BỘ y tế HƯỚng dẫn quản lý ĐIỀu trị VÀ chăm sóc hiv/aids

4. Tuyến xã, phường

- Thông tin, giáo dục truyền thông cả trực tiếp và gián tiếp đến người dân để vận động, thay đổi hành vi và quảng bá các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS cho nhân dân;

- Phối hợp với y tế thôn bản, nhóm tiếp cận cộng đồng, các đoàn thể chính trị xã hội tại xã phường, lập danh sách những người có hành vi nguy cơ cao nhiễm HIV và thường xuyên cập nhật số liệu về người tiêm chích ma tuý, phụ nữ bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới, vợ/chồng, bạn tình, bạn chích của người nhiễm HIV; người nhiễm HIV …
Sơ đồ 4: Nhiệm vụ của trạm y tế tuyến xã, phường, thị trấn

- Triển khai các biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV;

- Cung cấp thông tin về lợi ích của xét nghiệm và điều trị HIV cho các quần thể có nguy cơ cao nhiễm HIV;

- Phối hợp với y tế thôn, bản tiếp cận tư vấn và xét nghiệm sàng lọc HIV cho những người mới có các hành vi nguy cơ cao nhiễm HIV; xét nghiệm HIV định kỳ 6 tháng một lần cho nhóm đối tượng có hành vi nguy cơ cao có kết quả HIV âm tính trong lần xét nghiệm trước; giới thiệu người có kết quả sàng lọc HIV dương tính đến cơ sở điều trị HIV tuyến huyện, để xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV;

- Cập nhật danh sách người nhiễm HIV còn sống trên địa bàn. Tư vấn và giới thiệu người nhiễm HIV đến đăng ký chăm sóc, điều trị tại cơ sở điều trị HIV tuyến huyện gần nhất với bệnh nhân;

- Tiếp nhận, quản lý và cấp phát thuốc ARV, cấp phát thuốc Methadone, thuốc điều trị Lao đối với các trường hợp đã điều trị ổn định từ tuyến huyện chuyển về;

- Hỗ trợ tuân thủ điều trị ARV cho người nhiễm HIV và giám sát điều trị lao đối với người mắc bệnh lao;

- Định kỳ 6 tháng giới thiệu bệnh nhân điều trị ARV quay trở lại cơ sở điều trị tuyến huyện để được khám toàn diện và đánh giá đáp ứng với điều trị;

- Định kỳ mỗi 2 tháng giới thiệu bệnh nhân điều trị lao kiểm tra xét nghiệm;

- Theo dõi, giám sát tình hình dịch và những nguy cơ làm lây nhiễm HIV tại địa phương;

- Tổ chức giao ban hằng tháng với y tế thôn bản, các nhóm tự lực, nhóm đồng đẳng viên, đại diện người nhiễm HIV và nhóm người có hành vi nguy cơ cao để đánh giá việc triển khai các hoạt động trên địa bàn và cập nhật, chia sẻ thông tin.

CHƯƠNG III

TƯ VẤN VÀ XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN NHIỄM HIV

Tư vấn, xét nghiệm HIV là một thành tố quan trọng của chương trình phòng chống HIV và là đầu vào để tiếp cận các can thiệp dự phòng, chăm sóc và điều trị. Mở rộng hoạt động tư vấn và xét nghiệm HIV sẽ mang tới cơ hội chẩn đoán và điều trị sớm hơn cho người nhiễm HIV và tối ưu hóa hiệu quả điều trị và dự phòng của chương trình.

1. Nguyên tắc tư vấn và xét nghiệm HIV

Mọi hình thức tư vấn và xét nghiệm HIV đều phải tuân thủ nghiêm ngặt đồng bộ 5 nguyên tắc sau: Đồng thuận; Bảo mật; Tư vấn Đảm bảo kết quả chính xác; Kết nối với chăm sóc, điều trị.

- Đồng thuận: Phải có sự đồng ý của khách hàng sau khi đã được cung cấp đầy đủ thông tin về xét nghiệm HIV. Khách hàng có quyền từ chối xét nghiệm.

- Bảo mật: Đảm bảo tính bí mật thông tin của người được tư vấn và xét nghiệm HIV. Nội dung thảo luận giữa người tư vấn và khách hàng không được tiết lộ cho bất kỳ ai nếu không có sự đồng ý của họ.

- Tư vấn: Tất cả các trường hợp làm xét nghiệm HIV đều phải được cung cấp thông tin trước xét nghiệm và tư vấn sau xét nghiệm.

- Chính xác: Các cơ sở xét nghiệm cần thực hiện nghiêm ngặt quy trình thực hành chuẩn về xét nghiệm HIV và áp dụng phương cách xét nghiệm quốc gia đã được Viện vệ sinh Dich tễ Trung ương khuyến cáo (Xem Phụ lục 2: Các phương cách xét nghiệm chẩn đoán HIV theo chiến lược III). Các cơ sở xét nghiệm HIV cần tham gia hệ thống đảm bảo chất lượng xét nghiệm để đảm bảo tính chính xác của kết quả xét nghiệm.

- Kết nối chăm sóc và điều trị: Người nhiễm HIV cần kết nối chăm sóc, điều trị và có cơ chế phản hồi để đảm bảo chuyển gửi thành công và được ghi nhận trong biểu mẫu báo cáo.

2. Các hình thức tư vấn và xét nghiệm HIV

2.1. Tư vấn và xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế

2.1.1. Tư vấn và xét nghiệm HIV do cán bộ y tế đề xuất (PITC):

Nhân viên y tế chủ động đề xuất làm xét nghiệm HIVtại các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu; trạm y tế phường, xã; khoa khám bệnh và bệnh viện cho các đối tượng sau:

+ Người lớn, vị thành niên, hoặc trẻ em đến cơ sở y tế có những dấu hiệu và triệu chứng nghi nhiễm HIV

+ Trẻ em bị phơi nhiễm HIV, trẻ mồ côi hoặc trẻ bị bỏ rơi

+ Bệnh nhân có nhiễm trùng qua đường tình dục

+ Các nhóm có hành vi nguy cơ cao: TCMT, PNBD, MSM

+ Phụ nữ mang thai

+ Bệnh nhân lao

+ Bệnh nhân điều trị nghiện các chất gây nghiện dạng thuốc phiện (điều trị methadone)

2.1.2. Tư vấn và xét nghiệm HIV do khách hàng đề xuất (CITC)

Được thực hiện tại các điểm tư vấn và xét nghiệm HIV tự nguyện, hoặc lồng ghép tư vấn và xét nghiệm HIV tại các cơ sở chăm sóc và điều trị HIV do khách hàng chủ động tiếp cận. Thực hiện theo Thông tư 01/2015 TT-BYT về Hướng dẫn Tư vấn trong phòng, chống HIV/AIDS.

2.2. Tư vấn và xét nghiệm dựa vào cộng đồng

Bên cạnh hình thức tư vấn và xét nghiệm HIV tại các cơ sở y tế, việc triển khai xét nghiệm HIV tại cộng đồng nhằm tăng cường việc tiếp cận với các nhóm quần thể đích ở khu vực khó tiếp cận như miền núi, vùng sâu vùng xa hoặc do quần thể nguy cơ cao không tới các cơ sở tư vấn và xét nghiệm cố định vì sợ kỳ thị và phân biệt đối xử.

Tư vấn và xét nghiệm HIV lưu động có thể triển khai tại các thôn bản nơi có dịch HIV cao, hoặc tại các điểm nơi tập trung nhiều đối tượng nguy cơ cao như tụ điểm tiêm chích, địa bàn hoạt động của nam quan hệ tình dục với nam, phụ nữ bán dâm….

Tư vấn và xét nghiệm HIV tại nhà: Đối với những địa bàn khó khăn trong tiếp cận với dịch vụ, cán bộ y tế có thể đến tận nhà để tư vấn và xét nghiệm HIV cho nhóm nguy cơ cao hoặc thành viên trong gia đình của người nhiễm HIV. Tuy nhiên, cần hết sức thận trọng trong việc bảo mật thông tin và cần có sự đồng ý của khách hàng trước khi thực hiện xét nghiệm.

Каталог: Cms Data -> Contents -> Vaac -> Media -> Documents
Documents -> HỘI ĐỒng nhân dân tỉnh sơn la số: 77/nq-hđnd cộng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam
Documents -> ĐỊnh hưỚng nghiên cứu khoa học cho chưƠng trình phòNG, chống hiv/aids giai đOẠN 2016 -2020
Documents -> Ban hành kèm theo Quyết định số 608/QĐ-ttg ngày 25/5/2012 của Thủ tướng Chính phủ
Documents -> II. chủ ĐỀ VÀ khẩu hiệU

tải về 0.89 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn: