DANH MỤC CÁC CHỮ VÀ KÝ HIỆU VIẾT TẮT 7
MỤC LỤC 8
DANH MỤC CÁC BẢNG 11
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ 12
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU 1
ĐẶT VẤN ĐỀ 3
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 6
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 7
1.1. Tình hình HIV/AIDS trên thế giới và tại Việt Nam 7
1.2. Thực trạng Chăm sóc, Điều trị HIV/AIDS trên thế giới và tại Việt Nam 9
1.3. Một số nghiên cứu đã tiến hành 11
14
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15
2.1. Đối tượng nghiên cứu 15
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: 15
2.3. Thiết kế nghiên cứu: 15
2.4. Mẫu và phương pháp chọn mẫu 15
2.5. Phương pháp thu thập số liệu 16
2.6. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu 18
2.7. Xác định chỉ số, biến số cần đánh giá (phụ lục 7) 18
2.8. Các khái niệm và tiêu chuẩn đánh giá được sử dụng trong nghiên cứu 18
2.9. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 20
2.10. Hạn chế, sai số và các biện pháp khắc phục của nghiên cứu. 21
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22
3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 22
3.1.1. Đặc điểm về giới tính và vùng miền. 22
Biểu đồ 1: Giới tính và vùng miền của ĐTNC 22
3.1.2. Đặc điểm về tuổi, trình độ văn hóa, nghề nghiệp và thu nhập. 22
Bảng 1: Tuổi, trình độ văn hóa, nghề nghiệp và thu nhập của ĐTNC. 23
3.1.3. Đặc điểm về về hôn nhân, tình trạng sống và khoảng cách đến PKNT. 23
Bảng 2: Tình trạng hôn nhân và khoảng cách từ nhà đến PKNT. 23
3.1.4. Đặc điểm về lây nhiễm HIV của ĐTNC. 24
Biểu đồ 2: Nguyên nhân lây nhiễm HIV của ĐTNC. 24
Bảng 3: Tình trạng TCMT, thời gian phát hiện nhiễm HIV và đã từng điều trị ARV 24
3.2. Kiến thức, thái độ, thực hành tuân về điều trị và tuân thủ điều trị ARV 25
3.2.1. Kiến thức về điều trị ARV 25
Bảng 4 : Kiến thức về điều trị ARV 25
Bảng 5:Tỷ lệ kể tên được một số tác dụng phụ hay gặp của thuốc (n = 74) 26
Biểu đồ 3: Kiến thức chung về điều trị ARV phân bố theo giới tính 27
3.2.2. Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV 27
Bảng 6: Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV (n = 97) 27
3.2.3. Thái độ tuân thủ điều trị ARV 28
Bảng 7: Thái độ về tuân thủ điều trị ARV 28
3.2.4. Thực hành về tuân thủ điều trị ARV của bệnh nhân AIDS 29
Bảng 8: Thực hành tuân thủ điều trị ARV 29
Bảng 9: Lý do quên dùng thuốc và cách xữ trí khi quên thuốc (n=28) 29
Bảng 10: Tỷ lệ bệnh nhân gặp tác dụng phụ trong quá trình điều trị 30
Biểu đồ 4: Cách xữ trí khi gặp tác dụng phụ 31
Biểu đồ 5: Thực hành tuân thủ điều trị ARV theo nhóm tuổi 31
Biểu đồ 6: Kiến thức, thái độ, thực hành chung về tuân thủ điều trị ARV 32
3.3. Hoạt động tư vấn và hỗ trợ điều trị ARV 32
Bảng 11: Tham gia tập huấn, tư vấn cá nhân trước điều trị ARV 32
Bảng 12: Nội dung tập huấn (n = 95) 33
Bảng 13: Quá trình, nội dung và tác dụng của tư vấn trong quá trình điều trị ARV 33
Bảng 14: Sự hỗ trợ của người thân trong qua trình điều trị tại nhà 34
Bảng 15: Đánh giá chung về sự hỗ trợ của người thân 34
Bảng 16: Nhu cầu và mong muốn của bệnh nhân AIDS 35
3.4. Kết quả điều trị ARV của bệnh nhân AIDS tại Hà Tĩnh 35
Bảng 17: Cân nặng của bệnh nhân trước và sau khi điều trị bằng ARV 35
Bảng 18: So sánh tỷ lệ NTCH trước ĐT và sau ĐT 6 tháng 36
Bảng 19: Chỉ số miễn dịch trước và sau khi điều trị 36
Bảng 20: Kết quả điều trị theo các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng 37
3.5. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành TTĐT ARV 37
3.5.1. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức điều trị ARV 37
Bảng 21: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về điều trị ARV 37
3.5.2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị ARV 39
Bảng 22: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị ARV 39
3.5.3. Một số yếu tố liên quan đến thái độ tuân thủ điều trị ARV 41
3.5.4. Một số yếu tố liên quan đến thực hành tuân thủ điều trị ARV 41
Bảng 23 : Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố xã hội 41
Bảng 24 : Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố khác 42
3.5.5. Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ARV 43
Bảng 25 : Mối liên quan giửa kết quả điều trị ARV với một số yếu tố xã hội 43
Bảng 26 : Mối liên quan giửa kết quả ĐT ARV với một số yếu tố từ PKNT 44
Bảng 27 : Mối liên quan giửa kết quả ĐT ARV với kiến thức, thái độ, thực hành 45
Chương 4. BÀN LUẬN 47
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 47
4.2. Đặc điểm về kiến thức, thái độ, thực hành và kết quả điều trị. 49
4.3. Hoạt động tư vấn và hỗ trợ điều trị ARV: 53
4.4. Hiệu quả điều trị ARV. 55
4.5. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành TTĐT ARV 56
4.5. Hạn chế của nghiên cứu: 59
Chương 5. KẾT LUẬN 60
Chương 6. KHUYẾN NGHỊ 62
PHỤ LỤC 66
Phụ lục 1 66
PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ BỆNH ÁN 66
Phụ lục 2 67
PHIẾU PHỎNG VẤN 67
Phụ lục 3 76
CÁCH ĐÁNH GIÁ CHO ĐIỂM 76
Phụ lục 4 80
GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI NGHIÊN CỨU 80
Phụ lục 5 82
KẾ HOẠCH KINH PHÍ 82
Phụ lục 6 84
KẾ HOẠCH THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU 84
Phụ lục 7. CHỈ SỐ VÀ BIẾN SỐ 87
Phụ lục 8. Một số yếu tố liên quan đến thái độ tuân thủ điều trị ARV 91