Căn cứ Quyết định số 167 HĐ/ctn ngày 24 tháng 8 năm 1998 của Chủ tịch nước về việc phê chuẩn Công ước cấm phát triển, sản xuất, tàng trữ, sử dụng và phá huỷ vũ khí hoá học

MẪU KHAI BÁO SỐ 5.2

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

Năm:............

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do .............................................. cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do................................................ cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

* Nghiên cứu

* Y tế

* Bảo vệ

2. Hoá chất Đơn vị: 0gam, 0kg, 0lít

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Lưu

Lưu ý: - Khai báo cho từng hoá chất;

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 5.3

TÊN DOANH NGHIỆP   Số:............. V/v khai báo về các hoạt động dự kiến trong năm tiếp theo tại cơ sở hóa chất Bảng 1

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc   ......, ngày... tháng.... năm......

 

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

Năm: ...........

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do .............................................. cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do ............................................ cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

* Nghiên cứu

* Y tế

* Bảo vệ

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0gam, 0kg, 0lít

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu

*) Khái niệm về Cơ sở quy mô đơn lẻ và Cơ sở khác được quy định tại điểm a khoản 12 Điều 2 Chương I Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ về thực hiện Công ước cấm phát triển, sản xuất, tàng trữ, sử dụng và phá huỷ vũ khí hoá học.

- Thời hạn nộp khai báo: trước ngày 30 tháng 8 hàng năm.

 

PHỤ LỤC SỐ 5

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 5.4

TÊN DOANH NGHIỆP   Số:............. V/v khai báo bổ sung về cơ sở hóa chất Bảng 1

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc   ......, ngày... tháng.... năm......

 

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do............................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do............................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

* Nghiên cứu

* Y tế

* Bảo vệ

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0gam, 0kg, 0lít

3. Mô tả các thay đổi, bổ sung về dây chuyền thiết bị và quy trình công nghệ áp dụng so với khai báo trước đây:

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu

(*) Khái niệm về Cơ sở quy mô đơn lẻ và Cơ sở khác được quy định tại điểm a khoản 12 Điều 2 Chương I Nghị định số 100/ 2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ về thực hiện Công ước cấm phát triển, sản xuất, tàng trữ, sử dụng và phá huỷ vũ khí hoá học.

Lưu ý:

- Thời hạn nộp Khai báo: chậm nhất là 210 ngày trước khi tiến hành việc bổ sung, điều chỉnh hoặc thay đổi.

 

PHỤ LỤC SỐ 5

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU THÔNG BÁO SỐ 5.5

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Doanh nghiệp

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do .............................................. cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do .............................................. cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

Giấy phép nhập khẩu (xuất khẩu) số:

do.............................................. cấp ngày:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0gam 0kg 0 lít

Tên IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường khác
Số CAS
Công thức hoá học
Mã số HS
A. NHẬP KHẨU
Tên nước
Tên nhà xuất khẩu
Địa chỉ Điện thoại, Fax, Email:
Ngày nhập khẩu (dự kiến)
Số lượng
Nồng độ hoặc hàm lượng
Mục đích nhập khẩu
B. XUẤT KHẨU
Tên nước
Tên người nhận
Địa chỉ Điện thoại, Fax, Email
Ngày xuất khẩu (dự kiến)
Số lượng
Nồng độ hoặc hàm lượng
Mục đích của người nhận

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu

Lưu ý: - Khai báo cho từng hoá chất Bảng ;

- Thời hạn nộp: 45 ngày trước khi tiến hành xuất khẩu (nhập khẩu).

 

PHỤ LỤC SỐ 5

MẪU KHAI BÁO SỐ 5.6

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Doanh nghiệp

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do ......................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do ......................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

Giấy phép nhập khẩu (xuất khẩu) số:

do...........................................cấp ngày

2. Hóa chất Đơn vị: 0 gam 0kg 0lít

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Số CAS
Công thức hoá học
Mã số HS

 

 

PHỤ LỤC SỐ 6

(Ban hành kèm theo Nghị định số 100/2005/NĐ-CP ngày 03 tháng 8 năm 2005 của Chính phủ)

MẪU KHAI BÁO SỐ 6.1

Kính gửi: Bộ Công nghiệp

1. Cơ sở

- Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số:

do............................................... cấp ngày:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:

do............................................... cấp ngày:

- Mã số doanh nghiệp:

- Mã số xuất nhập khẩu:

- Nơi đặt trụ sở chính:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh:

- Địa điểm nơi đặt cơ sở phải khai báo:

- Địa chỉ:

- Điện thoại: Fax: Email:

- Mục đích hoạt động của cơ sở:

2. Hoá chất/Tiền chất Đơn vị: 0 tấn 0kg

Tên gọi theo IUPAC
Tên thương mại hay tên gọi thông thường
Công thức hoá học
Số CAS
Tổng công suất chung của cơ sở
Số dây chuyền thiết bị
A. SẢN XUẤT
Tổng công suất sản xuất
Số dây chuyền thiết bị tham gia sản xuất và công suất cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
Thời gian dự kiến bắt đầu sản xuất
B. CHẾ BIẾN
Tổng công suất chế biến
Số dây chuyền thiết bị tham gia chế biến và công suất cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
Thời gian dự kiến bắt đầu hoạt động chế biến
C. TIÊU DÙNG
Tổng công suất tiêu dùng
Số dây chuyền thiết bị tham gia hoạt động tiêu dùng và công suất cụ thể
Nồng độ hoặc hàm lượng
Thời gian dự kiến bắt đầu hoạt động

 

Mục đích sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng

0Sản xuất, chế biến hoặc tiêu dùng tại chỗ: .............................................. 0Xuất khẩu: (ghi rõ tên và địa chỉ nhà nhập khẩu dự kiến nếu có) ........... 0Cung cấp cho ngành công nghiệp khác: ................................................. 0Cung cấp cho công ty thương mại: ............................................................ 0Mục đích khác: .........................................................................................

 

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

- Lưu

Lưu ý: - Khai báo cho từng hoá chất;

- Thời hạn nộp khai báo: 60 ngày trước khi cơ sở đi vào hoạt động.