Phụ lục 4 GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI NGHIÊN CỨU
Giới thiệu về nghiên cứu
Đây là nghiên cứu do Cục Phòng, chống HIV/AIDS – Bộ Y tế phối hợp với Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Hà Tĩnh thực hiện, nhằm tìm hiểu tình hình điều trị, việc tuân thủ điều trị và những yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ARV cho bệnh nhân AIDS. Từ đó có thể giúp cho Chương trình Chăm sóc điều trị ARV cho Bệnh nhân AIDS có hiệu quả hơn, đặc biệt là tạo điều kiện cho người nhiễm HIV/AIDS phối hợp tốt với ngành y tế để đem lại kết quả điều trị tốt nhất. Sự tham gia của bạn vào nghiên cứu này sẽ góp phần quan trọng vào việc nâng cao chất lượng Chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân AIDS tại Hà Tĩnh.
Sự tham gia là tự nguyện
Việc tham gia vào nghiên cứu này là hoàn toàn tự nguyện. Trong quá trình trả lời, nếu anh/chị thấy có những câu hỏi khó trả lời hoặc không muốn trả lời, anh/chị có thể hỏi lại chứ không nên trả lời một cách thiếu chính xác. Việc anh/chị trả lời đúng là vô cùng quan trọng đối với nghiên cứu. Vì vậy, chúng tôi mong rằng anh/chị sẽ hợp tác và giúp chúng tôi có được những thông tin chính xác nhất.
Để đảm bảo tính riêng tư, phiếu trả lời không ghi tên, tuổi, địa chỉ và sẽ được mã hoá. Toàn bộ thông tin anh/chị cung cấp sẽ được chúng tôi tổng hợp cùng với thông tin thu được từ những người khác sẽ được giữ bí mật và không công bố rộng rãi.
Địa chỉ liên hệ khi cần thiết
Nếu bạn muốn biết thêm thông tin hoặc có câu hỏi gì liên quan đến nghiên cứu, bạn có thể hỏi tôi ngay bây giờ hoặc liên hệ qua Email: bsvoanhquoc@gmail.com
Bạn đã sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu của chúng tôi?
Đ
ồng ý Từ chối
Hà Tĩnh, ngày............../ tháng........... / năm 2010
Chữ ký của người được phỏng vấn
Phụ lục 5 KẾ HOẠCH KINH PHÍ
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Đơn vị tính
|
Số lượng
|
Định mức
|
Thành tiền (VND)
|
A
|
Thuê khoán chuyên môn
|
|
|
|
38,385,000
|
1
|
Xây dựng thuyết minh đề cương chi tiết
|
Báo cáo
|
1
|
2,000,000
|
2,000,000
|
2
|
Báo cáo tổng thuật tài liều đề tài
|
Báo cáo
|
1
|
3,000,000
|
3,000,000
|
3
|
Lập mẫu phiếu điều tra
|
|
|
|
|
3.1
3.2
|
Phiếu điều tra thu thập thông tin từ bệnh án
|
Phiếu
|
1
|
500,000
|
500,000
|
Phiếu điều tra thu thập thông tin phỏng vấn bệnh nhân
|
Phiếu
|
1
|
500,000
|
500,000
|
4
|
Tư vấn đánh giá nghiệm thu cấp cơ sở
|
|
|
|
|
4.1
|
Nhận xét, đánh giá của phản biện
|
Đề tài
|
1
|
800,000
|
800,000
|
4.2
|
Nhận xét, đánh giá của ủy viên hội đồng
|
Đề tài
|
1
|
500,000
|
500,000
|
5
|
Họp hội đồng nghiệm thu
|
|
|
|
|
5.1
|
Chủ trì
|
Người
|
1
|
200,000
|
200,000
|
5.2
|
Thư ký
|
Người
|
1
|
100,000
|
100,000
|
5.3
|
Đại biểu được mời tham dự
|
Người
|
5
|
70,000
|
350,000
|
5.4
|
Nước uống, giải khát
|
Người
|
7
|
15,000
|
105,000
|
5.5
|
Tài liệu, VPP
|
Người
|
7
|
15,000
|
105,000
|
6
|
Tập huấn cho điều tra viên (01 ngày)
|
|
|
|
|
6.1
|
Chi giảng viên
|
Người/buổi
|
2
|
250,000
|
500,000
|
6.2
|
Chi giải khát giữa giờ
|
Người
|
15
|
15,000
|
225,000
|
6.3
|
Chi VPP, tài liệu
|
Người
|
15
|
20,000
|
300,000
|
7
|
Tổ chức điều tra
|
|
|
|
|
7.1
|
Chi cho người thu thập thông tin thứ cấp
|
Phiếu
|
100
|
50,000
|
5,000,000
|
7.2
|
Chi cho người thu thập thông tin sơ cấp
|
Phiếu
|
100
|
50,000
|
5,000,000
|
8
|
Báo cáo, xử lý và phân tích số liệu
|
Báo cáo
|
1
|
4,000,000
|
4,000,000
|
9
|
Xin ý kiến chuyên gia trước khi nghiệm thu cấp cơ sở
|
Người
|
4
|
800,000
|
3,200,000
|
10
|
Báo cáo khoa học tổng kết đề tài (bao gồm báo cáo chính thức và báo cáo tóm tắt)
|
Báo cáo
|
|
|
12,000,000
|
B
|
Nguyên vật liệu, năng lượng
|
|
|
|
4,570,000
|
11
|
Phô tô, in tài liệu
|
|
|
|
|
11.1
|
Phô tô phiếu điều tra thu thập thông tin từ bệnh án (2 trang/bộ x 100 bộ x 250 đ/trang)
|
Bộ
|
100
|
500
|
50,000
|
11.2
|
Phiếu điều tra thu thập thông tin phỏng vấn bệnh nhân (8 trang/bộ x 100 bộ x 250 đ/trang)
|
Bộ
|
100
|
2,000
|
200,000
|
11.3
|
In ấn, đóng quyển đề cương
|
Quyển
|
5
|
30,000
|
150,000
|
11.4
|
In ấn, đóng quyển báo cáo đề tài
|
Quyển
|
15
|
70,000
|
1,050,000
|
12
|
Xăng xe cho đoàn công tác
|
lít
|
150
|
20,800
|
3,120,000
|
C
|
Chi khác
|
|
|
|
12,045,000
|
1
|
Chi văn phòng phẩm (chi theo thực tế)
|
|
|
|
3,245,000
|
2
|
Thù lao cho chủ nhiệm đề tài
|
Tháng
|
4
|
1,000,000
|
4,000,000
|
3
|
Thù lao cho thư ký đề tài
|
Tháng
|
4
|
600,000
|
2,400,000
|
4
|
Thù lao cho kế toán đề tài
|
Tháng
|
4
|
600,000
|
2,400,000
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
55,000,000
|
Bằng chữ: Năm mươi lăm triệu đồng chẵn
Каталог: bitstream -> VAAC 360VAAC 360 -> ĐÁnh giá chất lưỢng của máY ĐẾm tế BÀo t cd4 – pima lê Chí Thanh, Vũ Xuân Thịnh, Khưu Văn Nghĩa Trần Tôn, Trương Thị Xuân LiênVAAC 360 -> Đào Việt Tuấn Trung tâm Phòng, chống hiv/aids hải PhòngVAAC 360 -> CỤc phòNG, chống hiv/aidsVAAC 360 -> XÂy dựng phưƠng pháp in-house đo tải lưỢng VI rút hiv- 1 BẰng kỹ thuật real time rt-pcr nguyễn Thùy Linh *,, Dunford, Linda*,, Dean, Jonathan*,, Nguyễn Thị Lan Anh *,, Carr, Michael *,, Coughlan, Suzie*,, Connell, Jeff *, Nguyễn Trần HiểnVAAC 360 -> DỰ BÁo nhu cầu và ngân sách sử DỤng thuốc arv tại việt nam (2011 2015)VAAC 360 -> Danh sách bài báO ĐĂng trên kỷ YẾu hội nghị khoa học quốc gia lần thứ IVVAAC 360 -> CỤc phòNG, chống hiv/aids báo cáo kết quả nghiên cứU ĐỀ TÀi cấp cơ SỞ
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |