Luận văn thạc sỹ y họC
tải về 0.61 Mb. Chế độ xem pdf
|
| 1.8. VGVR B VÀ THAI NGHÉN.
1.8.1. Ảnh hưởng của thai nghén đối với VGVR B. Cho tới thời điểm này, có nhiều nghiên cứu ở trong nước đưa ra con số sụ thể về tỷ lệ VGVR B ở phụ nữ có thai. Trên thế giới, một số tác giả đã nghiên cứu về vấn đề này và cho các kết quả không hoàn toàn giống nhau. Theo Drobeniuc, tỷ lệ các sản phụ bi VGVR là 2.3% đến 3% [43], nhưng trong các nghiên cứu của: Ward C, Martin L, Faulques và Newell, tỷ lệ này dao động trong khoảng từ 0.14% đến 0.3% [73], [57], [47], [62]. Về ảnh hưởng của thai nghén lên bệnh VGVR B, một số nghiên cứu đã cho thấy rằng: ở các nước phương Tây, thai nghén không làm thay đổi các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm kinh điển cũng như tiên lượng của VGVR B, Nguyễn Duy Thanh nhận thấy: bệnh cảnh lâm sàng và diễn biến của 28 VGVR B giống như ở người phụ nữ không mang thai [28]. Ngược lại theo Neil: ở các nước kém phát triển, nếu bệnh nhân bị VGVR B trong thời gian mang thai, tỷ lệ biến chứng viêm gan tối cấp sẽ tăng lên làm tăng tỷ lệ tử vong. Tác giả này giải thích sự gia tăng của viêm gan tối cấp và biến chứng tử vong trong lúc mang thai là do “điều kiện y tế chăm sóc sức khoẻ kém, dinh dưỡng lại thiếu thốn” Phạm Song [26] Nguyễn Kim Nữ Hiếu [16] cũng có chung nhận xét trên; VGVR B ở phụ nữ có thai ở Châu Á và Châu Phi thường có nét đặc trưng là hay gây thể teo gan cấp hây tối cấp so với các đối tượng khác, tỷ lệ teo gan cấp có thể xảy ra ở 20% các trường hợp thai nghén mắc viêm gan B cấp. Theo Trịnh Ngọc Phan: viêm gan ở phụ nữ mang thai có đặc điểm: B cấp. Theo Trịnh Ngọc Phan: viêm gan B ở phụ nữ mang thai có đặc điểm: triệu chứng lâm sàng ở thời kỳ vàng da rất rõ và nhất là vàng da kiểu ứ mật với biểu hiện ngứa và tình trạng thai nghén không làm tăng thêm khẳ năng mắc bệnh này. Đa số, bệnh sẽ khỏi sau 6 tuần không để lại di chứng; riêng ở các nước chậm phát triển, thường xuyên gặp thể viêm gan nặng làm chết mẹ trong 1/4 đến 1/2 trường hợp [33]. tải về 0.61 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|