Mẫu số 8-TĐ1 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
..............ngày tháng năm 200...
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Họ và tên :.............................................................................Năm sinh...............
Nguyên quán:......................................................................................................
Trú quán:.............................................................................................................
Tham gia hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến từ ngày......tháng…...
năm…….... đến ngày……...tháng ……..năm………
Cấp bậc…………………….. chức vụ:..................................................................
Đơn vị hoạt động trước khi bị địch bắt tù, đày:....................................................
Bị địch bắt tù, đày ngày.........tháng.....năm......đến ngày.......tháng ......năm......
Nơi bị tù:..............................................................................................................
Ngày vào Đảng hoặc các tổ chức quần chúng khác....................................................
Đã hưởng các chế độ:
- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh
- Tuất liệt sĩ
- Người hoạt động kháng chiến
- Người có công giúp đỡ cách mạng
Đã được khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến (nếu có):
+ Huân chương chiến thắng, Huân chương kháng chiến hạng.................quyết định số:.........................ngày..........tháng....................năm.................................
+ Huy chương chiến thắng, Huy chương kháng chiến hạng.....................quyết định số:.........................ngày..........tháng....................năm
Chứng nhận của UBND xã, phường
(hoặc cơ quan quản lý)
Ngày tháng năm Người khai
(Ký tên, đóng dấu) (ký - ghi rõ họ, tên)
34. Xác nhận hồ sơ đề nghị hưởng chế độ của thân nhân người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày và người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc chết trước ngày 01/01/1995:
- Trình tự thực hiện:
Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật.
Bước 2: Nộp hồ sơ tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính thuộc Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn.
+ Công chức tiếp nhận hồ sơ kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ:
Trường hợp hồ sơ đầy đủ hợp lệ thì tiếp nhận hồ sơ.
Trường hợp hồ sơ thiếu hoặc không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn người nộp hồ sơ làm lại cho kịp thời hoặc viết phiếu yêu cầu bổ sung hồ sơ trao cho đương sự.
Bước 3: Nhận kết quả tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính thuộc Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn.
+ Cán bộ trả kết quả kiểm tra lại kết quả giải quyết thủ tục hành chính và trao cho người nhận.
+ Người nhận kết quả kiểm tra lại kết quả giải quyết thủ tục hành chính, nếu phát hiện có sai sót hoặc không đúng thì yêu cầu điều chỉnh lại cho đúng.
Thời gian nhận và trả kết quả: Từ 07 giờ đến 11 giờ buổi sáng và 13 giờ đến 17 giờ buổi chiều, từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần, thứ bảy làm việc buổi sáng (ngày lễ, Tết, Chủ nhật nghỉ).
- Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại trụ sở cơ quan hành chính nhà nước.
- Thành phần, số lượng hồ sơ:
+ Bản khai Bản khai của thân nhân hoặc đại diện người thừa kế theo pháp luật theo mẫu;
+ Bản sao một trong những giấy tờ: Kỷ niệm chương người bị địch bắt tù, đày, Huân, Huy chương kháng chiến, Huân, Huy chương chiến thắng, giấy chứng nhận khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến, Bằng "Tổ quốc ghi công" hoặc giấy báo tử hoặc giấy chứng nhận hy sinh đối với liệt sỹ hy sinh từ ngày 30/04/1975 trở về trước.
+ Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Thời hạn giải quyết: Ngay trong ngày làm việc.
- Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân.
- Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn.
- Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Xác nhận bản khai.
- Lệ phí (nếu có): Không.
- Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (nếu có và đề nghị đính kèm): Bản khai cá nhân (Mẫu số 11 ban hành kèm theo Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH, ngày 26/07/2006 của Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh và Xã hội hướng dẫn về hồ sơ, lập hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng).
- Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không.
- Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
+ Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 26/2005/PL-UBTVQH11, ngày 29/06/2005 của Uỷ ban Thường vụ Quốc hội;
+ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP, ngày 26/06/2006 của Chính phủ về việc hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
+ Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH, ngày 26/07/2006 của Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh và Xã hội hướng dẫn về hồ sơ, lập hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng.
Mẫu số 11
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN KHAI CỦA THÂN NHÂN
NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG
1/ Phần khai về thân nhân (người đứng khai);
Họ và tên: ………………………………………………… Năm sinh:
Nguyên quán:
Trú quán:
Quan hệ với người có công với cách mạng: (vợ, chồng, cha, mẹ, con ….)
2/ Phần khai về người có công:
Họ và tên: ………………………………….. …….. Năm sinh:
Nguyên quán:
Nơi đăng ký hộ khẩu trước khi chết (trừ liệt sĩ):
Đã chết ngày: …… tháng ….. năm ….. tại
Là đối tượng: (LTCM, TKN, HĐKC, địch bắt tù, đày):
Thuộc diện hưởng một trợ cấp đối với:
Giấy chứng nhận kèm theo (Quyết định; giấy chứng nhận; lý lịch; giấy báo tử; giấy khai tử; biên bản của gia đình, họ tộc …)
-…
-…
Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
Section 0.1 ……ngày …. tháng …. năm 200…
Xác nhận của xã (phường)
Ông (bà) ………………………………………..
Hiện cư trú tại: …………………………………
là ……………… của ông (bà) ………………..
(tên người có công) đã chết ngày ….…tháng ….. năm …….
Đề nghị được giải quyết trợ cấp một lần.
TM. UBND
Chủ tịch
| ……….ngày …. tháng …. năm 200
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |