Đại diện Mặt trận Tổ quốc
|
Đại diện Đảng uỷ
|
Đại diện UBND cấp xã
|
|
|
|
Mẫu số 7-HH4a
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ
…………………………….
SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI
Số:.........../
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày.... tháng.... năm....
Số hồ sơ:……………….
|
|
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC TRỢ CẤP ĐỐI VỚI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN
BỊ NHIỄM CHẤT ĐỘC HOÁ HỌC
GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
- Căn cứ Nghị định số……/200…/NĐ-CP ngày… tháng… năm 200... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;
- Căn cứ hồ sơ của ông (bà)……………………………………………
- Xét đề nghị của Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1.
Trợ cấp đối với ông (bà):..................…………………………….Năm sinh………….
Nguyên quán:…………………………………………………………….…………...
Trú quán:…………………………………………………………….………….…….
Đã tham gia kháng chiến tại địa bàn………………………………………………….
từ ngày .…. tháng ... .năm ... …đến ngày ....tháng .….năm………
Điều 2.
Ông (bà):…………………………….…….………… được hưởng trợ cấp hàng tháng
mức:……………..………….… đồng
(bằng chữ:………………………………………………………..……………đồng)
kể từ ngày……. tháng……. năm……….
Điều 3.
Các ông (bà) Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ; Trưởng phòng Kế toán -Tài chính; Trưởng phòng Lao động-Thương binh và Xã hội............………….……… và ông (bà) …………………………….chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như Điều 3
- Cục TBLSNCC-Bộ LĐTBXH
- Lưu VP.
|
Giám đốc
(Ký tên, đóng dấu)
|
|
|
Mẫu số 7-HH4b
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ
…………………………….
SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI
Số:.........../
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày.... tháng.... năm....
|
|
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC TRỢ CẤP ĐỐI VỚI CON ĐẺ CỦA NGƯỜI HOẠT ĐỘNG
KHÁNG CHIẾN BỊ NHIỄM CHẤT ĐỘC HOÁ HỌC
GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
- Căn cứ Nghị định số ……/200…/NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;
- Căn cứ hồ sơ của ông (bà)……………………………………………
- Xét đề nghị của Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1.
Trợ cấp hàng tháng đối với các con đẻ của:
Ông (bà):........................................…………………………….Năm sinh…………...
Nguyên quán:…………………………………………………………….…………...
Trú quán:…………………………………………………………….………….…….
Đã tham gia kháng chiến tại địa bàn………………………………………………….
từ ngày .…. tháng ... ..năm ... …đến ngày ..…tháng .….năm………
Điều 2.
Các con đẻ của ông (bà)……………………được hưởng trợ cấp hàng tháng kể từ ngày…….tháng….năm…., cụ thể theo danh sách dưới đây:
Họ và tên các con đẻ bị dị dạng, dị tật
|
Năm sinh
|
Khả năng tự lực trong sinh hoạt
|
Mức trợ cấp hàng tháng
|
Có
|
Không
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Điều 3.
Các ông (bà) Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ; Trưởng phòng Kế toán-Tài chính; Trưởng phòng Lao động-Thương binh và Xã hội…………………………. và các con đẻ của ông (bà) ……………………… …………...có tên trong danh sách trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như Điều 3
- Cục TBLSNCC-Bộ LĐTBXH
- Lưu VP.
|
Giám đốc
(Ký tên, đóng dấu)
|
|
|
Mẫu số 7-HH5a
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ
…………………………….
SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI
Số:.........../
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày.... tháng.... năm....
Số hồ sơ:....................
|
|
|
PHIẾU TRỢ CẤP
ĐỐI VỚI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN BỊ NHIỄM
CHẤT ĐỘC HOÁ HỌC
Họ và tên: …………………………………………….Năm sinh……………….
Nguyên quán:........................................................................................................
Trú quán:...............................................................................................................
Nhập ngũ hoặc tham gia kháng chiến ngày…….tháng……….năm…………….
Cơ quan, đơn vị khi ở chiến trường:......................................................................
Thời gian hoạt động ở chiến trường từ ngày…….tháng……năm……
đến ngày…..…tháng …..…năm……………...
Tình trạng bản thân hiện nay (bệnh tật; vô sinh, không có vợ hoặc chồng, đã có con trước khi tham gia kháng chiến sau khi về địa phương không sinh con được, có con đẻ bị dị dạng, dị tật):………………………………………………………................................
……………………………………………………………………………………
..…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
Giấy xác nhận số: …………….. ngày…… tháng……… năm……….
của Ủy ban nhân dân ………………………………………………………………
Được hưởng trợ cấp kể từ ngày…… tháng……. năm…….
Theo Quyết định số:…………….ngày…….tháng……..năm………của Giám đốc Sở Lao động-Thương binh và Xã hội
Phần trợ cấp, phụ cấp
- Trợ cấp hàng tháng: ……………………………………………...
|
đ
|
- Trợ cấp khác: …………………………………………………….
|
đ
|
- Trợ cấp được truy lĩnh (nếu có): …………………………………
|
đ
|
|
|
Người lập phiếu
|
Giám đốc
(ký tên, đóng dấu)
|
|
|
Mẫu số 7-HH5b
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ
…………………………….
SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI
Số:.........../
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày.... tháng.... năm....
Số hồ sơ:....................
|
|
|
PHIẾU TRỢ CẤP
ĐỐI VỚI CON ĐẺ CỦA NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN
BỊ NHIỄM CHẤT ĐỘC HOÁ HỌC
Họ và tên: …………………………………………….Năm sinh………..………
Nguyên quán: …………………………….
Trú quán: ………………………
Là con đẻ của ông (bà)………………………….………………………………
Nguyên quán: …………………..
Trú quán: ………………………..
Giấy xác nhận số: ……………..ngày……tháng………năm….
của Ủy ban nhân dân... ………………..
Khả năng tự lực trong sinh hoạt :…………………………………………………..
Được hưởng trợ cấp kể từ ngày……tháng…….năm…….
Theo Quyết định số:…………………ngày…….tháng……..năm………của Giám đốc Sở Lao động-Thương binh và Xã hội
Phần trợ cấp, phụ cấp
- Trợ cấp hàng tháng: ………………………………………...……
|
đ
|
- Trợ cấp khác: …………………………………………………….
|
đ
|
- Trợ cấp được truy lĩnh (nếu có): …………………………………
|
đ
|
|
|
Người lập phiếu
|
Giám đốc
(ký tên, đóng dấu)
|
|
|
Mẫu số 7-HH6
.........................
HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA
Số........../.........
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
... ngày.... tháng... năm
|
|
|
BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH BỆNH TẬT
Hội đồng giám định Y khoa
Họp ngày …………………… tại ……………………………. để giám định bệnh tật đối với ông (bà):…………………………………….. Năm sinh…………….…...................
Nguyên quán: ……………………………………………………………………...
Trú quán:…………………………………………………………………………...
Cơ quan giới thiệu đến:……………………………………………………….…...
Theo Giấy xác nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chât độc hoá học số: ………… ngày…… tháng….. năm…….. của
Tình trạng bệnh tật:
Kết quả khám
Kết luận
Theo tiêu chuẩn bệnh tật quy định tại Thông tư Liên Bộ số 12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Lao động - Thương binh và Xã hội, đồng chí:
- Có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do bệnh tật là: …………..%
(bằng chữ:……………………………………………….…………… %)
Uỷ viên
|
Uỷ viên thường trực
|
Chủ tịch Hội đồng
|
|
|
|
Mẫu số 8-TĐ1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
........., ngày..... tháng..... năm 200...
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Họ và tên :.............................................................................Năm sinh......................
Nguyên quán:..............................................................................................................
Trú quán:.....................................................................................................................
Tham gia hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến từ ngày.........tháng……......
năm……....đến ngày……...tháng ……..năm………
Cấp bậc…………………….. chức vụ:................................................................……
Đơn vị hoạt động trước khi bị địch bắt tù, đày:...........................................................
Bị địch bắt tù, đày ngày.........tháng........năm........đến ngày.......tháng ......năm..........
Nơi bị tù:.....................................................................................................................
Ngày vào Đảng hoặc các tổ chức quần chúng khác....................................................
Đã hưởng các chế độ:
- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh
- Tuất liệt sĩ
- Người hoạt động kháng chiến
- Người có công giúp đỡ cách mạng
…………………………………..
Đã được khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến (nếu có):
+ Huân chương chiến thắng, Huân chương kháng chiến hạng.......................quyết định số:.........................ngày..........tháng....................năm
+ Huy chương chiến thắng, Huy chương kháng chiến hạng.....................quyết định số:.........................ngày..........tháng....................năm
Chứng nhận của UBND xã, phường (hoặc cơ quan quản lý)
Ngày..... tháng.... năm.....
(Ký tên, đóng dấu)
|
Người khai
(ký - ghi rõ họ, tên)
|
|
|
Mẫu số 8-TĐ2
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ
…………………………….
SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI
Số:.........../
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày.... tháng.... năm....
Số hồ sơ:....................
|
|
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC TRỢ CẤP MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI BỊ ĐỊCH BẮT TÙ, ĐÀY
GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
- Căn cứ Nghị định số ……/200…/NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;
- Xét đề nghị của Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1.Trợ cấp một lần đối với:
Ông (bà) .....................……………………………. Năm sinh:……………..
là người hoạt động cách mạng hoặc người hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày.
Nguyên quán:...................................................................................................
Trú quán:.........................................................................................................
Cấp bậc, chức vụ khi bị bắt:..............................................................................
Đơn vị khi bị địch bắt:……...............................................................................
Thời gian bị tù, đày.........................năm....………… tháng.
Được hưởng trợ cấp một lần..................................................................... đồng.
(Bằng chữ:.......................................................................................................)
Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ, Phòng Kế hoạch Tài chính, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội…………………… và ông (bà)………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Giám đốc
(ký tên, đóng dấu)
Nơi nhận:
- Như Điều 2
- Cục TBLSNCC - Bộ LĐTBXH
- Lưu
Mẫu số 9 - KC1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
........., ngày..... tháng..... năm 200...
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Họ và tên........................………..............………..... Năm sinh:................................
Nguyên quán:...............................................................................................................
Trú quán:.....................................................................................................................
Tham gia hoạt động kháng chiến từ ngày....…….tháng..……....năm.……......đến
ngày.........tháng.........năm..………....
Số năm thực tế tham gia kháng chiến:.............tháng............năm.
Khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến:
Huân chương Chiến thắng hạng Huy chương Chiến thắng hạng
Huân chương KC chống Pháp hạng Huy chương KC chống Pháp hạng
Huân chương KC chống Mỹ hạng Huy chương KC chống Mỹ
Chứng nhận của UBND xã,phường………
Chứng nhận nội dung kê khai trên và chữ ký của ông (bà):........................ là đúng sự thật.
Ngày.... tháng... năm....
(Ký tên, đóng dấu)
|
Người khai ký tên
(ký và ghi rõ họ tên)
|
|
|
Mẫu số 9 - KC2
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ
…………………………….
SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI
Số:.........../
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày.... tháng.... năm....
Số hồ sơ:....................
|
|
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC TRỢ CẤP MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN
GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
- Căn cứ Nghị định số ……/200../NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;
- Xét đề nghị của Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1. Trợ cấp một lần đối với ông (bà).................................... Năm sinh…..
là người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc
Nguyên quán:..............................................................................................................
Trú quán:............................................................................................................
Đã được khen thưởng………………………………………………. theo Quyết định số……………….. ngày….. tháng…. năm…….. của…………………………….
Được hưởng trợ cấp một lần là: ……………….…… đồng
(Bằng chữ…………………………………………………………………………..)
Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ, Phòng Kế hoạch Tài chính, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội……………………. và ông (bà)………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Giám đốc
(ký tên, đóng dấu)
Nơi nhận:
- Như Điều 2
- Cục TBLSNCC-Bộ LĐTBXH
- Lưu
Mẫu số 10 - CC1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
........., ngày..... tháng..... năm 200...
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |