FFR trong bệnh lý hẹp thân chung động mạch vành

Gần đây, Jasti và cộng sự (27) cũng đưa ra các số liệu chứng minh mối liên hệ giữa IVUS và FFR trong việc đánh giá mức độ nặng của tổn thương thân chung động mạch vành trái. Đường kính lòng mạch nhỏ nhất (minimal lumen diameter) < 2.8 mm và diện tích lòng mạch nhỏ nhất (minimal lumen area) < 5.9 mm2 tương đương với FFR < 0.75.

 

FFR trong bệnh lý hẹp nhiều nhánh động mạch vành
Ở bệnh nhân có bệnh lý hẹp nhiều nhánh động mạch vành, tìm được mạch máu thủ phạm gây thiếu máu cục bộ cơ tim là rất quan trọng. FFR là chỉ số chuyên biệt và đáng tin cậy trong những trường hợp này. Đo FFR cho tất cả các tổn thương hẹp động mạch vành trong trường hợp này giúp bác sĩ quyết định can thiệp tái tưới máu cho tổn thương nào. Bệnh nhân có các tổn thương không gây thiếu máu cục bộ cơ tim có thể tiếp tục được điều trị nội khoa.

Chamuleau và cộng sự (28) chứng minh rằng, dựa vào tiêu chuẩn đo FFR, có thể trì hoãn nong nạch vành bằng bóng ở bệnh nhân có tổn thương hẹp trung bình và FFR tiện lợi hơn SPECT trong việc đưa ra các quyết định lâm sàng và phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân hẹp nhiều nhánh động mạch vành.

Nghiên cứu FAME (29) công bố gần đây đưa ra kết luận, ở bệnh nhân hẹp nhiều nhánh động mạch vành, đo FFR một cách thường quy để chọn lựa tổn thương được can thiệp bằng stent phủ thuốc sẽ làm giảm một cách có ý nghĩa tỉ lệ các biến cố tim mạch nặng bao gồm tử vong, nhồi máu cơ tim không tử vong và tái tưới máu động mạch vành. Chúng tôi sẽ có bài viết phân tích sâu hơn kết quả của nghiên cứu này.