TröÔØng ñAÏi hoïc voõ tröÔØng toaûN
tải về 1.23 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- 1.1 Phân loại bệnh: Dựa vào nguyên nhân gây bệnh
- Dựa vào triệu chứng bệnh
- 1.2. Điều trị
| NỘI DUNG
1. Đại cương: - Tiêu chảy là tình trạng người bệnh đi đại tiện bất thường (> 3 lần/ngày), phân chứa nhiều chất lỏng, gây mất nước và chất điện giải, thường gặp ở trẻ em từ 6 tháng tuổi đến 5 tuổi. - Bệnh tiêu chảy do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong điều trị tiêu chảy, ngoài việc giải quyết nguyên nhân gây ra tiêu chảy, vấn đề ưu tiên trong mọi trường hợp là đánh giá và xử lý đúng tình trạng mất nước, chất điện giải vì hậu quả của hội chứng mất nước và chất điện giải là rất nghiêm trọng, có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn, nhiễm độc thần kinh…, và nếu không được cấp cứu kịp thời có thể gây tử vong. 1.1 Phân loại bệnh: Dựa vào nguyên nhân gây bệnh: - Tiêu chảy do nhiễm khuẩn: các vi khuẩn ở ruột phóng thích các độc tố (enterotoxin, cytotocin) gây tăng bài tiết, giảm hấp thu nước và điện giải. - Tiêu chảy không do nhiễm khuẩn: tiêu chảy do thẩm thấu, tiêu chảy do rối loạn nhu động ruột. Dựa vào triệu chứng bệnh: - Tiêu chảy cấp: kéo dài dưới 2 tuần, nguyên nhân thường do vi khuẩn, virus… - Tiêu chảy mạn: kéo dài trên 2 tuần, nguyên nhân thường do bệnh lý như viêm ruột… 41 1.2. Điều trị: Trong điều trị tiêu chảy, ngoài việc điều trị nguyên nhân, vấn đề ưu tiên trong mọi trường hợp là đánh giá và xử lý đúng những rối loạn nước và điện giải. Các thuốc làm giảm triệu chứng (hấp phụ, bao phủ niêm mạc, giảm tiết dịch, giảm nhu động ruột) có thể dùng trong một số trường hợp tiêu chảy ở người lớn, nhưng không nên dùng ở trẻ em vì chúng không làm giảm được sự mất dịch và điện giải, mà còn có thể gây ra nhiều tác dụng có hại. Một số nhóm thuốc trong điều trị tiêu chảy: - Chế phẩm bù nước và các chất điện giải (Oresol). - Các chế phẩm vi sinh (Biosubtyl, Antibio…): điều trị tiêu chảy do loạn khuẩn đường ruột, rối loạn tiêu hóa. - Thuốc kháng khuẩn (kháng sinh, sulfamid kháng khuẩn): điều trị tiêu chảy do nhiễm khuẩn. - Chất hấp phụ (Actapulgite, Smecta, than thảo mộc, kaolin): hấp phụ độc tố vi khuẩn, khí hơi trong ruột. Các chất này không hấp thu vào tuần hoàn nên ít tác dụng phụ. - Thuốc làm giảm nhu động ruột (Loperamid, Diphenoxylat, Opizoic, cồn paregorique, cồn thuốc con rồng): làm giảm nhu động ruột, chậm di chuyển các chất trong ruột giúp kéo dài thời gian để hấp thu nước và các chất điện giải nên tăng độ đặc của khối phân. Sử dụng nhóm thuốc này khi tiêu chảy có kèm theo co thắt và đau bụng nhiều. Chống chỉ định: Tiêu chảy do nhiễm khuẩn, bệnh nhân bị viêm kết tràng, trẻ em dưới 2 tuổi. tải về 1.23 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|