Y häc viÖt nam th¸ng 1 - sè 1/2016
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẦU NỐI CHỦ - CHẬU - ĐÙI
ĐIỀU TRỊ TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH CHỦ-CHẬU MẠN TÍNH
Phan Quốc Hùng*, Trần Quyết Tiến*
TÓM TẮT1
Mục tiêu: đánh giá kết quả sớm và trung hạn phẫu thuật cầu nối chủ-chậu-đùi điều trị tắc hẹp động mạch (ĐM) chủ-chậu mạn tính. Phương pháp: mô tả tiền cứu. Kết quả: Trong thời gian từ năm 2010 đến 2015, có 60 bệnh nhân được phẫu thuật cầu nối chủ-chậu-đùi tại khoa Phẫu Thuật Mạch Máu, bệnh viện Chợ Rẫy, TPHCM. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 57,2 ± 11,5 tuổi, giới nam chiếm đa số (88%). Mất mô chiếm tỷ lệ cao nhất (53%), sau đó là đau cách hồi (38%), và đau khi nghỉ chiếm tỷ lệ thấp (9%). Chỉ số ABI trung bình trước phẫu thuật là 0,39 ± 0,2. Chỉ số ABI trung bình sau phẫu thuật là 0,84 ± 0,26. Bệnh nhân TASC D chiếm 93%. 10 trường hợp tắc ĐM chủ bụng ngang ĐM thận. Tỷ lệ tử vong chu phẫu là 5%. Nguyên nhân tử vong là nhồi máu cơ tim và thuyên tắc phổi. Thời gian theo dõi trung bình của nhóm nghiên cứu là 28 ± 15 tháng. Tỷ suất tái thông cầu nối là 90,3%, tỷ suất bảo tồn chi là 95%, tỷ suất sống còn là 90%. Kết luận: Phẫu thuật cầu nối chủ-chậu-đùi là phương pháp điều trị quan trọng trong bệnh lý tắc hẹp ĐM chủ-chậu mạn tính, đặc biệt là đối với những trường hợp tổn thương kéo dài và lan toả.
Từ khoá: tắc hẹp ĐM chủ-chậu mạn tính, cầu nối chủ-chậu-đùi.
SUMMARY
AORTOILIOFEMORAL BYPASS FOR TREATMENT OF AORTOILIAC OCCLUSIVE DISEASE: EARLY AND MID-TERM OUTCOMES
Purpose: to evaluate early and mid-term outcomes of aortoiliofemoral bypass.
Methods: prospective
Results: From 2010 to 2014, 60 patients underwent aortoiliofemoral bypass at Vascular Surgery Department, Choray hospital, HCMC. Average age was 57,2 ± 11,5 years old, male is 88%. Tissue loss was 53%, claudication was 38%, rest pain was 9%. Preoperative ABI was 0,39 ± 0,2, postoperative ABI was 0,84 ± 0,26. TASC D classification was 93%. There were 10 patients with juxtarenal aortic occlusion. Perioperative mortality rate was 5%. The causes of death were myocardial infarction and pulmonary embolism. Patency rate was 90,3%, limb salvage rate was 95%, overall survival rate was 90% over 28 ± 15 months.
Conclusion: Aortoiliofemoral bypass plays an important role for treatment of aortoiliac occlusive disease, especially with patients who had diffuse arterial lesions.
Keywords: Aortoiliac occlusive disease, aortoiliofemoral bypass.
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |