Phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành
tải về 55.84 Kb.
|
|
Phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành (FFR – Fractional Flow Reserve) BS. Đinh Đức Huy*, PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh** (*) Khoa Tim mạch can thiệp- Bệnh viện tim Tâm Đức (**) Giám đốc Y khoa- Bệnh viện tim Tâm Đức Giới thiệu: Cho tới hiện nay, chụp động mạch vành cản quang vẫn là phương tiện được sử dụng rộng rãi nhất dùng để đánh giá mức độ hẹp của động mạch vành. Mặc dù được xem như tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh động mạch vành nhưng chụp động mạch vành cản quang vẫn chỉ đơn thuần giúp bác sĩ đánh giá được mức độ hẹp đường kính lòng mạch mà không trả lời được câu hỏi liệu tổn thương đó có gây hẹp động mạch vành có ý nghĩa về mặt sinh lý bệnh không (1). Dự trữ lưu lượng động mạch vành (CFR- Coronary Flow Reserve) được định nghĩa là tỷ số giữa lưu lượng động mạch vành tối đa trong điều kiện dãn mạch và lưu lượng động mạch vành bình thường. CFR đánh giá khả năng duy trì lưu lượng của động mạch vành thượng tâm mạc bị hẹp và hệ thống vi mạch. CFR < 2 là biểu hiện của hẹp có ý nghĩa của động mạch vành thượng tâm mạc, bất thường của hệ thống vi mạch hoặc cả hai. Các thay đổi huyết động như tần số tim, huyết áp động mạch, khả năng co bóp của tim có thể ảnh hưởng đến lưu lượng động mạch vành và vì vậy ảnh hưởng đến CFR. Phân suất dự trữ lưu lượng (FFR- Fractional Flow Reserve) động mạch vành là một chỉ số giúp đánh giá khả năng gây thiếu máu cục bộ cơ tim của một tổn thương gây hẹp lòng động mạch vành và ít bị ảnh hưởng bởi các yếu tố huyết động FFR được tính bằng tỷ số lưu lượng dòng chảy tối đa qua chỗ hẹp (Qs) chia cho lưu lượng dòng chảy tối đa bình thường (Qn).. Trong điều kiện dãn mạch tối ưu, FFR được tính theo công thức: FFR = Qs/Qn= Pd-Pv/Pa-Pv = Pd/Pa Trong đó Pa là áp lực động mạch chủ, đo được ở đầu ống thông can thiệp; Pd là áp lực động mạch vành đo được ở phía xa chỗ hẹp, đo được bằng dây dẫn đo áp lực (pressure wire); Pv là áp lực tĩnh mạch trung tâm, trong điều kiện dãn mạch tối đa, Pv gần bằng 0. Tổn thương hẹp động mạch vành có FFR < 0.75 được xem là hẹp có ý nghĩa, có khả năng gây thiếu máu cục bộ cơ tim và nên được tái tưới máu (2-3).
Каталог: UploadDocs UploadDocs -> Ubnd huyện yên châu phòng giáo dục và ĐÀo tạO UploadDocs -> Số: 68/2000/NĐ-cp cộng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam UploadDocs -> NĂm tân mãO, chuyện phiếm về MÈo nhà Vy Kính I/Năm Tân Mão và họ nhà Mèo UploadDocs -> Phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành UploadDocs -> Ubnd tỉnh lạng sơn sở giáo dục và ĐÀo tạO UploadDocs -> QuyếT ĐỊnh phê duyệt Đề án Phổ cập giáo dục mầm non cho trẻ em năm tuổi giai đoạn 2010 2015 thủ TƯỚng chính phủ UploadDocs -> Ubnd huyện mai sơn phòng giáo dục và ĐÀo tạO UploadDocs -> Ubnd tỉnh hà TĨnh sở giáo dục và ĐÀo tạO UploadDocs -> CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam phòng giáo dục và ĐÀo tạO UploadDocs -> Ubnd huyện yên châu phòng gd&Đt số: 119 tải về 55.84 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|