Toshkent tibbiyot akademiyasi shadmanova L. Sh. «Involyusion psixozlar»
tải về 3.9 Mb. Chế độ xem pdf
|
|
9 Ruhiy holat Kasallik varaqasidagi bu holat ma’lum bir tartibda bayon etiladi. Ta’rif chizma bo‘yicha belgilangan savollarga javob sifatida emas, balki kengaytirilgan rejali ra vishda bemorni va undagi ruhiy kasallikni ta’riflash lozim. Shu bilan bir qatorda vrachning shaxsiy fikrini aks ettiruvchi atama va mulohazalarni kiritish ksrak. Masalan: bemorda shilqim g‘oyalar borligi aniqlanadi, «bemor alahsiraydi» va hokazo. Yuqorida gi holatlar to‘liq yozma ravishda beriladi. So‘ngra bemorning o‘z shaxsini qayerda va qay vaqtdaligini aniqlay olish qobiliyati tekshiriladi. Eslab qolish qobiliyatini va aqlning susayishi bemorning yuqorida keltirilgan qobiliyatlarini susaytiradi: kasalxonadaligini biladiyu, lekin qaysi biridaligini aytolmaydi. Bemor alaxsirashi mumkin, masalan, u o‘zini kasalxonada emas, balki qamoqhonada, shifokorni — tergovchi, kasallik varaqasini to‘ldirishni esa tergov ishi olib borilayapti deb tushunadi. Ba’zi xollarda esa bemor ikki xil tushunchaga boradi. Bemor ongining susayishida u o‘zini qayerda va qaysi vaqtdaligini anglab olish qobiliyatining yo‘qolishi eng muhim ko‘rsatkichlardan biri bo‘lib xizmat qiladi. So‘ng qabul qilish qobiliyatining susayishi bayon etiladi. Vrach o‘ziga kerak bo‘lgan ma’lumotlarni bemorni so‘rab-surishtirish orqali oladi: quloqqa eshitilayotgan ovozlar, ular nima haqida gapirishadi, ularning buyruq berishi, kimga tegishligigi, nechtaligi va hokazo. Bemorning fikr yuritish qobiliyati ham yuqoridagi kabi batafsil ravishda ta’riflanadi: fikr yuritish sur’ati, jarayonining buzilishi — qimmatli g‘oyalar, alahsirash. Keyin bemorning eslab qolish qobiliyatini tekshirish xulosalari keltiriladi. Vrach tomonidan anamnez yozib borilganda, savollarga bemor tomonidan berilgan javoblarga qarab uning eslab qolish qobiliyati qay darajadaligini aniqlash mumkin. Eslab qolish qobiliyati buzilgan holda bemor savollarga ma’lum bir ketma-ketlikda va aniqlikda javob berish qobiliyatidan mahrum bo‘ladi. Shuning bilan birga bemorga ma’lum bir axborotni eslab qolish uchun, yoxud kinofil’m, o‘qilgan kitobning ma’nosini so‘zlab berish iltimos qilinadi. Shu bila n bir qatorda bemorning bilim s a v i ya s i, uning jamiyatdagi o‘rni —ma’lumotiga mos kelish-kelmasligi aniqlanadi. Bundan tashqari, bemorga r a s mga q a r a b so‘zlash, arifmetik masala lar kabi 10 topshiriklar beriladi va buning asosida o n g i n i n g s a vi yas i, u n i n g tavsifining darajasi aniqlanadi. Bemor tuyg‘usi batafsil ravishda bayon etiladi: kayfiyati, ta’sirlanishi va boshqa tuyg‘ular paydo bo‘lishi va hokazolar. Tuyg‘ularning soni, barqarorligi, ustun keladigan fe’l-atvori, sharoitga bemorning jismoniy va umumiy ruhiy holatiga mosligi belgilanadi. Bemor tu yg‘ulari ko‘tarinki holatda bo‘lsa kayfiyati ham ko‘tariladi. Bu narsa kaxeksiya (silosip) bilan og‘rigan kasallar, yurak o‘pka kasalliklarida, og‘ir miokard infarqti holatida, rivojlaigan paralich kasallarining aqli zaifligi holatida, ichkilikbozlikning uchinchi darajasida kuzatiladi. Ongli ravishdagi harakatlar o‘zgarishi bemorning faol va loqayd e’tibori, istaqlari, harakati, xulqiga tegishli va ular bilan bog‘liq imo-ishora, so‘zsiz harakat bemorning tashqi ko‘rinishini tekshirish paytida bemorning o‘zini tutishi, bo‘limdagi xulqi, odamlar bilan munosabatga kirish darajasi, jamoaga xavfli harakatlarning ehtimoli ko‘rsatilishi kerak. Ko‘rsatkichlarning oxirida bemorning o‘z holatini tanqidiy baholashi va kelajak bilan bog‘liq bo‘lgan orzulari ko‘rsatiladi. tải về 3.9 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|