BẢNG 7.TỔNG DỰ TOÁN KINH PHÍ CỦA DỰ ÁN

BẢNG 7.TỔNG DỰ TOÁN KINH PHÍ CỦA DỰ ÁN

Tên tổ chức:

Năm thành lập:

Địa chỉ:

Điện thoại: ............................................................................ Fax:

E-mail:

Lĩnh vực chuyên môn có kinh nghiệm:

Số năm kinh nghiệm:

Tên các nhiệm vụ đã chủ trì hoặc tham gia:

Những công trình đã áp dụng vào sản xuất và đời sống:

Thành tựu hoạt động khoa học-công nghệ, sản xuất-kinh doanh khác:

Nhà xưởng:

Trang thiết bị chủ yếu:

6. Khả năng huy động các nguồn vốn khác (ngoài ngân sách sự nghiệp khoa học-công nghệ) cho việc thực hiện nhiệm vụ tuyển chọn

Vốn tự có: ............................................................. (văn bản chứng minh kèm theo)

Nguồn vốn khác:................................................ (văn bản chứng minh kèm theo)
......., ngày ..... tháng ...... năm .....

THỦ TRƯỞNG TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ

(Họ tên và chữ ký của người lãnh đạo tổ chức, đóng dấu)
Phụ lục 5:
LÝ LỊCH KHOA HỌC CỦA CÁ NHÂN

ĐĂNG KÝ LÀ CHỦ TRÌ HOẶC CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ KH&CN
I. Những thông tin chung

1. Họ và tên:

2. Ngày tháng năm sinh:

3. Giới tính:

4. Địa chỉ nhà riêng:

5. Điện thoại (điện thoại nhà riêng, cơ quan và di động):

6. Fax: ................................................... E-mail:

7. Chức vụ:

8. Đơn vị công tác:

Tên cơ quan:

Họ và tên thủ trưởng cơ quan:

Địa chỉ thủ trưởng cơ quan:

Điện thoại thủ trưởng cơ quan:

II. Trình độ đào tạo

1. Trình độ chuyên môn

Học vị:

Chuyên ngành đào tạo:

Chức vụ khoa học (trợ lý nghiên cứu/ nghiên cứu viên/ nghiên cứu viên chính/ nghiên cứu viên cấp cao/ phó giáo sư/ giáo sư, ... ):

Quá trình và nơi đào tạo, chuyên ngành đào tạo (từ bậc đại học trở lên):

.................

.................

.................

2. Các khoá học chuyên môn khác đã hoàn thành

Lĩnh vực:

Năm đào tạo:

Nơi đào tạo:

III. Kinh nghiệm nghiên cứu/sản xuất kinh doanh (có liên quan đến nhiệm vụ)

1. Tên lĩnh vực chuyên môn có kinh nghiệm:

Số năm kinh nghiệm:

2. Các đề tài, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì hoặc tham gia trong 5 năm gần đây thuộc lĩnh vực nghiên cứu của nhiệm vụ KH&CN tuyển chọn

1. Giải thưởng (về KH&CN, về chất lượng sản phẩm, ... )

Tên tổ chức:

Địa chỉ: .................................................................................Điện thoại:

3. Cá nhân đăng ký chủ nhiệm nhiệm vụ

Họ và tên: ................................................... Chức vụ, đơn vị công tác:

Địa chỉ: .................................................................................. Điện thoại:

4. Tổ chức, cá nhân phối hợp thực hiện nhiệm vụ

Tổ chức phối hợp:

1. Nội dung công việc tham gia trong nhiệm vụ của tổ chức và cá nhân phối hợp căn cứ Thuyết minh nhiệm vụ KH&CN của Hồ sơ đăng ký tham gia tuyển chọn gửi Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Bắc Giang.