Hình 1.8: Phẫu thuật vành tai theo phương pháp Lexer (trích theo [13]).
- Phương pháp Michelson (trích theo [13]): áp dụng cho vết sứt nhỏ mà không thể kéo hai bờ lại gần nhau được.
+ Thì một: lóc vạt A ở mặt trước vành tai phía dưới chỗ sứt (hình 1.9a). Lật 1800 lên phía trên theo hướng mũi tên để tạo mặt sau của miếng vá.
+ Thì hai: lóc vạt da B ở mặt sau vành tai phía trên chỗ sứt (hình 1.9b). Lật 1800 xuồng phía dưới theo hướng mũi tên để tạo mặt trước của chỗ vá.
+ Thì ba: kéo vạt A lên khâu lát vào chỗ cũ của vạt B. Rồi kéo vạt B xuống khâu lát vào chỗ cũ của vạt A (hình 1.9c). Kết quả cuối cùng: hình 1.9d.
(a) (b) (c) (d)
Hình 1.9: Phẫu thuật vành tai theo phương pháp Michelson (trích theo [13]).
- Những thương tổn làm chẻ đôi dái tai, cần phải cắt xén vết thương thành hình chữ “V” cân xứng, bờ sắc thẳng, có thể dùng dao phá nhẹ lớp dưới da cách mép da khoảng 1 mm để tránh để lại sẹo lồi. Khâu vết thương đã sửa bằng các mũi chỉ đơn giản [29], [42].
- Những thương tổn có mất chất nhiều, khuyết lớn, cần tiến hành ghép da tự thân bằng một vạt da sau tai hoặc vùng cổ bên tương đồng có chân nuôi ở phía trên. Vạt có chiều dài và chiều rộng lớn hơn tổn khuyết thực 1 - 2 mm, xoay vạt đóng kín diện khuyết. Đóng kín vùng khuyết da đã lấy bằng vạt da xê dịch [34], [51].
- Những thương tổn lớn với khuyết ở 2/3 trên vành tai, chúng ta có thể dùng khung sụn sườn làm giá đỡ để tạo hình vành tai. Phẫu thuật này cần được tiến hành hai thì [11], [40], [49], [50].
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |