Căn cứ Quyết định số 167 HĐ/ctn ngày 24 tháng 8 năm 1998 của Chủ tịch nước về việc phê chuẩn Công ước cấm phát triển, sản xuất, tàng trữ, sử dụng và phá huỷ vũ khí hoá học

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 6.2

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

Năm ..............

1. Cơ sở

- Tên doanh nghiệp chủ đầu tư:

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do ......................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do ......................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Tổng công suất chung của cơ sở
Tổng số dây chuyền thiết bị tại cơ sở
A. SẢN XUẤT
Tổng sản lượng sản xuất trong năm
Số dây chuyền thiết bị tham gia sản xuất và sản lượng cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
B. CHẾ BIẾN
Tổng sản lượng chế biến trong năm
Số dây chuyền thiết bị tham gia chế biến và sản lượng cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
C. TIÊU DÙNG
Tổng sản lượng tiêu dùng trong năm
Số dây chuyền thiết bị tham gia tiêu dùng và sản lượng cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng

 

Mục đích sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng

0Sản xuất, chế bíên hoặc tiêu dùng tại chỗ (ghi rõ tên sản phẩm cuối cùng): ............................................................................................... 0Xuất khẩu (ghi rõ tên và địa chỉ nhà nhập khẩu cụ thể): ............................ 0Cung cấp cho ngành công nghiệp khác:........................................................ 0Cung cấp cho công ty thương mại: ............................................................. 0Mục đích khác: ..........................................................................................

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Lưu

Lưu ý: - Khai báo cho từng hoá chất;

- Thời hạn nộp khai báo: trước ngày 28 tháng 2 hàng năm.

 

PHỤ LỤC SỐ 6

MẪU KHAI BÁO SỐ 6.3

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

Năm:............

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do ......................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do ......................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Tổng công suất chung của cơ sở
Tổng số dây chuyền thiết bị tại cơ sở
A. SẢN XUẤT
Tổng sản lượng sản xuất dự kiến
Số dây chuyền thiết bị dự kiến tham gia sản xuất và sản lượng cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
B. CHẾ BIẾN
Tổng sản lượng chế biến dự kiến
Số dây chuyền thiết bị chế biến dự kiến và sản lượng cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
C. TIÊU DÙNG
Tổng sản lượng tiêu dùng dự kiến
Số dây chuyền thiết bị tiêu dùng dự kiến và sản lượng cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng

 

Mục đích sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng

0Sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng tại chỗ: ............................................ 0Xuất khẩu: (ghi rõ tên và địa chỉ nhà nhập khẩu dự kiến) .................. 0Cung cấp cho ngành công nghiệp khác: ........................................... 0Cung cấp cho công ty thương mại: ............................................. 0Mục đích khác: .................................................................

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Lưu

Lưu ý: - Khai báo cho từng hóa chất ;

- Thời hạn nộp kờ khai: trước ngày 30 tháng 9 hàng năm.

 

PHỤ LỤC SỐ 6

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 6.4

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do............................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do................................................ cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Tổng công suất chung của cơ sở
Tổng số dây chuyền thiết bị tại cơ sở
A. SẢN XUẤT
Tổng công suất sản xuất mới
Số dây chuyền sản xuất mới và công suất cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
Thời gian bắt đầu thực hiện
B. CHẾ BIẾN
Tổng công suất chế biến mới
Số dây chuyền chế biến mới và công suất cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
Thời gian bắt đầu thực hiện
C. TIÊU DÙNG
Tổng công suất tiêu dùng mới
Số dây chuyền tiêu dùng mới và công suất cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
Thời gian bắt đầu thực hiện
Mục đích sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng
0Sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng tại chỗ: .............................................. 0Xuất khẩu (ghi rõ tên và địa chỉ nhà nhập khẩu): .................................. 0Cung cấp cho ngành công nghiệp khác: ........................................... 0Cung cấp cho công ty thương mại: ................................................. 0Mục đích khác: ....................................................................................

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu

Lưu ý:

- Thời hạn nộp khai báo: chậm nhất là 30 ngày trước khi thực hiện việc bổ sung, điều chỉnh hoặc thay đổi.

 

PHỤ LỤC SỐ 6

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 6.5

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

Năm: ............

1. Doanh nghiệp

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do ......................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do ......................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Giấy phép xuất khẩu (nhập khẩu) số:

do ..............................................cấp ngày

2. Hóa chất/Tiền chất Đơn vị: 0 tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Mã số HS
A. NHẬP KHẨU
Tên nước
Tên nhà xuất khẩu
Địa chỉ Điện thoại, Fax, Email
Ngày nhập khẩu
Số lượng nhập khẩu
Nồng độ hoặc hàm lượng
Mục đích nhập khẩu
B. XUẤT KHẨU
Tên nước
Tên nhà nhập khẩu
Địa chỉ Điện thoại, Fax, Email
Ngày xuất khẩu
Số lượng xuất khẩu
Nồng độ hoặc hàm lượng
Mục đích sử dụng của nhà nhập khẩu

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu

Lưu ý:

- Thời hạn nộp kờ khai: trước ngày 28 tháng 2 hàng năm.

 

PHỤ LỤC SỐ 7:

MẪU KHAI BÁO SỐ 7.1

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do............................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do .............................................. cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0 tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Nồng độ hoặc hàm lượng
Tổng công suất sản xuất
Tổng số dây chuyền sản xuất: ………………………………….. Trong đó: - Công suất dây chuyền 1: ………………………………….. - Công suất dây chuyền 2: . .................................................... - …………………. ……………………………………
Mục đích sản xuất

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Lưu

- Khai báo cho từng hóa chất;

- Thời hạn nộp tờ khai: 30 ngày trước khi cơ sở đi vào hoạt động.

 

PHỤ LỤC SỐ 7

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 7.2

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do ......................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do ......................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Tổng công suất sản xuất của cơ sở
Tổng số dây chuyền sản xuất tại cơ sở
Tổng sản lượng sản xuất trong năm trước: …………………………….. Trong đó: - Sản lượng dây chuyền 1: …………………………… - Sản lượng dây chuyền 2: ……………………………. - ……………………. …………………………… Nồng độ hoặc hàm lượng: ........................................... Mục đích sản xuất: ……………………………

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu.

Lưu ý:

- Thời hạn nộp khai báo: trước ngày 28 tháng 2 hàng năm.

 

PHỤ LỤC SỐ 7

MẪU KHAI BÁO SỐ 7.3

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

Năm:………..

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do............................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do............................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Tổng công suất sản xuất của cơ sở
Tổng số dây chuyền sản xuất tại cơ sở
Tổng sản lượng dự kiến sản xuất trong năm tiếp theo: ……………………. Trong đó: - Sản lượng dây chuyền 1: …………………………… - Sản lượng dây chuyền 2: ……………………………. - ……………………. …………………………… Nồng độ hoặc hàm lượng: ........................................... Mục đích sản xuất: ……………………………

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Lưu.

Lưu ý:

- Thời hạn nộp khai báo: trước ngày 30 tháng 9 hàng năm..