Bệnh căn học sâu răng (rhm4) MỤc tiêu bài giảNG
tải về 0.66 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- Carbohydrate
| MÀNG THỤ ĐẮC
BỀ MẶT RĂNG Hình 2.2: Tương tác giữa các phần tử liên quan trong hình thành mảng bám (Nguồn: Introduction to Dental Plaque, Internet -http://www.dentistry.leeds.ac.uk/OROFACE/PAGES/micro/micro2.html) Hình 2.3: Sự hình thành mảng bám trên bề mặt răng theo thời gian (Nguồn: Theodore M. Roberson, Harald O. Heymann, Edward J.Swift Jr.(2006). Sturdivant’s Art and Science of Operative Dentistry.Mosby- Elsevier.5, pp.67-132) Carbohydrate Là chất nền cơ bản cho dinh dưỡng của vi khuẩn, bao gồm: Polysaccharide (tinh bột): ngũ cốc, rau quả Disaccharide (sucrose): đường mía Monosaccharide (glucose/fructose): bánh kẹo, đường chế biến, đường trong trái cây Carbohydrates gây sâu răng tuỳ thuộc vào cấu tạo hóa học (loại mono và disacchrides gây sâu răng nhiều hơn loại polysaccharides. Succrose gây sâu răng nhiều nhất), hàm lượng, tần suất tiêu thụ, dạng chế biến (cứng, mềm, dính hay lỏng), cách tiêu thụ và thời gian tiếp xúc carbohydrate với răng, sự hiện diện của các thành phần thức ăn khác (carbohydrates ít gây sâu răng nếu có sự hiện diện của chất béo hay protein cao). Trong các loại thức ăn chứa carbohydrate, các loại rau quả, ngũ cốc chưa chế biến ít gây sâu răng. Các loại tinh bột đã qua chế biến rất dễ biến đổi thành acid hữu cơ nên dễ gây sâu răng. Đường trong trái cây cũng gây sâu răng nhưng ít vì ăn số lượng không đáng kể. Các axit mạnh thường có sẵn từ các nguồn từ ngoài như carbohydrates ở nước ngọt, các loại nước tăng lực, nước chanh vắt và chất dịch hồi lưu bao tử hay ợ chua. Thường xuyên hoặc kéo dài sự hiện diện của các dịch trên có thể đưa đến sự mất khoáng nhanh chóng và có thể từ sâu răng nhẹ trở thành sâu răng lan rộng. Cụ thể trường hợp ở trẻ nhỏ bú bình sữa, nước trái cây, núm vú giả được làm ngọt trong lúc ngủ.Trong khi ngủ, tác động bảo vệ của nước bọt giảm tối thiểu do tốc độ chảy giảm nhiều. Độ pH hạ thấp một cách nhanh chóng và có thể duy trì như vậy trong một thời gian dài sẽ dẫn đến sâu các răng cửa sữa hàm trên và răng cối thứ nhất. Chính nhờ môi dưới, lưỡi, trình tự mọc răng và thay đổi thói quen đã bảo vệ được những răng còn lại. Hiện tượng này được gọi là “hội chứng bú bình”. Trào ngược dạ dày thực quản là một vấn đề khác, thường bệnh nhân không tự nhận ra và họ có thể nghĩ là nó bình thường và nghĩ nó không có khả năng gây hại cho răng. Hàm lượng vitamin trong chế độ ăn uống: Thiếu hụt một số vitamin cũng làm tăng tỷ lệ mắc sâu răng.Thiếu hoặc thừa vitamin A không liên quan đến sâu răng. Vitamin D giúp phát triển răng bình thường. Dị dạng, đặc biệt là thiểu sản men do thiếu vitamin D và nguyên nhân sâu răng sớm. Bổ sung vitamin D ở trẻ em giúp hình thành răng khỏe mạnh và do đó giúp giảm sâu răng.Vitamin K có hoạt tính ức chế enzyme trong chu trình phân hủy carbohydrate. Nhưng thiếu hụt vitamin K không ảnh hưởng đến tỷ lệ sâu răng.Thiếu phức hợp vitamin B có thể gây sâu răng - ảnh hưởng bảo vệ trên răng. Một số loại vitamin B là yếu tố tăng trưởng cần thiết cho hệ vi sinh vật sinh axit trong xoang miệng, vốn là đồng enzyme tham gia vào quá trình đường phân. Vitamin B6 (Pyridoxin) hoạt động như một chất chống sâu răng vì nó thúc đẩy sự phát triển của các sinh vật không gây sâu răng, làm thay đổi hệ vi sinh vật miệng và ức chế sinh vật gây sâu răng. Vitamin C không giúp bảo vệ răng nhưng nó tốt cho nướu. Sau khi hình thành răng xong, không có mối quan hệ giữa canxi và phốt pho đến tỷ lệ sâu răng. Có một số bằng chứng cho thấy việc giữ canxi và phốt pho có thể có liên quan đến việc bất hoạt hay làm ngưng sâu răng. Vanadium: Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn giảm trên những người sống ở những khu vực có nồng độ vanadi trong nước uống tăng. Selenium: Có sự gia tăng tỷ lệ sâu răng ở những nơi nồng độ selen trong nước uống có cao tải về 0.66 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|