Autorizason di Pais pa Paseiu Internasiuna Parental Authorization for International Field Trip (Cape Verdean) Direson
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Waalid/KoriyeMagac Buuxa iyo Magac Dembe: (wixii halkan ka dembeeya loogu yeeri doono "Waalid/Koriye") Cinwaanka Guriga: Faahfaahin Qofka Lala Xiriirayo: Ilmo: (wixii halkan ka dembeeya loogu yeeri doono “Ilmaha”) Magac Buuxa iyo Magac Dembe: Taariikhda Dhalashada: Illaaliyaasha Safraya iyo Faahfaahin Qofka Lala Xiriirayo: (wixii halkan ka dembeeya loogu yeeri doono “Illaaliyaasha Safraya") Magac Buuxa iyo Magac Dembe: Waxaan halkan ku oggolaaday in Ilmahaygu la-safro Illaaliyaasha Safaraka meesha soo soscota: Xilliga safarku waxa laga bilaabayaa ______________________________. Haddii ay caddaato in sameyn kari waayo in la oggeysiiyo Waalidka/ Koriyaha isbedel ku yimi safarka oo xag degdeg ah "emergency" amase arrimo aan hore loo sii saadaalin, waxaan awood siiyey Illaaliyaha Safarka inuu beddelo qorshihii safarka. Haddii ay noqota talada ka dembeynta ah ee Illaaliyaha Safarka (taladaas oo aan si xaddhaaf ah loo isticmaalin) ay noqoto in qorshe safar gaara loo sameeyo Ilmaheyga in lagu soo celiyo gurigiisa taas oo ay keentay xaalado aan hore loo saadaalin, waxaan aqbalayaa inaan qaado mas'uuliyad buuxda ee kharashyada dheeraadka ah ee sidaas lagu galo. Waxaan ka qaadayaa Illaaliyaha Safarka wixii qaan ah ee kasta si kastaba ha u soo baxaan ee, marka laga reebo dayacaad, dayacaad weyn, amase ula-kac loo-fakaray xilligaas la cayimay ee Oggolaashaha Safarkan. Waxaan caddeenayaa inaan ahay hayaha sharciga ahee Ilmahayga oo aan leeyahay awoodda sharci ee siinta Illaaliyaha safarka oggolaashaha safarka ee Ilmahayga. Haddii aanay lid ku ahayn macnaha, kalmadaha fardiga ah waxay ka mid noqon karaan kuwa jamaca ah iyo sidaas oo xagga kale ah. Lagu saxeexay _______________________________________ maalinta _______ee bisha ___________, 20_____. Saxeex _______________________________________________________________ (Waalid/Koriye) Saxeex __________________________________ (Marqaati 1) Saxeex ________________________________ (Marqaati 2) *Saxeexyada marqaatiga waa inay noqdaan dad madax banaan oo aan ka mid ahayn kuwa ku liis-gareysan Oggolaanshaha Foomka Socdaalka. Maalintan ______ ee bisha___________________, 20____, aniga horteyda, kofka hoos ku saxeexani, oo shakhsi ahaan i-hor yimi ________________________________ wuxuu aniga ii sugay amase caddeeyey anoo u-maray caddeyn aan ku qancay oo ah teesare aqoonsi, in __________________, uu yahay qofka (dadka) magacyadoodu hoos ku saxeexan yihiin dhukumantiga halkan ku lifaaqan oo ay ku saxeexeen aniga oo la jooga. Saxeexa Rasmiga ah ee Nootaayda: _______________________________________________ Magaca Nootaayada oo la Teeb-gareeyey, Daabacay amase Lagu Teembareeyey: Awooddo waxay Dhaceysaa "Commission Expires": ________________________________________  Autorización de Padres para Excursión Internacional
Parental Authorization for International Field Trip (Spanish) Instrucciones: Personal de BPS: 1) Use un formulario para cada excursión. 2) Complete la porción de la escuela en el formulario en la página 1. 3) Duplique un formulario por estudiante. 4) Envíe una copia al hogar para ser firmada por el padre y el estudiante. 5) Durante la excursión, el formulario original firmado, debe ser llevado por el chaperón líder y una fotocopia debe ser archivada en la oficina de la escuela. Padre / encargado legal, si el estudiante es menor de 18 años, o el estudiante, si tiene por lo menos 18 años de edad: Revise la “Autorización de Padres y Reconocimiento de los Riesgos” y “Autorización Médica” en la página 2. Complete la información apropiada en la página 2. 3) Complete el “Formulario de Información Médica” y “Formulario de Administración de Medicamentos” en las páginas 3 -5. Estudiante solamente: 1) Complete el “Acuerdo del Estudiante”.
Formulario de Información Médica- Medical Form Spanish
Nombre del estudiante: Fecha de nacimiento: Nombre(s) del padre/encargado legal: Teléfono: (Celular)______________ (Hogar) ________________ (Trabajo)______________ Teléfono: (Celular)______________ (Hogar) ________________ (Trabajo)______________ Información de contacto de emergencia: (otro que no sea el padre/encargado legal) (1) ________ _______ Nombre Relación con el estudiante _____________________ ____________________________________ Número telefónico Otra información de contacto (2) ________ _______ Nombre Relación con el estudiante ______________________ ____________________________________ Número telefónico Otra información de contacto Nombre e información de contacto del Médico de Cuidado Primario (en caso de emergencia): Nombre del proveedor del Seguro Médico, # de póliza e información de contacto (en caso de emergencia): Instrucciones/Procedimientos de Reclamo al Proveedor de Seguro (en caso de emergencia): El estudiante tiene los siguientes problemas de salud y/o alergias de las cuales BPS debe estar consciente: Problemas de Salud: Alergias (alimento, medicinas, insectos, plantas, animales, etc.): El estudiante toma las siguientes medicinas y/o recetas de las cuales BPS debe estar consciente: Enumere los requisitos /instrucciones para la administración de este medicamento: Si el medicamento es tomado según sea necesario, especifique los síntomas o condiciones cuando el medicamento debe ser tomado y el momento en que debe ser administrado nuevamente. ¿Hay algún factor que hace aconsejable el que su hijo/a siga un programa limitado de actividad física? (por ejemplo: asma, cirugía reciente, condición del corazón, miedo anormal, etc.) Si es así, especifíque las maneras en las cuales usted desea que su programa sea limitado: Información adicional por la cual BPS debe estar consciente sobre la salud del estudiante:
Firma del estudiante, si tiene al menos 18 años Fecha ________________________________________________________ _________________ Firma del padre/encargado legal, si el estudiante es menor de 18 años Fecha * Si es necesario, adjunte la carta del doctor a este formulario. * Si es necesario, adjunte copias del documento de vacunas del estudiante a este formulario. Formulario para Administración de Medicamentos
Medical Administration Form (Spanish) *Por favor envíe solamente medicamentos esenciales con el estudiante en este paseo.* Student Name: 1. Nombre del medicamento____________________________________________________ Vez(veces) que debe ser tomado________________________________________________ Razón para el medicamento___________________________________________________ Efectos secundarios u otra información necesaria__________________________________ 2. Nombre del medicamento ___________________________________________________ Vez(veces) que debe ser tomado________________________________________________ Razón para el medicamento___________________________________________________ Efectos secundarios u otra información necesaria__________________________________ 3. Nombre del medicamento ___________________________________________________ Vez(veces) que debe ser tomado________________________________________________ Razón para el medicamento___________________________________________________ Efectos secundarios u otra información necesaria__________________________________ 4. Nombre del medicamento ___________________________________________________ Vez(veces) que debe ser tomado________________________________________________ Razón para el medicamento___________________________________________________ Efectos secundarios u otra información necesaria__________________________________ Información adicional/Instrucciones especiales: Autorizo que mi hijo/a tome las medicinas señaladas arriba en este paseo. _____________________________________________________ ____________________ Firma del estudiante, si tiene al menos 18 años Fecha
Firma del padre/encargado legal, si el estudiante es menor de 18 años Fecha Каталог: cms -> lib07 -> MA01906464 -> Centricity -> domain cms -> Mã đề: 001 Họ tên: Lớp 12A cms -> BỘ VĂn hóA, thể thao và du lịCH cms -> DẠY Âm nhạc sau 4 NĂm nhìn lạI (Phan Thành Hảo gv âm nhạc trường th a bình Phú, Châu Phú, An Giang) cms -> BỘ NÔng nghiệP domain -> For immediate release Liên hệ (Contact): domain -> Quy chế ĐƯA / ĐÓn thay thế (alternative drop-off/pick-up policy) BẢn hưỚng dẫN domain -> Autorizason di Pais pa Paseiu pa Durmi Parental Authorization for Overnight Field Trip (Cape Verdean) Direson tải về 0.86 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
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