Mẫu số 1c
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
........................., ngày tháng năm 200
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐƯỢC NUÔI DƯỠNG TẠI CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI
Kính gửi:
- Uỷ ban nhân dân xã (phường, thị trấn)...............................
- Uỷ ban nhân dân huyện (quận, thị xã, thành phố)..............
- Giám đốc Sở Lao động-Thương binh và Xã hội Tỉnh, thành phố................................................................................
Tên tôi là: ................................................................... Nam, nữ..........................
Sinh ngày ...................tháng ..................năm .....................................................
Trú quán tại thôn..................................................................................................
Xã (phường, thị trấn) ............................ huyện (quận, thị xã, TP).......................
Tỉnh......................................................................................................................
hiện nay, tôi..........................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét cho tôi được vào sống tại ....................
.............................................................................................................................
Tôi xin cam đoan thực hiện đúng nội quy, quy định của cơ sở bảo trợ xã hội và Luật pháp của Nhà nước.
Người viết đơn
( Ký, ghi rõ họ tên)
Xác nhận của Trưởng thôn,
xác nhận trường hợp ông (bà)....................
hiện cư trú tại thôn......................................
(Ký, ghi rõ họ tên)
Đề nghị của UBND cấp xã
UBND xã....................................................
đề nghị Uỷ ban nhân dân huyện xem xét, giải quyết
Chủ tịch UBND xã
Mẫu số 2
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
HỌP HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT TRỢ CẤP XÃ HỘI
Hôm nay, vào hồi .........giờ..........ngày .......tháng...........năm 200..
tại ..............................................................................................................
Chúng tôi, gồm:
1. Ông (bà).............................................Chủ tịch UBND xã ......................
Chủ tịch Hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội
2. Ông (bà) ............................... Cán bộ LĐTBXH, thường trực Hội đồng;
3. Ông (bà)...............................Chủ tịch Mặt trận Tổ quốc xã, Thành viên;
4. Ông (bà) ................................. Đại diện.............................. Thành viên;
5. Ông (bà) ................................ Đại diện.............................. Thành viên;
6. Ông (bà) ............................... . Đại diện.............................. Thành viên;
................
đã họp Hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội (thường xuyên, đột xuất hoặc đưa vào Nhà xã hội, Cơ sở bảo trợ xã hội) để xem xét những nội dung sau:
1. ...............................................................................................................
2. ...............................................................................................................
3. ...............................................................................................................
Hội nghị đã thống nhất một số kết luận sau:
a) Các trường hợp đủ tiêu chuẩn hưởng trợ cấp (thường xuyên, đột xuất hoặc đưa vào Nhà xã hội, cơ sở bảo trợ xã hội):
1. ...............................................................................................................
b) Các trường hợp chưa đủ tiêu chuẩn hưởng trợ cấp (thường xuyên, đột xuất hoặc đưa vào Nhà xã hội, cơ sở bảo trợ xã hội):
1. ...............................................................................................................
Lý do:.........................................................................................................
2. ...............................................................................................................
Lý do:.........................................................................................................
Hội nghị nhất trí đề nghị Chủ tịch Uỷ ban nhân dân xã xem xét, đề nghị cấp có thẩm quyền quyết định.
Hội nghị kết thúc hồi .........giờ......ngày........tháng......năm 200.....
Biên bản này được làm thành 04 bản, gửi UBND huyện 02 bản (qua Phòng Nội vụ-Lao động-Thương binh và Xã hội) và lưu tại xã 02 bản.
Thư ký Hội đồng Chủ tịch Hội đồng
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên
và đóng dấu)
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |