TröÔØng ñAÏi hoïc voõ tröÔØng toaûN



tải về 1.23 Mb.
Chế độ xem pdf
trang30/79
Chuyển đổi dữ liệu23.01.2023
Kích1.23 Mb.
#54140
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   79
BG Thuc hanh Duoc khoa 2 P2

1.3 Triệu chứng: 
Cơn đau loét điển hình dễ nhận ra với các đặc tính: 
-Đau thượng vị không lan hay lan ra lưng (tá tràng) hay lan lên vùng giữa 2 xương 
bả vai (dạ dày). 
-Cơn đau xảy ra đều đặn sau ăn hoặc chậm vừa
- Cơn đau lập lại đều đặn hàng ngày vào một giờ nhất định sau bữa ăn,
- Cơn đau tái phát theo chu kỳ sau 1 hay nhiều năm,thường vào muà lạnh
- Đau giảm khi ăn, uống sữa hay dùng thuốc Antacide, tăng với các thức ăn chua, 
nhiều acide (Dứa, chanh..) 
- Tính chất đau: Như xoắn như vặn, ít khi có tính chất nóng, rát như trong viêm dạ 
dày 
- Kèm với ợ hơi hay ợ chua. Ói khi có biến chứng. Táo bón. 


46 
- Bệnh nhân có thể sút ký do giảm ăn vì đau nhưng có người lên ký do ăn hay uống 
sữa nhiều để làm dịu cơn đau . 
Thể không đau chỉ phát hiện khi có biến chứng thủng hay xuất huyết chiếm 20-25% 
trường hợp. 
Chỉ có 30 % bệnh nhân loét tá tràng có cơn đau điển hình 
1.4 Chuẩn đoán: 
- Cơn đau loét điển hình 
- Chụp quang vị (Transit gastroduodenal) 
- Nội soi dạ dày tá tràng 
- Các phương tiện khác để phát hiện nhiễm Helicobacter pylori: Huyết thanh chẩn đoán 
hay Helisal test, cấy mảnh sinh thiết dạ dày... 
1.5 Biến chứng: 
- Xuất huyết tiêu hóa 
- Thủng dạ dày tá tràng nay ít gặp.
- Hẹp môn vị
- Viêm tụy cấp l 
1.6 Điều trị: 
1.6.1 Nhóm trung hòa acid dạ dày: (antacid) trung hoà acid HCl 
1.6.2 Nhóm ức chế tiết H
+

- Anti H
2
ức chế thụ cảm Histamin H
2
ở dạ dày: Cimetidin, Ranitidin, Nizatidin, 
Famotidine. Có thể cho liều duy nhất vao buổi tối. 
-Ức chế bơm proton ở niêm mạc dạ dày :Omeprazol, Lanzoprazol 
1.6.3 Nhóm tăng cường yếu tố bảo vệ: 
- Prostaglandine: Misoprostil
- Sucralfat 

tải về 1.23 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   79




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương