PHẦn III các biểu mẫu là thành phần hồ SƠ thực hiện thủ TỤc hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của bộ CÔng an
tải về 2.08 Mb.
|
| Số CMND đã được cấp(2):
Cấp ngày: …………….…./…….……………./……….………...…Nơi cấp: ……...…………………………………………………………………………………………………………… Dân tộc:……………………………………………………………………Tôn giáo:……………………………………………………………..………………………….…………………… Nơi đăng ký khai sinh:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Quê quán: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………………………… Nơi thường trú:…………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………..……. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..….. Nghề nghiệp:……………………………………………………………..Trình độ học vấn:………………………………………………………………………………….… Họ và tên cha(1):……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………….… Họ và tên mẹ(1):.………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………..………...……............. Họ và tên vợ (chồng)(1):…………………………..………………………………………………………………………………………..………………….…………….…………….… Hồ sơ hộ khẩu số:………………. Sổ đăng ký thường trú số:………….;Tờ số:……………Số điện thoại:…………………...… Tôi đề nghị được cấp/đổi/cấp lại CMND, lý do(3): ……………………………………………………………………………………………………………. Tôi (có/không )……………………………………….………đề nghị được xác nhận số CMND (9 số) đã được cấp(4). Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
. 
Ghi chú: - (1): Ghi chữ in hoa đủ dấu. - (2): Ghi số chứng minh nhân dân đã được cấp lần gần nhất (nếu là CMND có 9 số thì 3 ô cuối gạch chéo). -(3): Ghi một trong các trường hợp: cấp; đổi (từ CMND 9 số sang 12 số; hết thời hạn sử dụng; thay đổi họ, tên, chữ đệm, ngày, tháng, năm sinh; thay đổi nơi thường trú; thay đổi đặc điểm nhân dạng, CMND hỏng), cấp lại (mất CMND). - (4): Ghi “có” hoặc “không” yêu cầu được cấp giấy xác nhận số CMND (9 số) đã được cấp lần gần nhất. - (5): Trưởng Công an xã, phường, thị trấn xác nhận đối với trường hợp cấp lại CMND. Xác nhận có giá trị trong thời hạn 60 ngày, kể từ ngày Công an xã, phường, thị trấn nơi thường trú của công dân xác nhận. - CMND là viết tắt của Chứng minh nhân dân./. KẾT QUẢ XÁC MINH Đội Tàng thư căn cước công dân - Phòng PC64 trả lời kết quả đối chiếu xác minh với hồ sơ gốc (có hoặc không có hồ sơ gốc, nếu có hồ sơ gốc thì có nội dung gì khác với tờ khai CMND kèm theo?) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………............................................................................
(6): Đội trưởng Đội Tàng thư căn cước công dân Phòng PC64.
GIẤY XÁC NHẬN SỐ CHỨNG MINH NHÂN DÂN ……………..…………….………………………………………………………………………(1), xác nhận: Họ và tên:…………………………………………………….…………;Giới tính:….............……(Nam/nữ) Ngày, tháng, năm sinh:..……………………/…..………………./….……………………... Nơi thường trú:…..…………………………………………………………………………………………………………………… … Số CMND đã được cấp: Do Công an………………………….……….cấp ngày……………tháng….................năm……………. Nay được cấp CMND số:…………………………………………………...………………………… Do Cục Cảnh sát đăng ký, quản lý cư trú và dữ liệu quốc gia về dân cư cấp ngày…………..……tháng……………….năm…………….….. …….…………………., ngày………………tháng………………năm……………….
QĐ số 998/2001/QĐ-BCA(C11) Ngày 10-10-2001 C Ảnh
(3x4) (Đóng dấu giáp lai của CA phường, xã, thị trấn)  ỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG MINH NHÂN DÂN Kính gửi:……………………………………… …..………………………………….. Họ và tên:…………............................................................. Nam/Nữ….... Tên gọi khác:............................................................................................... Sinh ngày..........tháng..........năm............ Nơi sinh:................................................................ Nguyên quán:.......................................................................................................................... Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:............................................................................................ …………………………………………………………………………………………………............................................................................................................................................ Họ tên cha:.............................................................................................................................. Họ tên mẹ:.............................................................................................................................. Sổ hộ khẩu số:…………………tập:………………...tờ:………………………………….. Tôi xin được cấp CMND, lý do: (cấp mới; CMND đã cũ, hỏng, thay đổi địa chỉ, hết giá trị sử dụng hoặc mất)……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng sự thật. Ngày…… tháng…… năm…… XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN…………. NGƯỜI LÀM ĐƠN (Phường, xã, thị trấn nơi ĐKHK thường trú) (Ký, ghi rõ họ tên) NỘI DUNG TRAO ĐỔI THÔNG TIN - Có hồ sơ gốc trong tàng thư CMND:…………………………………………………… - CMND số:………………………………………………………………………………… - Họ tên:…………………………………………………………………………………… - Sinh ngày……….tháng…….năm………., tại…………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… - Nơi ĐKHK thường trú:…………………………………………………………………… - Họ tên cha:……………………………………………………………………………….. - Họ tên mẹ:…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Ngày……tháng……năm…… Ngày……tháng……năm…… T/L TRƯỞNG PHÒNG CÁN BỘ TRA CỨU ĐỘI TRƯỞNG ĐỘI TTCMND (Ký, ghi rõ họ tên)
4. Ảnh
3 x 4 5. Họ tên (1) …………………………………………… Nam/nữ…...….. 6. Tên gọi khác:………………………………..………………………… 7. Sinh ngày:……/……/……….. tại……………………….…………… 8. Nguyên quán: …………………………..……….….………………… 9. Nơi ĐKHK thường trú: ……………………………………….............. …………………………………………………………………………………………………… 10. Nghề nghiệp, nơi làm việc:…………………………………………………........................... …………………………………………………………………………………………………… 11.Dân tộc:…….. 12. Tôn giáo: ………………….. 13.Trình độ học vấn: ……………..………. 14. Họ tên cha:………………………………………………………………………….………. 15. Họ tên mẹ:……………………………………………………………………………………. 16. Họ tên vợ, chồng:…………………………………………………………………………….. 17. Chứng minh nhân dân cũ số…………………….. cấp ngày……..……nơi cấp………..……. 18. Dấu vết riêng và dị hình:……………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………. 19. Ngón trỏ trái Ngón trỏ phải ……………………………………………………………………. 20. ………….., ngày…….tháng……năm ……… NGƯỜI KHAI KÝ TÊN (Ký, ghi rõ họ và tên) 
(1)Viết chữ in hoa đủ dấu K. LĨNH VỰC ĐĂNG KÝ, QUẢN LÝ CƯ TRÚ
BẢN KHAI NHÂN KHẨU (Dùng cho người từ đủ 14 tuổi trở lên)
Tôi cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình./.
Каталог: DesktopModules -> THUTUCHANHCHINH -> Thu%20muc%20tai%20lieu Thu%20muc%20tai%20lieu -> Mẫu (Form) na6 Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/tt-bca ngày 05-01-2015 (1) DesktopModules -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc BẢn kê khai DesktopModules -> Suy tim năM 2014: TÓm tắt các nc quan trọNG DesktopModules -> HỌc viện quản lý giáo dục cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam Thu%20muc%20tai%20lieu -> ĐỊa chỉ CÔng an thành phố HÀ NỘi và CÔng an 29 quận huyệN, thị XÃ trêN ĐỊa bàn hành phố HÀ NỘI Thu%20muc%20tai%20lieu -> CÔng an tp hà NỘi cộng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc Thu%20muc%20tai%20lieu -> MẪu số 32 (ban hành kèm theo Quyết định số 1131/2008/QĐ-ttcp ngày 18 tháng 6 năm 2008 của Tổng thanh tra) CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam Thu%20muc%20tai%20lieu -> MẪu số 43 (ban hành kèm theo Quyết định số 1131/2008/QĐ-ttcp ngày 18 tháng 6 năm 2008 của Tổng thanh tra) CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam Thu%20muc%20tai%20lieu -> MẪu số 46 (ban hành kèm theo Quyết định số 1131/2008/QĐ-ttcp ngày 18 tháng 6 năm 2008 của Tổng thanh tra) CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam tải về 2.08 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
