THÔng tư CỦa bộ lao đỘng thưƠng binh và XÃ HỘi số 07/2006/tt-blđtbxh ngàY 26 tháng 7 NĂM 2006 HƯỚng dẫn về HỒ SƠ, LẬp hồ SƠ thực hiện chế ĐỘ ƯU ĐÃi ngưỜi có CÔng với cách mạNG



tải về 0.75 Mb.
trang5/8
Chuyển đổi dữ liệu10.08.2016
Kích0.75 Mb.
#17018
1   2   3   4   5   6   7   8

KẾT LUẬN

 

Theo tiêu chuẩn thương tật ban hành tại Thông tư Liên Bộ số 12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, ®ồng chí...................……….………được xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là........%



(bằng chữ....................................................................……………%.) vĩnh viễn/tạm thời.

Đề nghị..................................................................…………………......................………

.........................................................................................................………………………

Uỷ viên

Uỷ viên thường trực

Chủ tịch Hội đồng










 

Mẫu số 5-TB2b

 


.........................

HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA

Số........../.........


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

... ngày.... tháng... năm








 

BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH THƯƠNG TẬT

 

Hội đồng Giám định Y khoa......................................…………………..............………...



Họp ngày............... tháng............. năm............…tại…… ………………………………..

để giám định thương tật đối với ông (bà)...................................................………...........

Nguyên quán...............................................................................................……..………..

Trú quán.........................................................................................……………….………

Chức vụ ……………………………… …….cấp bậc……………….……………….....

Cơ quan giới thiệu đến:…………………...……………………………………….......

Bị thương ngày..... tháng......... năm............................................................………………

Theo Giấy chứng nhận bị thương số ……………………ngày..... .tháng.........năm......…

của………………………………………………………………………………………...

Chứng thương ghi...................................................................................................………

....................................................................................................................………..……..

Kết quả khám hiện tại

.......................................................................................................………..……………

….....................................................................................................................…………

………..…………………………………………………………………………………

 

KẾT LUẬN

 

Theo tiêu chuẩn thương tật ban hành tại Thông tư Liên Bộ số 12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, ông (bà)...................……….……..được xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là........%



(bằng chữ...............................................................………………..) vĩnh viễn/tạm thời

Đề nghị..................................................................…………………......................……..

.........................................................................................................…………………….

Uỷ viên

Uỷ viên thường trực

Chủ tịch Hội đồng










 

Mẫu số 5-TB3a

 


.........................

ĐƠN VỊ.............

Số........../.........


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày.... tháng.... năm....

Số hồ sơ:.........









 

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT MỘT LẦN

 

THỦ TRƯỞNG…………………………………………….



 

- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;

- Căn cứ Nghị định số ……/200.../NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;

- Căn cứ Biên bản Giám định Thương tật số................ngày….tháng…..năm…….. của Hội đồng Giám định Y khoa..........……………………...........................................

- Xét đề nghị của...............................................................................................

QUYẾT ĐỊNH

 

Điều 1. Trợ cấp thương tật 1 lần đối với:

Đồng chí:…………………………………………………..Năm sinh………………

Nguyên quán:.................................................................................................………..

Trú quán:.................................................................................................……………

Cấp bậc khi bị thương:……………………………..Chức vụ:………………………

Đơn vị khi bị thương:....................................................................................………..

Bị thương ngày ……..tháng……năm……..

Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……% (bằng chữ…………………………….%)

Mức trợ cấp 1 lần bằng:...................…...đ x..........tháng = ......................................đ

(bằng chữ:...........................................................................................................đồng)

Điều 2. Các đồng chí……………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

và đồng chí………………………………chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

 

Thủ trưởng đơn vị



(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)

 

Nơi nhận:                                                                             



- Như điều 2                                      

- Lưu


 

 

 



 

                                   



Mẫu số 5 - TB3b

 


UBND TỈNH, THÀNH PHỐ

…………………………….

SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI

Số:.........../



CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày.... tháng.... năm....

Số hồ sơ:……………….









 

 

QUYẾT ĐỊNH



VỀ VIỆC TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT MỘT LẦN

 

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI



 

- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;

- Căn cứ Nghị định số ……/200.../NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;

- Căn cứ Biên bản Giám định Thương tật số................ngày….tháng…..năm…….. của Hội đồng Giám định Y khoa..........……………………...........................................

- Xét đề nghị của Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ,

QUYẾT ĐỊNH

 

Điều 1. Trợ cấp thương tật 1 lần đối với:

Ông (bà):..........................................................…………………..Năm sinh………..

Nguyên quán:..............................................................................................................

Trú quán:............................................................................................................…….

Cơ quan, đơn vị khi bị thương:....................................................................................

Bị thương ngày …..tháng ….. năm…….

Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……% (bằng chữ…………………………….%)

Mức trợ cấp 1 lần bằng:...................…...đ x..........tháng = ......................................đ

(bằng chữ:...........................................................................................................đồng)

 

Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ; Trưởng phòng Kế toán - Tài chính; Trưởng phòng Lao động-Thương binh và Xã hội……… ……………………và ông (bà)……………………........chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Giám đốc


(Ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận

- Như điều 2

- Cục TBLSNCC-Bộ LĐTBXH

- Lưu

             



             

 

Mẫu số 5-TB3c

 

.........................

ĐƠN VỊ.............

Số........../.........


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày.... tháng.... năm....

Số hồ sơ:.........









 

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN THƯƠNG BINH VÀ TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT

 

THỦ TRƯỞNG…………………………………………….



 

- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;

- Căn cứ Nghị định số ……/200.../NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;

- Căn cứ Biên bản Giám định Thương tật số................ngày….tháng…..năm…….. của Hội đồng Giám định Y khoa..........……………………...........................................

- Xét đề nghị của........................................................................……......................

QUYẾT ĐỊNH

 

Điều 1.

1. Cấp giấy chứng nhận thương binh số……………và trợ cấp đối với:

Đồng chí:…………………………………………………..Năm sinh………………

Nguyên quán:.................................................................................................………..

Trú quán:.................................................................................................……………

Cấp bậc khi bị thương:……………………………..Chức vụ:………………………

Đơn vị khi bị thương:....................................................................................………..

Bị thương ngày ……..tháng……năm……..

Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……% (bằng chữ…………………………….%)

2. Đồng chí....................................................................................được hưởng trợ cấp thương tật mức:...............................đồng

(Bằng chữ…………………………………………………………………………...)

kể từ ngày……..tháng………năm ……

 

Điều 2. Các đồng chí………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………….

và đồng chí……………………………chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

 

Thủ trưởng đơn vị



(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)

 

Nơi nhận:                                                                             



- Như Điều 2                                                

- Lưu


 

 

 



 

Mẫu số 5 - TB3d

UBND TỈNH, THÀNH PHỐ

…………………………….

SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI

Số:.........../



CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày.... tháng.... năm....

Số hồ sơ:……………….









 

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN NGƯỜI HƯỞNG CHÍNH SÁCH
NHƯ THƯƠNG BINH VÀ TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT

 

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI



 

- Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;

- Căn cứ Nghị định số ……/200.../NĐ-CP ngày … tháng … năm 200 của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;

- Căn cứ Biên bản Giám định Thương tật số................ngày….tháng…..năm…….. của Hội đồng Giám định Y khoa..........……………………...........................................

- Xét đề nghị của Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ,

QUYẾT ĐỊNH

 

Điều 1.

1. Cấp giấy chứng nhận và trợ cấp thương tật đối với:

Ông (bà):.....................…………………………………….Năm sinh………………

Nguyên quán:.................................................................................................……….

Trú quán:.................................................................................................……………

Bị thương ngày…….. tháng……… năm……….

Cơ quan, đơn vị khi bị thương:....................................................................................

Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……% (bằng chữ…………………………….%)

2. Ông (bà) ...................................................................................................…

được hưởng trợ cấp thương tật mức ………………đồng.

(Bằng chữ…………………………………………………………………………...)

kể từ ngày……..tháng………năm ……

 

Điều 2.

Ông (bà) Trưởng phòng Chính sách Thương binh Liệt sĩ, Trưởng phòng Kế toán - Tài chính, Trưởng phòng Lao động-Thương binh và Xã hội...........……………….và ông (bà):.............................………........…chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

 

Giám đốc



(Ký tên, đóng dấu)

 

Nơi nhận



- Như Điều 2

- Cục TBLSNCC-Bộ LĐTBXH

- Lưu                                                 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

Mẫu số 5- TB4a

 


.........................

Số........../.........



CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày.... tháng.... năm....

Số hồ sơ:.........









 

PHIẾU TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT

 

Đồng chí: ……………………………………………Năm sinh……………..



Nguyên quán:     

Trú quán:           

Nhập ngũ hoặc tham gia công tác ngày ….. tháng ….. năm ………

Đơn vị khi bị thương:      

Bị thương ngày …… tháng …. năm …… lần 2 ……………… lần 3     

Nơi bị thương: …………………………...lần 2 ……………… lần 3   

Giấy chứng nhận bị thương số: ……… ……..ngày …… tháng …. năm ……

của        

Biên bản Giám định Y khoa số: …………… ngày…… tháng ……năm…….

của Hội đồng Giám định Y khoa 

Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là: …….% (…………………………%)

Được hưởng trợ cấp kể từ ngày ……… tháng ……… năm       

Theo Quyết định số ……… ngày …… tháng ……. năm của     

Chỗ ở khi lập phiếu:       

Phần trợ cấp, phụ cấp

 


- Trợ cấp một lần: ………………………………………………...

đ

- Trợ cấp hàng tháng: …………………………………………….

đ

- Phụ cấp thương tật đặc biệt nặng: ………………………………

đ

- Phụ cấp cần người phục vụ: …………………………………….

đ

- Phụ cấp khu vực: ………………………………………………..

đ

- Trợ cấp thương tật được truy lĩnh: ……………………………...

đ

Cộng:

đ







 

Người lập phiếu

Thủ trưởng đơn vị

(Ghi rõ họ tên chức vụ, ký tên, đóng dấu)









 

Mẫu số 5- TB4b

 


UBND TỈNH, THÀNH PHỐ

…………………………….

SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ XÃ HỘI

Số:.........../



CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày.... tháng.... năm....

Số hồ sơ:……………….









 

PHIẾU TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT

 

Họ và tên: ……………………………………………Năm sinh……………..



Nguyên quán:     

Trú quán:           

Nhập ngũ hoặc tham gia công tác ngày ….. tháng ….. năm ………

Cơ quan, đơn vị khi bị thương:    

Bị thương ngày …… tháng …. năm …… lần 2 ……………… lần 3     

Nơi bị thương: …………………………...lần 2 ……………… lần 3   

Giấy chứng nhận bị thương số: ……… ……..ngày …… tháng …. năm ……

của        

Biên bản Giám định Y khoa số: …………… ngày…… tháng ……năm…….

của Hội đồng Giám định Y khoa 

Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là: …….% (…………………………%)

Được hưởng trợ cấp kể từ ngày ……… tháng ……… năm       

Theo Quyết định số ……… ngày …… tháng ……. năm của     

Chỗ ở khi lập phiếu:       

Phần trợ cấp, phụ cấp

 


- Trợ cấp một lần: …………………………………………………

đ

- Trợ cấp hàng tháng: ……………………………………………...

đ

- Phụ cấp thương tật đặc biệt nặng: ……………………………….

đ

- Phụ cấp cần người phục vụ: ……………………………………...

đ

- Phụ cấp khu vực: ………………………………………………

đ

- Trợ cấp thương tật được truy lĩnh: ……………………………….

đ

Cộng:

đ







 


Người lập phiếu

Giám đốc

(Ký tên, đóng dấu)









Mẫu số 5-TB5

 


.......... NHÂN DÂN VIỆT NAM

ĐƠN VỊ................

Số:.........../


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày.... tháng.... năm....








 

BẢN TRÍCH LỤC HỒ SƠ THƯƠNG TẬT

 

Hồ sơ số:…………………………… Số tỉnh quản lý:……………….……………........



Họ và tên:…………………………………… Năm sinh:……………Nam, Nữ………..

Nguyên quán:……………………………………………………………………………...

Ngày nhập ngũ:…………………………………..Đơn vị:……………………………...

Bị thương ngày:………………Nơi bị thương:……………………………….…………

Trường hợp bị thương:………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………

Đơn vị khi bị thương:……………................................................................................…

Cấp bậc, chức vụ khi bị thương:………….……………………………………………...

Đã điều trị tại:…………………………….. từ ngày………..đến ngày………………....

Giấy chứng nhận bị thương số:……...…………… ngày….. tháng….. năm…………..

của:………………………………………………………………………………………..

Tình trạng thương tật:……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

Biên bản giám định thương tật số:…………………….. ngày……tháng…..năm ……...

của Hội đồng Giám định Y khoa:………………………………………………………...

Tỷ lệ thương tật:………………………………vĩnh viễn hoặc tạm thời.

Quyết định cấp giấy chứng nhận và trợ cấp số:……… ngày……. tháng……năm……..

của……………………………………Được xác nhận là:….…………………………...

Trợ cấp được hưởng từ ngày ………tháng……năm………….

Mức trợ cấp: Hàng tháng:………………………..Một lần:………………………………

Phụ cấp khác (nếu có):…………………………………………………………………….

Trích lục tại………………………………… chuyển về Sở Lao động-Thương binh và Xã hội tỉnh……………………………………… quản lý.

 

Ngày.... tháng.... năm.....



Thủ trưởng

(Ghi rõ họ tên, chức vụ ký tên, đóng dấu)

 

Giấy chứng nhận thương binh



số:……………………………..

 


Каталог: uploads -> laws
laws -> BỘ TÀi nguyên và MÔi trưỜng
laws -> BỘ NÔng nghiệp và phát triển nông thôN
laws -> QUỐc hội cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
laws -> QUỐc hội cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
laws -> QUỐc hội cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
laws -> 1. Mở rộng đối tượng bắt buộc tham gia bhtn
laws -> BỘ TÀi nguyên và MÔi trưỜNG
laws -> BỘ giáo dục và ĐÀo tạo cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
laws -> TỈnh lạng sơn số: 89 /QĐ-ubnd cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam
laws -> THỦ TƯỚng chính phủ Số: 152/2008/QĐ-ttg CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc

tải về 0.75 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương