TröÔØng ñAÏi hoïc voõ tröÔØng toaûN
tải về 1.23 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- 2.2.2 Thuốc ức chế H + -K + -ATPase (ức chế bơm proton - PPI): - Chỉ định chung
- - Tác dụng phụ chung
- 2.2.2.1 Omeprazol
| 2.2.1.2 Famotidin:
- Tác dụng mạnh hơn cimetidin 30 lần. - Liều dùng: uống mỗi ngày 40 mg trước khi đi ngủ trong 4 - 8 tuần. - Có ức chế cyctorom P450 nhưng ít hơn nhiều so với cimetidin. 2.2.1.3 Ranitidin: - Tác dụng mạnh hơn cimetidin 4 - 10 lần, hầu như không ức chế cyctorom nên ít gây tác dụng không mong muốn và ít tương tác thuốc hơn cimetidin. Liều dùng: uống mỗi lần 150 mg, ngày 2 lần (vào buổi sáng và buổi tối) hoặc 300 mg vào buổi tối trong 4- 8 tuần. 2.2.2 Thuốc ức chế H + -K + -ATPase (ức chế bơm proton - PPI): - Chỉ định chung: + Loét dạ dày- tá tràng lành tính. + Phòng và điều trị các trường hợp loét do dùng NSAIDs. + Trào ngược dạ dày-thực quản khi có triệu chứng nặng hoặc biến chứng. + Hội chứng Zollinger-Ellison (kể cả trường hợp đã kháng với các thuốc khác). + Dự phóng hít phải acid khi gây mê. - Chống chỉ định chung và thận trọng: + Chống chỉ định: quá mẫn với thuốc + Thận trọng: suy gan, phụ nữ có thai hoặc cho con bú. Phải loại trừ khả năng ung thư dạ dày trước khi dùng thuốc ức chế bơm proton. 50 - Tác dụng phụ chung: Nói chung thuốc dung nạp tốt. Có thể gặp khô miệng, rối loạn tiêu hóa, tăng enzym gan, đau đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác, thay đổi về máu, viêm thận, liệt dương, phản ứng dị ứng. Do làm giảm độ acid trong dạ dày, nên làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, có thể gây ung thư dạ dày. - Omeprazol ức chế cytochrom P 450 ở gan nên làm tăng tác dụng và đ?c tính của diazepam, phenytoin, warfarin, nifedipin… Lansoprazol ít ảnh hư?ng đ?n cytochrom P 450 , trong khi pantoprazol không ảnh hư?ng đ?n enzym này. 2.2.2.1 Omeprazol: Loét dạ dày- tá tràng: uống mỗi ngày một lần 20 mg trong 4 tuần nếu loét tá tràng, trong 8 tuần nếu loét dạ dày. Trường hợp bệnh nặng hoặc tái phát có thể tăng liều tới 40 mg một ngày (uống hoặc tiêm tĩnh mạch). - Hội chứng Zollinger- Ellison: liều khởi đầu 60 mg/ngày. Sau đó điều chỉnh liều trong khoảng 20- 120 mg/ ngày tuỳ đáp ứng lâm sàng. tải về 1.23 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|