Đơn xin làm việc chính nhiệm

Bảng kê khai cơ sở vật chất - kỹ thuật

(Ban hành kèm theo Thông tư số 02 /2010/TT-BKHCN ngày 18 tháng 3 năm 2010
của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ)

+ Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì viết Giấy biên nhận trao cho người nộp.

+ Trường hợp hồ sơ thiếu, hoặc không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại.

Bước 3: Thẩm định an toàn bức xạ: Phối hợp với Sở y tế, nếu thẩm định an toàn bức xạ tại cơ sở đáp ứng các điều kiện an toàn và đúng thông tin khai báo theo hồ sơ đề nghị cấp giấy phép, phòng Công nghệ lập Phiếu trình giải quyết công việc về hồ sơ đáp ứng điều kiện cấp phép và Giấy phép tiến hành công việc bức xạ chuyển văn phòng Sở trình lãnh đạo phê duyệt cấp phép và ngược lại.

Bước 4: Nhận kết quả tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Sở Khoa học và Công nghệ Vĩnh Long. Cụ thể:

+ Người đến nhận kết quả phải nộp lại Giấy biên nhận (khi nộp hồ sơ).

+ Công chức trả kết quả kiểm tra lại kết quả giải quyết thủ tục hành chính, thu phí, lệ phí theo quy định (nếu có) và trao cho người nhận.

+ Người nhận kết quả kiểm tra lại kết quả giải quyết thủ tục hành chính, nếu phát hiện có sai sót hoặc không đúng thì yêu cầu điều chỉnh lại cho đúng.

Thời gian tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả: Buổi sáng từ 07 giờ đến 11 giờ, buổi chiều từ 13 giờ đến 17 giờ từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần (trừ các ngày nghỉ theo quy định của Nhà nước).

- Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Sở Khoa học và Công nghệ Vĩnh Long hoặc qua đường bưu điện (Theo quy định tại Khoản 1, Điều 24, Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN).

- Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ bao gồm (Theo quy định tại Điều 11, Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN, ngày 22//7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ):

1. Đơn đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ (theo mẫu).

2. Phiếu khai báo nhân viên bức xạ và người phụ trách an toàn (theo mẫu).

3. Phiếu khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế (theo mẫu).

4. Báo cáo đánh giá an toàn đối với công việc sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế (theo mẫu).

5. Bản sao quyết định thành lập tổ chức, giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, giấy chứng nhận đầu tư hoặc giấy đăng ký hành nghề. Trường hợp các loại giấy tờ này bị thất lạc phải có xác nhận của cơ quan ký quyết định thành lập hoặc cấp giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, giấy chứng nhận đầu tư, giấy đăng ký hành nghề;

6. Bản sao tài liệu của nhà sản xuất cung cấp thông tin như được khai trong phiếu khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế. Trường hợp không có tài liệu của nhà sản xuất về các thông tin đã khai báo, tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép phải tiến hành xác định lại các thông số kỹ thuật của thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế;

7. Bản sao hợp đồng dịch vụ xác định liều chiếu xạ cá nhân với tổ chức, cá nhân được cấp giấy đăng ký hoạt động dịch vụ đo liều chiếu xạ cá nhân;

8. Bản sao chứng chỉ nhân viên bức xạ của người phụ trách an toàn;

9. Bản dịch các tài liệu tiếng nước ngoài.

b) Số lượng hồ sơ: 01 (bộ).

- Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc, tính từ ngày nhận hồ sơ hợp lệ, cụ thể (Theo quy định tại Điểm b, Khoản 2, Điều 77 Luật Năng lượng nguyên tử).

- Trong vòng 5 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ, Sở Khoa học và Công nghệ thẩm định hình thức để xác định tính hợp lệ của hồ sơ.

- Trong vòng 25 ngày, kể từ ngày hồ sơ hợp lệ, Sở Khoa học và Công nghệ phải tổ chức thẩm định an toàn bức xạ và cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ.

Ghi chú: Trường hợp hồ sơ không hợp lệ, thẩm định không an toàn, thời gian bổ sung hồ sơ, khắc phục điều kiện không an toàn bức xạ: 30 ngày tính từ ngày nhận đơn, công văn phúc đáp yêu cầu giải trình và bổ sung hồ sơ hoặc biên bản thẩm định. Quá thời hạn 30 ngày, tổ chức, cá nhân không bổ sung, khắc phục thì hồ sơ sẽ bị từ chối mà không cần hoàn lại.

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Sở Khoa học và Công nghệ Vĩnh Long.

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện: không.

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Khoa học và Công nghệ Vĩnh Long.

d) Cơ quan phối hợp: Sở Y tế.

- Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép (Theo quy định tại Khoản 3, Điều 23, Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN)

.- Phí, lệ phí (Theo quy định tại Khoản 1, Điều 2, Thông tư số 76/2010/TT-BTC, ngày 17/5/2010 của Bộ Tài chính):

1. Phí thẩm định an toàn bức xạ.

- Thiết bị X-quang chụp răng, chụp vú, di động: 1 500 000 đ/thiết bị

- Thiết bị X-quang chẩn đoán thông thường, đo mật độ xương: 2 000 000 đ/thiết bị

- Thiết bị X-quang tăng sáng truyền hình: 4 000 000 đ/thiết bị

- Thiết bị X-quang chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner): 6 000 000 đ/thiết bị

- Hệ thiết bị PET/CT: 12 000 000 đ/thiết bị

2. Lệ phí cấp giấy phép là 100 000 đ/giấy phép.

1. Đơn đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ theo mẫu 01- II/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN.

2. Phiếu khai báo nhân viên bức xạ và người phụ trách an toàn theo mẫu 01-I/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN.

3. Phiếu khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế theo mẫu 06-I/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN.

4. Báo cáo đánh giá an toàn đối với công việc sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế theo mẫu 02-III/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN.

- Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (Theo quy định tại Khoản 1, Điều 7, Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN, ngày 22//7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ):

1) Nộp đầy đủ hồ sơ theo quy định tại Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN, ngày 22//7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ;

2) Nộp phí thẩm định an toàn bức xạ, lệ phí cấp giấy phép theo quy định của pháp luật;

3) Có đủ điều kiện theo quy định tại Điều 75 Luật Năng lượng nguyên tử. Cụ thể như sau:

*. Tổ chức có đủ các điều kiện sau đây thì được cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ:

a) Được thành lập theo quy định của pháp luật;

b) Tiến hành công việc bức xạ phù hợp với chức năng hoạt động;

c) Có đội ngũ nhân lực, cơ sở vật chất - kỹ thuật phù hợp;

d) Đáp ứng đủ các điều kiện bảo đảm an toàn, an ninh đối với từng công việc bức xạ cụ thể theo quy định của Luật này;

đ) Hoàn thành hồ sơ, thủ tục xin cấp giấy phép theo quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan.

* Cá nhân có đủ các điều kiện quy định sau đây thì được cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ:

a) Có đầy đủ năng lực hành vi dân sự;

b) Tiến hành công việc bức xạ phù hợp với đăng ký hành nghề hoặc đăng ký kinh doanh;

c) Có trình độ chuyên môn phù hợp;

d) Đáp ứng đủ các điều kiện bảo đảm an toàn, an ninh đối với từng công việc bức xạ cụ thể theo quy định của Luật này;

4) Hoàn thành hồ sơ, thủ tục xin cấp giấy phép theo quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan.

5) Nhân viên bức xạ có chứng nhận đã được đào tạo về an toàn bức xạ.

- Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Luật Năng lượng nguyên tử năm 2008 số 18/2008/QH12, ngày 03/06/2008.

- Quyết định số 32/2007/QĐ-BKHCN, ngày 31/12/2007 của Bộ Khoa học và Công nghệ ban hành qui định về việc kiểm tra thiết bị X-quang chẩn đoán.

- Thông tư số 76/2010/TT-BTC, ngày 17/5/2010 của Bộ Tài chính quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực năng lượng nguyên tử.

- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN, ngày 22//7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ hướng dẫn về việc khai báo, cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ.

- Thông tư liên tịch số 2237/1999/TTLT/BKHCNMT-BYT, ngày 28/12/1999 của liên Bộ Khoa học Công nghệ và Môi trường và Bộ Y tế về việc hướng dẫn thực hiện an toàn bức xạ trong y tế.

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ

Kính gửi: …………..……¹²…………………….

1. Tên tổ chức¹³/cá nhân đề nghị cấp giấy phép:

2. Địa chỉ:

3. Điện thoại: 4. Fax:

5. E-mail:

6. Người đứng đầu tổ chức¹⁴:

- Họ và tên:

- Chức vụ:

- Số giấy CMND / Hộ chiếu:

7. Đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ sau:

TT	Tên công việc bức xạ	Nơi tiến hành công việc bức xạ
1
2
.....

8. Các tài liệu kèm theo:

(1)

…

Tôi cam đoan các khai báo là đúng sự thật, bảo đảm chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về an toàn bức xạ và các điều kiện ghi trong giấy phép.

PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC XẠ

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO

1. Tên tổ chức, cá nhân:

2. Địa chỉ:

3. Điện thoại: 4. Fax:

5. E-mail:

II. NGƯỜI PHỤ TRÁCH AN TOÀN

1. Họ và tên:

2. Ngày tháng năm sinh: 3. Giới tính:

4. Số CMND / Hộ chiếu: Ngày cấp: Nơi cấp:

5. Trình độ nghiệp vụ:

6. Phòng/khoa/phân xưởng đang làm việc:

Điện thoại:

8. Số quyết định bổ nhiệm phụ trách an toàn¹⁵: Ký ngày:

9. Giấy chứng nhận đào tạo về an toàn bức xạ:

- Số giấy chứng nhận:

- Ngày cấp:

- Cơ quan cấp:

III. NHÂN VIÊN BỨC XẠ KHÁC

Tổng số: ……. nhân viên

TT	Họ và tên	Năm sinh	Giới tính	Đào tạo an toàn bức xạ	Chứng chỉ nhân viên bức xạ16	Chuyên môn nghiệp vụ	Công việc đảm nhiệm	Nơi làm việc khác có tiếp xúc với bức xạ
1				Số chứng nhận: Ngày cấp: Cơ quan cấp:	Số chứng chỉ: Ngày cấp: Cơ quan cấp:
2