PHỤ LỤC 1 quy cách các biểu mẫU (Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2004/tt-bca ngày 31/3/2004 của Bộ Công an) BỘ CÔng an



tải về 1.82 Mb.
trang3/10
Chuyển đổi dữ liệu10.08.2016
Kích1.82 Mb.
#16077
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Có giá trị sử dụng trên cả nước


* Kích thước như Mẫu 18A

(1)…………
……………
Số:……

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------


Mẫu PC19
BH theo Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31-3-2004

……….., ngày…… tháng…… năm………

QUYẾT ĐỊNH

ĐIỀU ĐỘNG LỰC LƯỢNG PHƯƠNG TIỆN THAM GIA
HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY


(2)……………………………………………………………………..

- Căn cứ Luật Phòng cháy và chữa cháy ngày 29 tháng 6 năm 2001;

- Căn cứ Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04 tháng 4 năm 2003 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy;

- Căn cứ Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31 tháng 3 năm 2004 của Bộ Công an;

- Theo đề nghị của

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Điều động lực lượng và phương tiện của

gồm:


- Về người:

- Về phương tiện:

Thời gian điều động: ……ngày, kể từ ………. giờ…….. ngày ……. tháng ……... năm ……… đến ………. giờ…….. ngày ……. tháng ……... năm……..

Đúng ………. giờ…….. ngày ……. tháng ……... năm…… có mặt tại:

…………………………………………………… để

Điều 2. Ông/bà:
chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:
- ……………………
- ……………………
- ……………………
- ……………………


(2)……………………………………
(Ký tên, đóng dấu)


____________________

(1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan của người ra quyết định.

(2) Chức danh người ký quyết định.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------


Mẫu PC20
BH theo Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31-3-2004

BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH

PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY

Hồi…… giờ …… phút, ngày…… tháng…… năm…… tại:

Chúng tôi gồm:

Đã tiến hành kiểm định chất lượng, chủng loại, mẫu mã, số phương tiện phòng cháy và chữa cháy ghi ở trang 2 và 3 của

I. PHƯƠNG PHÁP KIỂM ĐỊNH:

1. Mẫu thử nghiệm:

2. Kiểm định các thông số kỹ thuật của phương tiện phòng cháy chữa cháy:

II. THIẾT BỊ KIỂM ĐỊNH:



III. KẾT QUẢ KIỂM ĐỊNH

Số thứ tự

Tên phương tiện

Ký mã hiệu

Đơn vị tính

Số lượng

Nơi sản xuất















































































































































































































































































































































































































Năm sản xuất

Kết quả kiểm định các thông số kỹ thuật

Yêu cầu về thông số kỹ thuật theo tiêu chuẩn, Catalog

Nhận xét, đánh giá





























































































































































































































































V. KẾT LUẬN

Biên bản được lập thành …….. bản.



NGƯỜI KIỂM ĐỊNH
(Ghi rõ họ tên)

ĐẠI DIỆN CƠ QUAN KIỂM ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)





BỘ CÔNG AN
CỤC CẢNH SÁT PCCC

Số:……/KĐ-PCCC (…)



CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------


Mẫu PC21
BH theo Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31-3-2004

GIẤY CHỨNG NHẬN

KIỂM ĐỊNH PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY

- Căn cứ Luật Phòng cháy và chữa cháy ngày 29 tháng 6 năm 2001;

- Căn cứ Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04 tháng 4 năm 2003 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy;

- Căn cứ Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31 tháng 3 năm 2004 của Bộ Công an;

- Căn cứ kết quả kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy tại biên bản kiểm định ngày…… tháng…… năm…… của

- Xét đề nghị của ………………………………………… về việc kiểm định phương tiện PCCC tại văn bản số:…………………………… ngày…… tháng…… năm………,



CỤC CẢNH SÁT PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY

CHỨNG NHẬN:

Phương tiện/lô phương tiện:…………………………………………………………………… ghi tại trang 2 của

Tại thời điểm kiểm định, số phương tiện này bảo đảm các thông số kỹ thuật và được phép sử dụng trong công tác phòng cháy và chữa cháy.




Hà Nội, ngày…… tháng…… năm……
CỤC TRƯỞNG CỤC CẢNH SÁT PCCC
(Ký tên đóng dấu)



BẢNG THỐNG KÊ

PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY ĐÃ KIỂM ĐỊNH



Số thứ tự

Tên phương tiện

Ký hiệu

Đơn vị

Số lượng

Nơi sản xuất

Năm sản xuất

Số hiệu kiểm định









































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Каталог: Luat
Luat -> HỢP ĐỒng thuê quyền sử DỤng đẤt chúng tôi gồm có: Bên cho thuê
Luat -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
Luat -> TIÊu chuẩn quốc gia tcvn 7790-5 : 2008 iso 2859-5 : 2005
Luat -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
Luat -> TIÊu chuẩn việt nam tcvn 6659 : 2000 iso 13358 : 1997
Luat -> TIÊu chuẩn việt nam tcvn 6494-4 : 2000 iso 10304-4 : 1997
Luat -> Wikipedia luôn có mặt mỗi khi bạn cần giờ đây Wikipedia cần bạn giúp
Luat -> Phụ lục 14: Mẫu văn bản chuyển nhượng hợp đồng mua bán nhà ở (ban hành kèm theo Thông tư số 16/2010/tt-bxd ngày 01 tháng 9 năm 2010 của Bộ Xây dựng) CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam
Luat -> CHÍnh phủ CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc

tải về 1.82 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương