TS. Nguyễn Hoàng Anh Giảng viên Bộ môn Dược lực, Phó giám đốc Trung tâm di & adr quốc gia

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT

BNF British National Formulary 58

CCB Cho con bú

CSDL Cơ sở dữ liệu

DIH Drug Information Handbook 2009-2010

DPRF Drug Prescribing in Renal Failure 2009

DT Dược thư Quốc gia Viêt Nam 2009

FDA Cơ quan quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration)

GFR Tốc độ lọc cầu thận (Glomerular filtration rate)

HDSD Hướng dẫn sử dụng

MAR Martindale: The Drug Complete References 36

MA Mims Annual - cẩm nang sử dụng thuốc 2010

MNT Mims Pharmacy Guide - cẩm nang nhà thuốc thực hành 2011

MO Mims Online

PNCT Phụ nữ có thai

TBD Thuốc biệt dược và cách sử dụng 2009

TT Thông tin

VDP Vidal Pháp 2010

VDVN Vidal Việt Nam 2009

DANH MỤC CÁC BẢNG

TT	Tên bảng	Trang
1	Bảng 1.1: Các CSDL thường dùng để tra cứu thông tin theo các lĩnh vực cụ thể.	8 - 9
2	Bảng 2.1: Các tiêu chí đánh giá tính phạm vi	22
3	Bảng 3.1: Điểm tính phạm vi của các CSDL	25
4	Bảng 3.2: Bảng điểm tính phạm vi theo từng nhóm CSDL	27
5	Bảng 3.3: Bảng thống kê các mức độ khuyến cáo hiệu chỉnh liều của 27 thuốc trong các CSDL.	28
6	Bảng 3.4: Sự vênh giữa các CSDL	30
7	Bảng 3.5: Điểm tính phạm vi của tờ hướng dẫn sử dụng	32
8	Bảng 3.6: Điểm chất lượng thông tin hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận	33

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ

TT	Tên hình vẽ	Trang
1	Hình 3.1: Điểm đánh giá chất lượng thông tin về hiệu chỉnh liều của các CSDL	31

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thông tin thuốc có ý nghĩa quan trọng trong việc hướng dẫn lựa chọn, sử dụng thuốc an toàn và hợp lý. Thông tin thuốc nếu được cung cấp chính xác, kịp thời sẽ có ảnh hưởng tích cực đến kết quả điều trị [25]. Đặc biệt, thông tin về liều dùng và hiệu chỉnh liều luôn là mối quan tâm rất lớn của các bác sỹ và của cả bệnh nhân [9]. Với vai trò như là cầu nối đưa thông tin tới các cán bộ y tế, người dược sỹ cần có trách nhiệm đưa ra thông tin đầy đủ và chính xác. Ngày nay, với sự lớn mạnh của công nghệ thông tin, thông tin thuốc đang có sự phát triển cả về số lượng cũng như chiều sâu, rất nhiều cơ sở dữ liệu khác nhau đã ra đời phục vụ công tác tra cứu trong thực hành lâm sàng. Điều đó vừa tạo điều kiện thuận lợi cho việc tìm kiếm thông tin thuốc nhưng đồng thời cũng đặt ra thách thức mới trong việc lựa chọn nguồn cơ sở dữ liệu đáng tin cậy.

Tờ hướng dẫn sử dụng là một nguồn tài liệu tham khảo cơ bản cung cấp thông tin trực tiếp cho các bác sỹ và bệnh nhân [39], được Cơ quan Quản lý Dược phẩm phê duyệt [15]. Hiện nay trên thị trường Việt Nam có rất nhiều hãng dược phẩm nước ngoài và các công ty trong nước tham gia sản xuất kinh doanh, kéo theo đó là sự gia tăng về số lượng biệt dược của cùng một hoạt chất. Liệu thông tin về liều dùng giữa các tờ hướng dẫn sử dụng của cùng một hoạt chất giữa các nhà sản xuất khác nhau có sự thống nhất với nhau và đồng nhất với cơ sở dữ liệu chuẩn hay không cũng là một vấn đề rất đáng được quan tâm.

Xuất phát từ những vấn đề như trên, chúng tôi tiến hành đề tài “Đánh giá thông tin về liều dùng và hiệu chỉnh liều trong các cơ sở dữ liệu thực hành tra cứu thông tin thuốc tại Việt Nam” với các mục tiêu sau:

- Đánh giá khả năng bao quát thông tin và chất lượng thông tin về liều dùng trong các cơ sở dữ liệu tra cứu thông tin thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng.

- So sánh sự chênh lệch về khuyến cáo hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận giữa các cơ sở dữ liệu và tờ hướng dẫn sử dụng.

Từ kết quả nghiên cứu chúng tôi mong muốn đưa ra ý kiến đề xuất về khả năng áp dụng lựa chọn cơ sở dữ liệu trong thực hành tra cứu thông tin về liều dùng và hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.