Tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của đất nước mà nguyên nhân và hình thái của chấn thương tai ngoài có khác nhau

2.2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu

• 
  Tuổi: lứa tuổi được phân chia thành các nhóm: ≤ 15 tuổi, từ 16 - 25 tuổi, từ 26 - 35 tuổi, từ 36 - 45 tuổi, từ 46 - 55 tuổi, từ 56 - 65 tuổi và > 65 tuổi.
  
• 
  Giới tính: nam và nữ.
  
• 
  Nghề nghiệp: được phân thành các nhóm như sau: công nhân, nông dân, cán bộ công chức, học sinh - sinh viên, buôn bán và các nghề khác (như nội trợ, lao động tự do, thất nghiệp... và các bệnh nhân vì tuổi tác không có công việc thật sự).
  
• 
  Địa dư: chia thành 2 nhóm:
  

- Nông thôn: bao gồm các bệnh nhân sống ở nông thôn, miền biển hoặc miền núi, vùng sâu, vùng xa.

• 
  Thời gian bị chấn thương trong ngày: được chia làm các mốc: từ >0g - 2g, từ >2g - 4g, từ >4g - 6g, từ >6g - 8g, từ >8g - 10g, từ >10g - 12g, từ >12g - 14g, từ >14g - 16g, từ >16g - 18g, từ >18g - 20g, từ >20g - 22g, từ >22g - 0g.
  
• 
  Thời gian từ khi bị CT đến khi được xử trí (tính theo giờ): Khoảng thời gian từ 6 đến 8 giờ sau CT là “thời gian vàng” rất quan trọng để xử trí vết thương, sau khoảng thời gian này thì vết thương trở nên ô nhiễm [21], đồng thời, những vết thương tai để quá 24 giờ thì tỷ lệ nhiễm khuẩn của vết thương cao hơn nhiều, làm ảnh hưởng đến sự lành vết thương sau này [55]. Do đó, chúng tôi chia thời gian từ khi CT đến khi xử trí thành các nhóm: ≤ 6 giờ, > 6 - 24 giờ và > 24 giờ.
  

Các trường hợp chấn thương tai ngoài có thể chỉ có chấn thương tai ngoài đơn thuần hoặc phối hợp với các chấn thương khác như:

- Chấn thương hàm mặt.

- Chấn thương chi.

- Đa chấn thương.

- Các chấn thương khác như chấn thương mắt, chấn thương lưng…

- Không có chấn thương phối hợp.

• 
  Các triệu chứng toàn thân: các dấu hiệu sinh tồn, hội chứng nhiễm trùng, tình trạng tri giác (thang điểm Glassgow).
  
• 
  Sự phân bố vị trí chấn thương:
  

+ Chấn thương vành tai đơn thuần.

+ Chấn thương ống tai đơn thuần.

+ Chấn thương cả vành tai và ống tai.

- Phân bố vị trí theo từng bên cơ thể:

+ Chấn thương tai phải.

+ Chấn thương tai trái.

+ Chấn thương cả hai tai.

• 
  Phân loại chấn thương: chấn thương tai ngoài được chia ra thành các nhóm theo giải phẫu bệnh lý như sau:
  

- Tụ dịch.

• 
  Các triệu chứng lâm sàng của chấn thương tai ngoài trước điều trị: đau tai, ù tai, nghe kém, chảy dịch tai (chảy máu, chảy mủ hay chảy dịch huyết thanh), sưng nề, biến dạng vành tai, hẹp ống tai ngoài (một phần hay hoàn toàn), da xung quanh vết thương có thể bị tổn thương hoặc bình thường.
  
• 
  Vị trí chấn thương:
  

- Ống tai chia thành các vị trí: 1/2 trong, 1/2 ngoài, toàn bộ ống tai.

• 
  Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của tổn thương rách, đứt, giập / vỡ TN:
  

+ Lớn: thương tổn lớn một đơn vị thẩm mỹ của vành tai như 2/3 trên, 2/3 dưới, 1/2 ngoài, 1/2 trong, toàn bộ vành tai hay chiều dài vết thương > 5 cm.

- Kích thước vết thương ống tai:

+ Nhỏ: ≤ 1/2 độ dài ống tai.

+ Vừa: >1/2 độ dài ống tai.

- Hẹp ống tai xương có hay không dựa vào phim Shuller hoặc phim CT xương chũm xem có vỡ xương nhĩ không.

- Xét nghiệm vi trùng học (cấy mủ vết thương) trong những trường hợp nhiễm trùng, áp xe tai ngoài do chấn thương.

• 
  Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của tụ dịch vành tai:
  

- Kích thước (đường kính) khối dịch:

+ < 1 cm (Nhỏ).

+ 1 - 3 cm (Vừa)

+ > 3 cm (Lớn).

- Xét nghiệm vi trùng học khối tụ dịch vành tai sau khi chọc hút.

• 
  Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bỏng tai ngoài:
  

 Độ 1: Tím da do co thắt mạch.

 Độ 2: Thiếu máu cục bộ với sự hình thành những bóng nước.

 Độ 3: Hoại tử mô sâu.

+ Do nóng và các tác nhân khác:

 Độ 1: Chỉ tổn thương lớp thượng bì. Vành tai đỏ, ấm, đau khi.

 Độ 2: Tổn thương lớp thượng bì và một phần lớp bì.

 Độ 3: Tổn thương toàn bộ lớp thượng bì và lớp bì, lộ sụn vành tai - ống tai, xương ống tai ngoài.

• 
  Mức độ tổn thương tai ngoài:
  

- Vừa: những thương tổn toàn bộ chiều dày của tổ chức, cả da và sụn nhưng chỉ mất da; kích thước vết thương vừa; bỏng độ 2, 3.

- Nặng: những thương tổn dập nát nhiều tổ chức của tai ngoài hoặc những tổn thương mất chất của toàn bộ chiều dày tổ chức; kích thước lớn; bỏng độ 3.

Mức độ tổn thương của tai bị chấn thương cả vành tai và ống tai sẽ dựa vào mức độ nặng hơn của bộ phận có kích thước vết thương nhiều hơn và có nhiều tổ chức (da, sụn hay xương) bị tổn thương hơn.