CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

…………, ngày…… tháng…… năm 20……

Họ và tên :...................................................................... Năm sinh

Nguyên quán:

Trú quán:

Tham gia hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến từ ngày......... tháng......... năm............ đến ngày......... tháng......... năm............

Cấp bậc................................. chức vụ:

Đơn vị hoạt động trước khi bị địch bắt tù, đày:

Bị địch bắt tù, đày ngày...... tháng...... năm........ đến ngày...... tháng...... năm

Nơi bị tù:

Ngày vào Đảng hoặc các tổ chức quần chúng khác

Đã hưởng các chế độ:

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh

- Tuất liệt sĩ

- Người hoạt động kháng chiến

- Người có công giúp đỡ cách mạng

-

Đã được khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến (nếu có):

+ Huy chương chiến thắng, Huy chương kháng chiến hạng.................... Quyết định số:......................... ngày.......... tháng............. năm

• 
  Trình tự thực hiện:
  

• 
  Bước 1: Người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc nộp hồ sơ tại Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú.
  
• 
  Bước 2: Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả của Ủy ban nhân dân cấp xã:
  

Tiếp nhận hồ sơ và ghi phiếu hẹn trả kết quả.

• 
  Bước 3: Cán bộ phụ trách Lao động, Thương binh và Xã hội - Ủy ban nhân dân cấp xã thẩm tra và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã chứng nhận vào bản khai từng người và lập danh sách những người đủ điều kiện gửi về Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
  
• 
  Bước 4: Trong thời hạn 02 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội kiểm tra, lập danh sách những người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc và chuyển hồ sơ cho Sở Lao động, Thương binh và Xã hội.
  
• 
  Bước 5: Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, ra quyết định trợ cấp ưu đãi một lần cho người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc hoặc thông báo bằng văn bản những trường hợp không đủ điều kiện trợ cấp ưu đãi gửi cho: Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện, Ủy ban nhân dân cấp xã.
  
• 
  Bước 6: Trong thời hạn 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản của Sở Lao động, Thương binh và Xã hội. Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội gửi kết quả thực hiện thủ tục hành chính và thông báo thời gian nhận trợ ưu đãi cho đối tượng hoặc thân nhân của họ.
  
• 
  Bước 7: Người thực hiện thủ tục hành chính nhận kết quả tại trụ sở Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện.
  

• 
  Cách thức thực hiện: Tại trụ sở cơ quan hành chính nhà nước.
  
• 
  Thành phần, số lượng hồ sơ:
  

• 
  Thành phần hồ sơ, bao gồm:
  

2) Bản sao chụp (không yêu cầu chứng thực) một trong các giấy tờ: Huân chương kháng chiến; Huy chương kháng chiến; Huân chương chiến thắng; Huy chương chiến thắng hoặc chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và thời gian hoạt động của cơ quan Thi đua - Khen thưởng cấp huyện, cấp tỉnh.

• 
  Số lượng hồ sơ: 02 (bộ).
  

• 
  Thời hạn giải quyết: trong 40 ngày làm việc kể từ ngày nộp đủ hồ sơ.
  
• 
  Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân.
  
• 
  Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Ủy ban nhân dân cấp xã.
  
• 
  Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Xác nhận và chuyển về Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện.
  
• 
  Phí, lệ phí: Không.
  
• 
  Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân (theo mẫu số 9-KC1 ban hành kèm theo Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH).
  
• 
  Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính:
  

• 
  Có mang theo bản chính một trong các loại giấy tờ sau đây để xuất trình cho cán bộ tiếp nhận khi nộp hồ sơ:
  

Huy chương kháng chiến.

Huân chương chiến thắng.

Huy chương chiến thắng hoặc chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và thời gian hoạt động của cơ quan Thi đua - Khen thưởng cấp huyện, cấp tỉnh.

• 
  Là người tham gia kháng chiến trong khoảng thời gian từ ngày 19 tháng 8 năm 1945 đến ngày 30 tháng 4 năm 1975, được Nhà nước tặng Huân chương Kháng chiến hoặc Huân chương Chiến thắng, Huy chương Kháng chiến hoặc Huy chương Chiến thắng.
  

• 
  Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
  

• 
  Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng số 26/2005/PL-UBTVQH11 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội ngày 29 tháng 6 năm 2005.
  
• 
  Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ về quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng
  
• 
  Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH ngày 26 tháng 7 năm 2007 của Bộ trưởng Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội hướng dẫn về hồ sơ, lập hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng.
  
• 
  Quyết định số 47/2010/QĐ-UBND ngày 14 tháng 10 năm 2010 của Ủy ban nhân dân tỉnh An Giang về việc đơn giản hóa thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của UBND, Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn.
  

Họ và tên........................………..............………............ Năm sinh:................................

Nguyên quán:.....................................................................................................................

Trú quán:...........................................................................................................................

Tham gia hoạt động kháng chiến từ ngày........…tháng.............năm….......…đến ngày..........tháng.........năm..…......

Số năm thực tế tham gia kháng chiến:.............tháng............năm.

Khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến:
Huân chương Chiến thắng hạng Huy chương Chiến thắng hạng

Huân chương KC chống Pháp hạng Huy chương KC chống Pháp hạng

Huân chương KC chống Mỹ hạng Huy chương KC chống Mỹ

Chứng nhận của UBND xã,phường……… Chứng nhận nội dung kê khai trên và chữ ký của ông (bà):........................ là đúng sự thật. .............., Ngày......... tháng..... năm 20...... (Ký tên, đóng dấu)

Người khai ký tên (ký và ghi rõ họ tên)

6. Thủ tục hưởng trợ cấp ưu đãi người có công giúp đỡ cách mạng

• 
  Trình tự thực hiện:
  

• 
  Bước 1: Người có công giúp đỡ cách mạng hoặc thân nhân của họ nộp hồ sơ tại Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú.
  
• 
  Bước 2: Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả của Ủy ban nhân dân cấp xã:
  

Tiếp nhận hồ sơ và ghi phiếu hẹn trả kết quả.

• 
  Bước 3: Cán bộ phụ trách Lao động, Thương binh và Xã hội - Ủy ban nhân dân cấp xã thẩm tra và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã chứng nhận vào bản khai từng người và lập danh sách những người đủ điều kiện gửi về Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
  
• 
  Bước 4: Trong thời hạn 02 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội kiểm tra, lập danh sách những người có công giúp đỡ cách mạng và chuyển hồ sơ cho Sở Lao động, Thương binh và Xã hội.
  
• 
  Bước 5: Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, ra quyết định trợ cấp ưu đãi hàng tháng nếu đối tượng còn sống; trợ cấp một lần nếu đối tượng từ trần hoặc thông báo bằng văn bản những trường hợp không đủ điều kiện trợ cấp ưu đãi gửi cho: Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện, Ủy ban nhân dân cấp xã.
  
• 
  Bước 6: Trong thời hạn 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản của Sở Lao động, Thương binh và Xã hội. Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội gửi kết quả thực hiện thủ tục hành chính và thông báo thời gian nhận trợ ưu đãi cho đối tượng hoặc thân nhân của họ.
  
• 
  Bước 7: Người thực hiện thủ tục hành chính nhận kết quả tại trụ sở Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện.
  

• 
  Cách thức thực hiện: Tại trụ sở cơ quan hành chính nhà nước.
  
• 
  Thành phần, số lượng hồ sơ:
  

• 
  Thành phần hồ sơ, bao gồm:
  

2) Bản sao chụp (không yêu cầu chứng thực) một trong các giấy tờ: Giấy chứng nhận kỷ niệm chương “Tổ quốc ghi công”; Bằng có công với nước; Huân chương, Huy chương kháng chiến.

Trường hợp người có công giúp đỡ cách mạng có tên trong hồ sơ khen thưởng nhưng không có tên trong Bằng có công với nước, Huân chương, Huy chương của gia đình thì phải có giấy xác nhận của cơ quan Thi đua - Khen thưởng cấp huyện.

• 
  Số lượng hồ sơ: 02 (bộ).
  

• 
  Thời hạn giải quyết: trong 40 ngày làm việc kể từ ngày nộp đủ hồ sơ.
  
• 
  Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân.
  
• 
  Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Ủy ban nhân dân cấp xã
  
• 
  Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Xác nhận vào bản khai.
  
• 
  Phí, lệ phí: Không.
  
• 
  Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
  

Theo mẫu số 10-CC1 ban hành kèm theo Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH.

Theo mẫu phụ lục 2 ban hành kèm theo Quyết định số 47/2010/QĐ-UBND ngày 14/10/2010 của Ủy ban nhân dân tỉnh về việc đơn giản hóa thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Ủy ban nhân dân và Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn.

• 
  Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính:
  

• 
  Cá nhân có mang theo bản chính một trong các loại giấy tờ sau đây để xuất trình cho cán bộ tiếp nhận khi nộp hồ sơ:
  

Bằng có công với nước.

Huân chương, Huy chương kháng chiến.

• 
  Đối tượng đáp ứng được các yêu cầu, điều kiện sau:
  

Người trong gia đình được tặng kỷ niệm chương “Tổ quốc ghi công” hoặc Bằng “Có công với nước” trước Cách mạng tháng Tám năm 1945.

Người được tặng Huân chương kháng chiến hoặc huy chương kháng chiến.

Người trong gia đình được tặng huân chương kháng chiến hoặc huy chương kháng chiến.

• 
  Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
  

• 
  Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng số 26/2005/PL-UBTVQH11 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội ngày 29 tháng 6 năm 2005.
  
• 
  Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ về quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng
  
• 
  Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH ngày 26 tháng 7 năm 2007 của Bộ trưởng Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội hướng dẫn về hồ sơ, lập hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng.
  
• 
  Quyết định số 47/2010/QĐ-UBND ngày 14 tháng 10 năm 2010 của Ủy ban nhân dân tỉnh An Giang về việc đơn giản hóa thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của UBND, Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn.
  

Nguyên quán:..........................................................................................................

Trú quán:.................................................................................................................

Đã được Nhà nước tặng:

- Bằng “Có công với nước” theo Quyết định số:.................... ngày....... tháng....... năm……….của Chủ tịch nước.

- Huân chương kháng chiến hạng:.................. .theo Quyết định số:....................... ngày........ tháng...............năm...........

- Huy chương kháng chiến hạng:.................... theo Quyết định số:........................ ngày............tháng...............năm...........

Các chế độ chính sách đã hưởng:

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh

- Kháng chiến

…

Chứng nhận của UBND xã, phường……… Chứng nhận nội dung kê khai trên và chữ ký của ông (bà):........................ là đúng sự thật. ..................., Ngày......... tháng..... năm 20...... (Ký tên, đóng dấu)

Người khai ký tên (ký và ghi rõ họ tên)

Phụ lục 2

(Ban hành kèm theo Quyết định số 47/2010/QĐ-UBND ngày 14/10/2010 của UBND tỉnh về việc đơn giản hóa thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của UBND, Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn)




CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc



BẢN KHAI CÁ NHÂN

(Người có công giúp đỡ cách mạng từ trần)
1. Phần khai về thân nhân (người đứng khai):

Họ và tên:………..…………….......................…….................….Sinh năm:....................

Hộ khẩu thường trú: ……...…………………………….…........….……………..............

Quan hệ với người có công (vợ, chồng, cha, mẹ, con....):..................................................

Họ và tên:………..………………….............................................Sinh năm:....................

Nguyên quán:………………………………………….....……………………..........…...

Đã từ trần ngày........ tháng ........ năm ......... theo giấy chứng tử số.............................. ngày.........tháng........năm.............của UBND ........................…..…………

- Bằng “Có công với nước” theo Quyết định số:………......................ngày …...tháng ...…..năm......… của Chủ tịch nước.

- Huân chương kháng chiến hạng:…..............theo Quyết định số:…...................…ngày ……tháng……năm….... của Chủ tịch nước.

- Huy chương kháng chiến hạng:…....…......…theo Quyết định số:……...................ngày ….....tháng……năm…....…của Chủ tịch nước.

Các chế độ chính sách đã hưởng: ............

- Cán bộ Lão thành cách mạng………… - Cán bộ Tiền khởi nghĩa ……………… - Bà mẹ Việt Nam anh hùng…………… - Tuất liệt sĩ……………………………. - Thương binh, người hưởng CS như TB - Bệnh binh……………………………..

- Người có công giúp đỡ cách mạng……... - Người hoạt động CM bị địch bắt tù, đày... - Người hoạt động kháng chiến…………... - Đang công tác…………………………... - Hưởng lương hưu……………………….. - Mất sức lao động………………………..

CHỨNG NHẬN Nội dung đã kê khai trên và chữ ký của ông (bà): .................................................................là đúng./. …………, ngày.........tháng.........năm........... CHỦ TỊCH UBND XÃ/PHƯỜNG/THỊ TRẤN…

……,ngày.........tháng........năm .......... Người khai (ký, ghi rõ họ tên )