều trị bằng phương pháp chelation tương đối dài dẫn tới mức độ thấp của các độc tố kim loại trong cơ thể đã trở nên có khả năng thích nghi được với các loại thức ăn khó tiêu khác nhau. Sự tiến bộ trong các phương pháp điều trị liên quan khi quay trở lại với các loại thức ăn bình thường cho thấy đã có sự trợ giúp của các enzyme được thêm vào nhằm giúp giảm viêm nhiễm trong đường ruột mà nó thường liên quan đến hội chứng rò rỉ ruột. Các enzyme tiêu hóa này giảm bớt cả số lượng lẫn kích thước của các phân tử không thích hợp mà chúng có xu hướng giảm viêm. Hiện tượng giảm viêm nhiễm giúp làm lành vết thương rò rỉ ruột do sự bài tiết enzyme của men giúp cho các vi sinh vật có thể khoét sâu vào mô tế bào tiêu hóa. Sự suy yếu khả năng tiêu hóa và hấp thụ dinh dưỡng (thường kèm theo viêm ruột) góp phần vào việc làm suy giảm trạng thái dinh dưỡng của trẻ, mà điều đó tới lượt mình góp phần vào việc làm suy yếu hệ miễn dịch, khả năng giải độc và chức năng của não. Thêm vào đó, sự phân hủy thức ăn sẽ làm giảm thiểu các chất cặn bã của thức ăn dư mà nó có thể kích thích sự phát triển của các loại mầm bệnh vi sinh vật.

Nhiều nhà nghiên cứu đã chỉ ra sự phân hủy không hoàn toàn của các protein peptide từ casein và gluten (Shattock ⁽⁷⁾, Reichelt ⁽⁸⁾); một số nhà nghiên cứu khác cũng dẫn chứng sự viêm nhiễm đường ruột (Wakefield ⁽⁹⁾, Horvath ⁽¹⁰⁾) tìm thấy trong phần lớn các nghiên cứu về trẻ tự kỷ. Những nghiên cứu này cũng như các nghiên cứu sau này đã dẫn chứng bằng tài liệu và mô tả sự thiếu hụt enzyme.⁽¹¹⁾ Những nghiên cứu trên đã phát hiện một phạm vi phức tạp của sự thiếu hụt enzyme: enzyme tuyến tụy, enzyme dạ dày và đường ruột, và enzyme “brush border membrane” được tiết ra từ các tế bào đường ruột. ⁽¹²⁾ Những nghiên cứu cứu này và cùng các nghiên cứu khác đưa ra giả thuyết là sự thiếu hụt enzyme và đặc biệt là sự hấp thụ không tốt carbonhydrate có thể lý giải cho nhiều hiện tượng bất thường quan trọng mà trẻ tự kỷ đang có.

Bất kể là sự thiếu hụt enzyme tuyến tụy bắt đầu từ các chấn thương độc tố như vắc-xin chứa đầy thủy ngân khi chủng ngừa lúc mới sinh, do viêm nhiễm hay phát sinh từ di truyền bẩm sinh, điểm mấu chốt vẫn là sự suy yếu đường ruột rõ ràng cần phải được điều trị để giúp trẻ tiến bộ. Có rất nhiều dạng enzyme khác nhau có thể giúp ích cho trẻ tự kỷ. Phương pháp thử và sai với sự chuẩn bị enzyme nguồn gốc thực vật là phương pháp tốt nhất để tìm ra cái gì có lợi cho trẻ nhất. Tôi khuyên các bậc cha mẹ khi mới bắt đầu điều trị đường ruột, chỉ nên sử dụng enzyme cho trẻ trong các bữa ăn của các sự kiện lớn như họp mặt đại gia đình và tham gia lễ mừng sinh nhật bạn bè mà ở đó hạn chế thức ăn là rất khó.

Một khi enzyme mới được kiểm chứng đã bắt đầu xuất hiện, một số cha mẹ rất phấn khởi và bắt đầu sử dụng enzyme thay cho chế độ ăn kiêng. Và hậu quả là một số trẻ đã mắc bệnh trở lại. Định hướng hiện tại của tôi là sử dụng enzyme kết hợp với chế độ ăn kiêng cho tới khi trẻ phục hồi hệ tiêu hóa. Ở điểm này, đối với một số trẻ, sử dụng thích hợp các loại enzyme (men) tiêu hóa có thể dần dần thay thế và thậm chí thay thế hoàn toàn chế độ ăn kiêng khi sức khỏe hệ tiêu hóa hoàn toàn bình phục. Kết cục của điều trị trước khi đường ruột ít nhất được hồi phục một phần, một số men tiêu hóa (enzyme) có thể gây khó chịu cho trẻ. Cha mẹ cần phải bắt đầu bằng những liều rất nhỏ và nâng dần lên liều lượng tối ưu, thử nhiều loại enzyme khác nhau xem loại nào phụ hợp với trẻ nhất. Một số phụ huynh nhận thấy cho trẻ dùng enzyme trước mỗi bữa ăn là có hiệu quả. Điều đó có thể đặc biệt đúng đối với các nhạy cảm mà không liên quan tới chế độ ăn kiêng GF/CF “tiêu chuẩn”. Một số trẻ khác lại thích hợp với những chủng loại enzyme khác nhau, sử dụng một mình hay kết hợp với nhiều enzyme đặc biệt khác. Hiện nay Kirkman có Enzym-Complete DPP- IV, một công thức men tiêu hóa có công lực cao và rất phù hợp với rất nhiều bệnh nhân của tôi. ⁽¹³⁾ EnZymAid của họ được thiết kế đặc biệt dùng để phân hủy các peptide trong các sản phẩm chứa casein và gluten, rất thích hợp cho các bệnh nhân phải ăn kiêng GD/CF. Houston Neutraceuticals có một số công thức enzyme mà một số cha mẹ thông báo là có hiệu quả rất tốt, đặc biệt là Peptizyde, một dạng thức được cho là có hàm lượng peptidaza DPP-IV cao nhất có sẵn trong các sản phẩm enzyme hiện tại. ⁽¹⁴⁾ Còn No-Fenol của họ dùng giúp tiêu hóa các thức ăn thuộc nhóm fenola, và phụ huynh đã thông báo là chúng thỉnh thoảng cũng có hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm men khi sử dụng cùng với GSE (grapefruit seed extract – trích xuất hạt bưởi chùm).

Probiotics là những vi sinh có lợi (“siêu vi trùng đường ruột tốt”) mà chúng thường cư trú trong hệ tiêu hóa khỏe mạnh. Bổ sung probiotic thường được dùng để ngăn cản hay trung hòa sự tăng trưởng quá mức của các vi khuẩn gây bệnh đường ruột như nấm men, vi khuẩn, và ký sinh trùng. Chúng ta thử nghiệm “xua đuổi” các vi trùng gây bệnh (“siêu vi trùng có hại”) bằng cách tăng cường bổ sung nhiều hơn các loại vi trùng có lợi cho hệ tiêu hóa. Đối với phần lớn trẻ tự kỷ có nhiều thách thức về đường ruột, bổ sung probiotic là rất cần thiết nhằm hồi phục lại sức khỏe ban đầu cho đường ruột.

Các nhà điều trị ngày càng ý thức hơn về sự gia tăng các tỉ lệ viêm nhiễm men và thường xuyên khuyên bệnh nhân khi dùng thuốc kháng sinh cũng nên phối hợp cả probiotic, giúp giảm thiểu khả năng tăng trưởng quá mức của các mầm bệnh. Thật may, hiện có sẵn rất nhiều dược phẩm cho những “cư dân” đường ruột cơ bản này đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm bớt bệnh tiêu chảy hay táo bón, đặc biệt là có quan hệ tới chế độ ăn kiêng GF/CF. Trên phương diện điều trị y học, probiotic rất hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng dị ứng, điều chỉnh chức năng đường ruột, và nâng cao chức năng hệ miễn dịch. Chúng đặc biệt an toàn và có thể được bán cho người dùng mà không cần đơn thuốc.

Mặc dù vậy, một số nghiên cứu đã xác nhận một số tác dụng không mong muốn của việc bổ sung probiotic, đặc biệt khi đường ruột bị viêm nhiễm nghiêm trọng. Dường như bổ sung probiotic cũng có nguy cơ gia tăng viêm nhiễm đối với một số trẻ. Con bạn có thể phản ứng tích cực đối với một số loại probiotic và phản ứng xấu đối với loại khác.

Đó là trường hợp khi dùng phương pháp thử và sai dựa vào sự quan sát tinh tế các phản ứng của trẻ, luôn luôn bắt đầu bằng những liều nhỏ và dần dần nâng cao. Tôi thông thường hay khuyến cáo dùng thuốc đơn Lactobacillus acidophilus, thường bắt đầu với CultureMe hay NF Formulas' Children's Probiotic Powder dùng cho trẻ nhỏ được trộn vào thức ăn một hay hai lần mỗi ngày. Khi trẻ có bất kỳ triệu chứng bệnh hay kết quả xét nghiệm dương tính đối với men, tôi cũng khuyến cáo dùng thêm các loại broad-spectrum probiotics khác cùng với acidophilus. Kể từ khi chelation được biết đến như là phương pháp nâng cao tính nhạy cảm đối với tăng trưởng men nấm, cũng như hàm lượng cao lactobacillus cũng rất có ích khi sử dụng phương pháp điều trị như vậy.

________________________________________________________________

13 Kirkman Laboratories Website, wwvv.kirkmanlabs.com

¹⁴ Houston Neutraceuticals Website, www.houstonni.com

Nhà dinh dưỡng học Mark Brudnak, nguyên thành viên kỹ thuật của trung tâm thí nghiệm Kirkman, tin rằng probiotic đóng vai trò nòng cốt trong quá trình giải độc. Ông cung cấp các bằng chứng khoa học về khả năng khử độc thủy ngân của probiotic bằng cách cô lập thủy ngân và đẩy thủy ngân theo hệ thống đường ruột bài tiết ra ngoài. ⁽¹⁵⁾

Thông thường, các chủng loại dược phẩm thương mại có sẵn trên thị trường được cấu thành từ phần lớn các chuỗi probiotic có tiếng dùng cho nhiều chủng loại mầm bệnh có thể gây viêm ruột khác nhau. Mặc dù một số nhà sản xuất tuyên bố probiotic của họ không cần bảo quản lạnh, tôi khuyên luôn nên dữ lạnh để duy trì thuốc có hiệu nghiệm cao nhất.

Sữa chua – Yogurt là một nguồn cung cấp chuỗi vi khuẩn Lactobacillus acidophi­lus tự nhiên mà các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra khả năng trung hòa tăng trưởng men và giảm độc tố được tiết ra từ men. Nhiều người lớn khỏe mạnh vẫn ăn sữa chua thường xuyên, nhưng khi phần lớn trẻ em theo kinh nghiệm của tôi thấy thường ăn kiêng sữa và đậu nành, phụ huynh nên đảm bảo các thành phần probiotic mà họ sử dụng là không có chứa sữa cũng như đậu tương.

Rất nhiều nghiên cứu đã xuất bản cho thấy vai trò của probiotic trong việc thúc đẩy chức năng hệ miễn dịch, bằng cách củng cố các chướng ngại vật miễn dịch và kích thích chức năng hoạt động của hệ miễn dịch. ⁽¹⁶⁾ Điều này không hề gây ngạc nhiên khi chúng ta biết rằng phần lớn đường ruột đóng vai trò điều khiển toàn bộ hệ miễn dịch.

Các nghiên cứu trên người và động vật đều cho thấy rằng trẻ sơ sinh thường nhạy cảm với men hơn nhiều so với người lớn. Đối với các viêm nhiễm dai dẳng, dùng probiotic liều cao là cần thiết giúp khống chế các mầm bệnh và giúp hệ miễn dịch của trẻ chống lại quá trình viêm nhiễm. Khi men khống chế đường ruột, chúng tiết ra các độc tố có thể thấm vào đường máu và di chuyển đến các cơ quan nội tạng khác như não. Các độc tố tuần hoàn có thể còn phá hủy đường ruột nhiều hơn ta tưởng như tạo ra amo-ni-ắc và phe-nôn (carbonic acid) mà chúng cần phải được trung hòa trong chương trình dinh dưỡng tổng thể của trẻ.

Thông qua việc chọn lựa các chất dinh dưỡng bổ sung liên quan trực tiếp tới sự thiếu hụt (mục tiêu của các xét nghiệm) là rất lý tưởng, phụ huynh không nên chờ kết quả xét nghiệm mới bắt đầu cung cấp cho con mình những dinh dưỡng cơ bản mà chúng dường như rất cần. Trước khi xét nghiệm thậm chí là thiết yếu, tôi tin phụ huynh cần phải cho con mình sử dụng các loại Vitamin tổng hợp cơ bản và khoáng chất – không có đồng – ít nhất mỗi ngày một lần; Vitamin B6 dưới dạng P5P+Magnesium, 50mg mỗi ngày một lần; Vitamin C 100-1000mg theo từng liều, càng nhiều càng tốt (Vitamin C không tồn tại lâu trong cơ thể trẻ) mà không gây hiện tượng phân lỏng; và can-xi 500 – 1000mg mỗi ngày. Dimethylglycine (DMG) là một chất bổ sung quan trọng không độc và dưới dạng viên ngậm dưới lưỡi (125mg) có vị ngọt như tự nhiên. Đối với một số trẻ, DMG sẽ kích thích khả năng ngôn ngữ rất cao. Mỗi trẻ cần được cho thử dùng DMG, bắt đầu bằng việc cho trẻ dùng mỗi buổi sáng một lần, tăng dần lên ba hay bốn liều một lần cũng chỉ vào buổi sáng nếu trẻ không có vấn đề về tính hiếu động thái quá. Dùng axít folic 800 µg song song với DMG thường sẽ làm giảm tính hiếu động thái quá. DMG làm tăng khả năng cung cấp các axít amin quan trọng cho não gấp hai lần, và nó cũng giúp tăng hiệu quả của hệ miễn dịch. Trong số 15% trẻ em tự kỷ, DMG gây trạng thái kích động cũng như tính hiếu động thái quá, kể cả khi dùng với axít folic. Một số phụ huynh nhận thấy rằng TMG (trimethylglycine) là chấp nhận tốt hơn, mặc dù công thức pha chế của chúng là tương tự nhau, và một số trẻ có thể chấp nhận hoặc DMG hoặc TMG.

Trong chương tiếp theo nhan đề “Bồi bổ cho não bị đói” tôi sẽ mô tả kỹ hơn các xét nghiệm giúp tìm được các loại chất dinh dưỡng đặc biệt mà trẻ cần, và cũng phân tích các loại dinh dưỡng mà tôi thấy có ích cho phần lớn trẻ tự kỷ.

Tóm lại, cha mẹ cần phải tự học hỏi về các phương thức điều trị này nhằm giúp ích cho trẻ tự kỷ vượt qua chặng đường phục hồi sức khỏe – thậm chí trước khi tìm được nhà vật lý trị liệu đủ khả năng trong điều trị tự kỷ. Bên cạnh những hạn chế về chế độ ăn kiêng (loại bỏ casein, gluten, đậu tương, và tất cả các loại đường tinh chế) và những bổ sung thích hợp với các enzyme tiêu hóa có nguồn gốc thực vật, hầu như tất cả trẻ tự kỷ đều cần probiotic và một chương trình dinh dưỡng cơ bản tốt. Cha mẹ đã đọc và nghiên cứu về các tùy chọn điều trị y – sinh học thường có thể biết nhiều hơn là những bác sĩ gia đình hay bác sĩ nhi, mà những quan điểm của họ về tự kỷ dường như đã được hình thành từ trong trường y rằng họ được dạy những mẫu hình tự kỷ “chỉ có thể do di truyền”. Như vậy tôi khuyên phụ huynh nên thực hành ở nhà. Như đã nói sơ ở trên, bạn có thể theo đuổi những khía cạnh ban đầu của việc chăm sóc sức khỏe cho con mình; điều đó đỡ tốn thời gian và tiền bạc, và giúp cho bác sĩ có thể tập trung vào xét nghiệm và đưa ra các đơn thuốc có thể tạo điều kiện thuận lợi hơn cho các điều trị sau này. Nếu những bước chuẩn bị sơ bộ này đã được tiến hành tốt, khi đó các xét nghiệm và điều trị có yêu cầu giám sát y tế như ngừa nấm, ngừa vi-rút, và các biện pháp trung hòa độc tố có thể bắt đầu sớm hơn.

Khi bạn bắt đầu áp dụng chế độ ăn kiêng, probiotic, điều trị dinh dưỡng và enzyme, đừng nên thử tất cả chúng cùng một lúc. Tôi khuyên bạn hãy bắt đầu mỗi loại một thời gian nhất định khoảng vài tuần cho tới khi trẻ ổn định trước khi bạn thêm bất cứ thứ gì khác vào chế độ điều trị. Hãy ghi chép lại những gì bạn đã làm và trẻ đã có các phản ứng ra sao. Hãy lưu lại những ngày và những liều lượng dinh dưỡng, như vậy nếu có bất cứ phản ứng nào thì sẽ rất dễ tìm ra thủ phạm. Ghi lại ngày thay đổi chế độ ăn kiêng, những vi phạm ăn kiêng và các hậu quả của chúng. Hãy học cách lưu lại các ghi chép tỉ mỉ về tiến triển của trẻ và yêu cầu có được các bản copy về tất cả các kết quả xét nghiệm về trẻ và hãy lưu lại trong hồ sơ bệnh cho riêng mình.

Điều trị hệ tiêu hóa có yêu cầu can thiệp của vật lý trị liệu

Như đã mô tả trong chương trước, khi các phương pháp điều trị xoay quanh chế độ ăn kiêng GF/CF, enzyme tiêu hóa, probiotic và dinh dưỡng cơ bản, các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ là cần thiết giúp định hướng cho điều trị trẻ sau này. Nó sẽ là lý tưởng nếu mỗi gia đình đều có thể tìm được bác sĩ am hiểu và đồng cảm với hoàn cảnh của bạn nhằm giúp định hướng cho chương trình phục hồi sức khỏe cho con mình. Song, thực tế của vấn đề là những nhu cầu phức tạp của trẻ, những tính chất mới lạ của phương pháp y – sinh học và tỉ lệ bệnh tự kỷ thực tế đã gây ra sự thiếu hụt nghiêm trọng các nhà vật lý trị liệu cho vấn đề này. Chính vì vậy, như tôi đã khẳng định, cha mẹ phải trở thành người bênh vực các quyền lợi không những cho giáo dục mà còn là cho y tế của trẻ. Nó rất cấp bách rằng cha mẹ nên đọc, nghiên cứu, tham gia các nhóm trợ giúp xã hội, tham khảo kỹ các nguồn thông tin dồi dào có sẵn trên internet, và bắt đầu chữa trị cho trẻ kể cả khi đang còn tìm kiếm các định hướng của bác sĩ về các vấn đề y – sinh học trong điều trị trẻ tự kỷ.

Nếu cha mẹ đã áp dụng một chế độ ăn kiêng hạn chế với sự trợ giúp của chương trình về probiotic và enzyme, bắt đầu một chương trình dinh dưỡng cơ bản tốt, và đã sẵn sàng cắt bớt các loại đường dư thừa và ăn vặt, con bạn sẽ khỏe mạnh hơn trong quá trình điều trị cho tới khi các nhà vật lý trị liệu cần phải tham gia các bước đánh giá và điều trị tiếp theo. Tuy nhiên, trong những giai đoạn đầu điều trị cho trẻ, không những các xét nghiệm phải được chỉ định và xem xét bởi bác sĩ, mà còn các đơn thuốc cho điều trị vật lý trị liệu nâng cao – như chống nấm, chống vi-rút, kháng sinh, chelation, và các dược phẩm đặc trị cho hành vi, khó ngủ nếu có biểu hiện – cần phải có sự can thiệp của bác sĩ.

Học hỏi từ sách vở và từ internet là rất có ích. Thế nhưng, theo ý kiến riêng của tôi, một số điều trị không nên thử tại gia. Chelation là một phương pháp điều trị như vậy. Một số phụ huynh cho rằng họ không có đủ điều kiện hay không có khả năng tìm được một nhà vật lý trị liệu có thể giám sát quá trình điều trị, và họ đã thử làm một mình. Những hành động như vậy thật là dại dột bởi vì khả năng phá hỏng hành vi (tức là sự thoái lui của hành vi) là có thể xảy ra nếu trẻ bị nhiễm các bệnh đường ruột nghiêm trọng. Phương pháp chelation phải được giám sát bởi các nhà vật lý trị liệu và phải gia tăng các xét nghiệm thích hợp.

________________________________________________________________

^{1 6} Cross ML. Microbes versus microbes: immune signals generated by probiotic lactobaciJli and their role in protection against microbial pathogens. FEMS Immunol Med Micro­biol. 2002 Dec 13;34(4):245-53.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NGỪA NẤM

Bên cạnh các thực phẩm có chứa độc tố, sự tích tụ thủy ngân và các kim loại nặng khác trong cơ thể cũng làm căng thẳng đường ruột và mở cửa cho nấm men tự do phát triển. Như tôi đã nhấn mạnh, đối với nhiều trẻ tự kỷ, bị tổn thương do cồn thủy ngân trong vắc-xin có thể đã kích thích làm gia tăng toàn bộ các vấn đề - kể cả tính nhạy cảm kinh niên của trẻ làm cho đường ruột bị sai chức năng. Tác nhân chelation bằng miệng mà tôi sẽ phân tích kỹ trong chương Bảy đáng tiếc là đã thể hiện mình như là nhân tố kích thích men và vi khuẩn kỵ khí như Clostridium phát triển. Tôi nhận thấy sự chậm trễ lớn nhất trong quá trình điều trị bằng chelation là do sự cần thiết phải tạm dừng chelation để điều trị sự phát triển của các mầm bệnh này.

Do đường ruột cần phải đủ khỏe mạnh để có thể bắt đầu quá trình điều trị bằng chelation, tương tự như áp dụng chế độ ăn kiêng làm giảm thiểu gánh nặng nấm men cần phải được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị ngừa nấm. Ví dụ, loại bỏ thực phẩm có chứa đường cần phải được duy trì ít nhất trong thời gian 2 tuần bắt đầu điều trị nấm. Tại sao chúng ta lại dùng thuốc diệt nấm trong khi cùng lúc đó lại cho chúng ăn các thức ăn chúng thích (có đường)? Sucrose (đường mía), glucose, Fluctose, mật ong, đường nâu, nước ngọt từ nhựa cây thích, nước ngọt từ gạo, v.v… tất cả đều là đường dùng nuôi nấm men, và như vậy chúng không có lợi cho trẻ em bị viêm do men. Theo tôi, aspartame không tốt cho bất kỳ ai, và đặc biệt không thể dùng được cho trẻ tự kỷ. Không có gì là không có trở ngại, nhưng trong lúc này những thay thế đường tốt nhất tôi khuyến cáo nên dùng là stevia và xylitol. Đáng tiếc, trái cây lại chứa hàm lượng cao các loại đường khác nhau và cần phải hạn chế nghiêm ngặt hoặc tốt nhất là loại bỏ hoàn toàn nếu đang gặp vấn đề về men. Nó cũng bao gồm cả các loại nước ép trái cây – ngoại trừ nước ép từ quả lê, do một nguyên nhân nào đó mà men lại không hề thích thú. Tôi luôn khuyến cáo rằng kể cả khi chúng được pha loãng trong nước uống. TS. Bruce Semon trong cuốn sách “Bữa tiệc không có men – Feast Without Yeast” của mình đã nói “Theo kinh nghiệm điều trị : táo, nước táo, nho và nước nho gây tàn phá cho trẻ em bị nhạy cảm đối với men. Quả lê có thể thay thế rất tốt cho táo; quả mọng tươi (fresh berries) thay thế tuyệt vời cho nho” ⁽¹⁷⁾ Chỉ có một loại trái cây mà Semon khuyến cáo là quả cây nam việt quất (cranberry) và quả lê. Thế nhưng, phải chắc chắn trẻ phải tiêu thụ thật nhiều nước, tốt nhất là nước đóng chai hay nước lọc – đều là các loại nước uống tốt nhất. Trong nhiều trường hợp, tôi và các đồng nghiệp đã lãng phí nhiều thời gian quí giá trong thử nghiệm điều trị men trong khi đứa trẻ vẫn tiếp tục nuôi dưỡng men bằng cách cho ăn các thức ăn có đường, trái cây, và nước ép trái cây. TS. William Shaw đưa ra nguyên tắc: “Nếu ngọt thì đừng ăn” (If it's sweet, don't eat). Tất cả những gì gây ảnh hưởng xấu đến hệ miễn dịch dường như đều làm gia tăng sự phát triển của men. Đường là một nhân tố gây tổn thương nổi tiếng cho hệ miễn dịch, đặc biệt đối với những ai đã có hệ miễn dịch bị suy yếu.

Khi chúng ta bắt đầu điều trị ngừa nấm, cha mẹ trẻ cần phải biết rằng con họ có thể bị phản ứng phụ mà chúng tôi gọi là hiện tượng “die-off”. Thực ra, khi loại bỏ đường có thể tạo ra hiện tượng “die-off”. Trong thuuật ngữ y học nó được gọi là “phản ứng Hexheimer”. Khi men bị chết đói do thiếu đường và / hoặc bị giết do thuốc ngừa men, nó sẽ xảy ra hiện tượng tiết ra các độc tố không bình thường. Điều này có thể gây nên phản ứng phụ gần giống như bị “cúm”. Triệu chứng lâm sàng có thể bao gồm sốt, khó chịu, đau toàn thân cũng như bị kích thích tính hiếu động thái quá, “stimming”, và các biểu hiện hành vi tự kỷ khác. Các loại thuốc không cần hóa đơn như oregano, tinh dầu chiết xuất từ tỏi, pau d'arco, undecyn (được làm từ dầu đậu castor), tinh dầu chiết xuất từ hạt quả bưởi chùm, và các loại thảo mộc khác, và cả những phương pháp chữa vi lượng đồng cân cũng có thể gây ra hiệu ứng phụ die-off. Trong các trường hợp nhiễm men nhẹ và như một biện pháp phòng ngừa, các phương pháp chữa trị dự phòng này thỉnh thoảng cũng rất hiệu quả qua kinh nghiệm của tôi. Song, các trường hợp bệnh nhiễm nấm men nặng thường bắt buộc thuốc phải phải được kê đơn của bác sĩ cùng với sự gia tăng probiotic.

Nystatin là một dược phẩm nổi tiếng cho các đơn thuốc chống nấm men. Nó rất an toàn vì nó không thâm nhập vào máu và nó lại trú trong hệ thống đường ruột. Bên cạnh tính an toàn, phần lớn bác sĩ sẵn sàng kê đơn Nastatin và nhiều công ty bảo hiểm cũng sẵn sàng chi trả cho nó (vì tương đối rẻ) chính là những đặc trưng nổi bật nhất của nó.
________________________________________________________________

¹⁷ Semon, Bruce MD & Kornblum, Lori, Feast Without Yeast, Wisconsin Institute of Nu­trition, LLP, 1999

Một trong những nhược điểm của Nystatin là nó có hiệu quả nhất nếu sử dụng 4 lần một ngày, nhưng sẽ rất kém hiệu quả đối với các bệnh viêm nhiễm nặng hơn là các trường hợp kháng nấm của cơ thể. Đối với các trẻ em không nuốt được thuốc viên, bột Nystatin có vị khó chịu nhưng có thể hòa tan với stevia và các dung dịch có vị hương thơm khác do các trình dược viên pha trộn.

Đơn thuốc chống nấm men mà tôi thấy hiệu quả nhất là Diflucan (Fluconazole), được thông báo là có khả năng thâm nhập hệ thần kinh tốt nhất. Thông qua tất cả các kháng nguyên chống nấm men tồn tại một khả năng nhỏ là gan nhiễm độc, tôi chưa hề chứng kiến điều đó trong đời mình. Tôi yêu cầu CBC và bảng cơ chế trao đổi chất toàn diện trước khi cho dùng bất kể loại đơn thuốc chống nấm men nào ngoài Nystatin – là loại dược phẩm mà hệ thống đường ruột khó hấp thụ ngoại trừ trong một số trường hợp viêm đường ruột nghiêm trọng. Nếu kết quả xét nghiệm nằm trong giới hạn bình thường cho phép, tôi sẽ kê đơn Diflucan 4-5mg/Kg mỗi ngày chia làm hai liều, và dùng và theo dõi liên tục trong ba tuần. Thị trường có nhiều chủng loại 40mg/ml rất tiện dụng khi dùng với từng liều lượng nhỏ thích hợp cho trẻ. Tôi sử dụng phương pháp thử a-xít hữu cơ (OAT) để kiểm tra nấm men trong tuần tiếp theo sau khi tiến hành phương pháp điều trị trên nếu trẻ không có các biểu hiện rõ rệt về việc nhiễm nấm men. Nếu trẻ thực sự vẫn có triệu chứng nhiễm nấm, tôi sẽ cho ngưng điều trị một tuần và yêu cầu phụ huynh cung cấp bảng trao đổi chất khác để đảm bảo chắc chắn là gan không có biểu hiện bị căng thẳng do điều trị. Nếu kết quả xét nghiệm là bình thường, tôi sẽ không phải xét nghiệm thêm nữa trong vòng hai tháng nếu gan không có biểu hiện bị căng thẳng.

Một đơn thuốc chống nấm men khác tôi thường dùng là Nizoral (Ketoconazole) và Sporanox (Itraconazole), nhưng chỉ khi nếu điều trị bằng Diflucan không có tiến triển tốt và nếu kết quả xét nghiệm chỉ cho thấy sự lệ thuộc men của trẻ có thể phản ứng nhạy cảm với các chất khác. Sporanox là một trong các loại dược phẩm chống nấm mà có thể trừ triệt để nấm kí sinh Candida, một loại mầm bệnh nguy hiểm. Nếu trẻ hiếm khi có biểu hiện enzyme gan tăng trong các xét nghiệm máu “an toàn”, tôi sẽ viện đến Nystatin an toàn hơn trong khi tăng cường dinh dưỡng để phục hồi và củng cố gan. Lưu ý là sức khỏe của gan là cực kỳ quan trọng mà không quan tâm đến các phương pháp điều trị khác.