ĐƠN ĐĂNG KÝ XUẤT/NHẬP KHẨU NGUỒN GEN CÂY TRỒNG

(REGISTRATION APPLICATION FOR EXPORT/IMPORTOF PLANT GENETIC RESOURCES)

To: Department of Crop Production – MARD

(Name of Organization, individual of registration for importration variety):

2. Địa chỉ (Address):

Điện thoại, Fax, Email (Tel, Fax, Email):

3. Tên nguồn gen đề nghị xuất/nhập khẩu

(Names of Genetic Resources proposed to import / export):

4. Nguồn gen xuất khẩu thuộc Danh mục nào dưới đây (đối với việc xuất khẩu nguồn gen):

(Exporting of genetic resources on the list of the following (for the export of genetic resources)

 Danh mục giống cây trồng quý hiếm cấm xuất khẩu;

(The list of rare plants that are banned to export)

 Danh mục nguồn gen cây trồng quý hiếm trao đổi quốc tế trong trường hợp đặc biệt;

(The list of rare plant genetic resources for international exchange in special cases)

 Danh mục nguồn gen cây trồng quý hiếm hạn chế trao đổi quốc tế;

(The list of rare plant genetic resources for international exchange restrictions)

 Không thuộc các Danh mục trên.

(Does not belong to the above lists).

5. Mục đích xuất/nhập khẩu nguồn gen

(The purpose of export /import of genetic resources):

 Phục vụ hợp tác nghiên cứu khoa học (ghi rõ nhằm thực hiện Đề tài, Dự án, Chương trình hợp tác quốc tế nào)

For study purpose (describe cleary the title of the program, project or international cooperation program)

 Làm vật liệu lai tạo giống (Breeding materials)

 Mục đích khác (ghi cụ thể) (Other purposes):

6. Tên tổ chức, cá nhân nước tiếp nhận nguồn gen

(Name of individual receiving genetic resources):

7. Tóm tắt số lượng nguồn gen cây trồng quí hiếm xuất/nhập: (chi tiết được trình bày ở phần lý lịch nguồn gen cây trồng quí hiếm)

Summary of the number of rare plant genetic resources imported/ exported (details provided in the list of rare plant genetic resources)

8. Thời gian xuất/nhập:

(Imported/exported time)

9. Cửa khẩu xuất/nhập:

(Imported/exported through border/gate)

10. Cam đoan (Engagements)

a. Đối với đơn xin xuất khẩu:..................................... Xin cam đoan nguồn gen cây trồng xin xuất trên đây không phải là những nguồn gen quí hiếm thuộc bí mật quốc gia.

(Application for exported………………………engagements to plant genetic resources of the above are not the rare genetic resources under national secrets)

b. Đối với đơn xin nhập khẩu:.................................... Cam kết nguồn gen cây trồng trên đây không phải là sinh vật biến đổi gen (GMO); không gây hại cho sức khoẻ con người và không ảnh hướng xấu đến môi trường sinh thái.

Importing application form :.................................... engagements to plant genetic resources of the above list are not (GMO, not be harmful to human health and ecological environment

11. Kèm theo đây là tài liệu tóm tắt thông tin về nguồn gen cây trồng xuất/nhập khẩu.

(Enclosed attachment is a summary document of information on plant genetic resources export / import)

Kính đề nghị Cục xem xét giải quyết./.

Proposal and submittment to the Department of Crop Production./.

Thương nhân xin đăng ký (Ký tên, đóng dấu) Organization/individual of registration (Signed,Sealed)

Mẫu số 06/TTr

THÔNG TIN VỀ NGUỒN GEN CÂY TRỒNG ĐỀ NGHỊ XUẤT (HOẶC NHẬP)
INFORMATION OF THE PLANT GENETIC SOURCE PROPOSED TO BE EXPORTED/IMPORTED
(Kèm theo Đơn số: ngày tháng năm 200 )
Enclosed with the letter No. ……date……………..)

TT	Tên nguồn gen xuất/nhập(1)	Tên khoa học	Thuộc loài	Nguồn gốc(2)	Tháng, năm thu thập, nhập nội, lai tạo	Cơ quan đang lưu giữ giống	Vật liệu trao đổi
							Thể loại(3) (cây, mắt ghép, hạt, củ, quả, hom….)	Số lượng
1		Scientific name	Species	Original	Date collected, imported, created	Conservation Organization	Material: seeds, budwood, plant, cuttings…)	Quantity of import/export
2
…

⁽¹⁾ Nguồn gen thuộc (Genetic source belonged to):

 Danh mục nguồn gen (giống) cây trồng quý hiếm cấm xuất khẩu (ban hành kèm theo Quyết định số…, ngày… của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và PTNT)

(List (variety) of the special crops forbidden to be exported)

 Danh mục nguồn gen cây trồng quý hiếm trao đổi quốc tế trong trường hợp đặc biệt (ban hành kèm theo Quyết định số… ngày… của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và PTNT);

(List of special crops that can be exchange internationally only in special case (promulgating enclosed with the Decree No. ………of Minister of Ministry of the Agriculture and Rural Development)

 Danh mục nguồn gen cây trồng quý hiếm hạn chế trao đổi quốc tế (ban hành kèm theo Quyết định số…, ngày… của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và PTNT);

(List of special crops that are limited to be exchanged internationally)

 Không thuộc các Danh mục trên (Not belong to above list)

- Nguồn gen nhập nội: Nhập từ cơ quan quốc tế hoặc vùng lãnh thổ nào. (Imported crops – from where it is imported)

Tel: Fax:

APPLICATION IMPORT OF VETERINARY MEDICINE

Căn cứ nhu cầu nhập khẩu thuốc thú y chưa có giấy chứng nhận đăng ký lưu hành tại Việt Nam, cho mục đích:

Pursuant to the demand for imported veterinary medicine without a certificate of registration for circulation in Vietnam, for the purpose of:

* Sử dụng Use		* Quà biếu, tặng Present	
* Kinh doanh Business		* Tham dự hội chợ triển lãm Attend Expo	
* Kiểm nghiệm Test		* Hàng mẫu Sample	
*Thử nghiệm Field trial		* Dùng cho vật nuôi nhập khẩu For imported animals	

Chúng tôi đề nghị nhập khẩu các loại thuốc, nguyên liệu làm thuốc sau đây:

We suggest that imported drugs and raw materials thereof the following:

TT	Tên sản phẩm Product Name	Nhà sản xuất Manufacturer	Nước sản xuất Country of origin	Số đăng ký lưu hành Registration numbers	Đơn vị tính Unit	Số lượng nhập Quantity	Thành tiền Total amount
1	2	3	4	5	6	7	8

Tổng giá trị đơn hàng:………………………………………………….........................

Total order value: ....

(Bằng chữ):…………………………………………………………………….................

(In words): ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

ĐẠI DIỆN THƯƠNG NHÂN REPRESENTATIVE ORGANIZATIONS AND PERSONAL (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu ) (Signature, name and seal)

Mẫu số 02/TY

TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NAME OF ORGANIZATIONS AND INDIVIDUALS ----------------- Số :…………ĐKNK No: ……ĐKNK

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc Independence - Freedom - Happiness --------------------- (Địa danh), ngày tháng năm 20… (Local), on .....,20..

Tel: Fax:

APPLICATION IMPORT OF VACCINES, MICROORGANISMS

Căn cứ nhu cầu nhập khẩu vắc xin, vi sinh vật có giấy chứng nhận đăng ký lưu hành tại Việt Nam, cho mục đích:

Pursuant to the demand for imported vaccines, microorganisms that have a certificate of registration for circulation in Vietnam, for the purpose of:

* Sử dụng Use		* Quà biếu, tặng Present	
* Kinh doanh Business		* Tham dự hội chợ triển lãm Attend Expo	
* Kiểm nghiệm Test		* Hàng mẫu Sample	
*Thử nghiệm Field trial		* Dùng cho vật nuôi nhập khẩu For imported animals	

Chúng tôi đề nghị nhập khẩu các loại vắc xin dùng trong thú y sau đây:

We propose to import the following vaccines for veterinary use :

TT	Tên sản phẩm Product Name	Nhà sản xuất Manufacturer	Nước sản xuất Country of origin	Số đăng ký lưu hành Registration numbers	Đơn vị tính Unit	Số lượng nhập Quantity	Thành tiền Total amount
1	2	3	4	5	6	7	8

Tổng giá trị đơn hàng:………………………………………………….........................

Total order value:

(Bằng chữ):……………………………………………………………………...................